姑息護理對晚期肺癌患者心理狀況的影響

孫明俠　孫麗　于洋　魯林艷

[摘要]目的：探討姑息護理對晚期肺癌患者心理狀況的影響。方法：抽取80例晚期肺癌患者，隨機分為姑息組（n=40，予以姑息護理）和常規(guī)組（n=40，予以常規(guī)護理），比較兩組患者護理后的心理狀態(tài)。結(jié)果：姑息組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：姑息護理可改善晚期肺癌患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]姑息護理；晚期肺癌；心理狀態(tài)

晚期肺癌患者機能下降，呼吸功能衰退，給患者帶來不便，在給患者帶來生理痛苦的同時，還給患者帶來一定心理負擔，表現(xiàn)為失眠、恐懼、焦慮等，不利于患者的心理健康，增加了肺癌治療難度。近幾年，隨著醫(yī)學模式的完善，臨床引進姑息護理，對無法治愈患者提供整體、全面護理服務(wù)，包括患者精神、心理、軀體、家庭及社會等，促使患者無痛苦、舒服，最大程度提升患者的生活質(zhì)量。我院近幾年引進姑息護理，應(yīng)用于晚期肺癌患者，以改善患者不良心理狀態(tài)，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取80例晚期肺癌患者，隨機分為姑息組（n=40）和常規(guī)組（n=40），兩組患者均精神疾病史、無語言功能障礙，在一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性，具體資料如表1所示。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

即予以患者常規(guī)護理，包括藥物支持、病情監(jiān)測、病房護理等。

1.2.2 姑息組

即在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，予以姑息護理。①疼痛護理。準確掌握患者的疼痛特點，科學評估患者的疼痛，結(jié)合患者的實際情況，采取物理治療、音樂療法、心理治療等，暗示患者自身調(diào)節(jié)，可坐在舒適椅子上，合閉雙眼，回憶自己愿意想的事情或者是童年有趣樂事，也可針對患者的愛好，播放一些快聲調(diào)音樂，看幽默小說、笑話等，以最大程度緩解患者疼痛。②心理支持。耐心講解疾病治療、轉(zhuǎn)歸，認真傾聽患者的感受，通過傾聽、交流、身體接觸、注視等方式表達自己對患者的理解、鼓勵，幫助患者正確認識死亡，在病房里放置全家福照片，增添綠色植物等，使其擺脫苦悶、孤獨的心理，平靜接受死亡，減少負面情緒。③并發(fā)癥護理。因晚期肺癌患者機體長時間慢性消耗，癌細胞擴散，致使機體功能紊亂，容易并發(fā)消化道癥狀等，做好對癥處理，嚴格執(zhí)行無菌操作，盡量減少侵入性治療，以提高機體免疫力。④患者家屬支持。評估患者及其家庭需求，合理制定護理計劃，更好提供情感交流及生活照顧。若患者進食困難，需詳細告知患者家屬病情病情，爭取家屬的理解，防止過度使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑，而增加家庭的經(jīng)濟負擔。緩解家屬的身心壓力，使其以理性、平靜方式協(xié)助患者，多給予患者無條件的愛，重視患者的微小愿望，滿足患者的心理、生理及社會需求，做好患者的情感支持，同時，調(diào)節(jié)患者家屬面對親人死亡所引起的悲傷情緒，給予安慰。

1.3 觀察指標

兩組患者在實施相關(guān)護理后，安排專人進行面詢，采取SCL-90評分量表，共90個條目，9個癥狀因子，觀察兩組患者護理后每個癥狀因子的評分，了解患者的心理狀態(tài)，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS19.0分析，以P<0.05為統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同的護理方式，姑息組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于常規(guī)組，其SCL-90評分明顯低于常規(guī)組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體結(jié)果如表2所示。

3 討論

多數(shù)晚期肺癌患者病情危重，生命有限，易產(chǎn)生孤獨、恐懼、抑郁等心理，影響患者的生活質(zhì)量。姑息護理作為一種新型護理模式，涉及經(jīng)濟法律、意識形態(tài)、科學文化等多學科、多領(lǐng)域，結(jié)合患者的宗教信仰、人生經(jīng)歷、教育及家庭等因素影響，對于無法治愈的疾病，有效分配醫(yī)療資源，為終末期患者提供科學性、人文性護理程序，充分實現(xiàn)以人為本的護理理念，其不同于傳統(tǒng)護理模式，在追求治療為目的的同時，為患者提供全方位支持和照顧，減輕患者的痛苦，尊重人類生命，使得患者感受到尊嚴和關(guān)愛，減輕患者的經(jīng)濟壓力，提升患者的生活質(zhì)量。

本研究中對晚期肺癌患者提供精神、心理及身體全面支持，相對于常規(guī)護理，更有助于改善患者心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量，同時，姑息護理在充分利用現(xiàn)有資源的同時，完善醫(yī)療體制，以取得更好的社會效益。本研究結(jié)果顯示，姑息組患者的心理狀態(tài)也明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），與相關(guān)研究觀點一致。