延續心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響

王東華

[摘要]目的：研究對腦腫瘤患者及其家屬實施延續心理護理對其負性情緒產生的影響。方法：我院選擇2013年5月-2015年5月間診治的160例腦腫瘤患者，將其均分為兩組，對照組的162例患者實施電話隨訪，對照組的80例患者實施電話隨訪，觀察組的80例患者在此基礎上實施延續心理護理，比較兩組患者及其家屬的負性情緒，通過抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對負性情緒進行測量，同時了解患者治療的依從性以及癲癇發作情況。結果：通過對兩組患者進行比較，觀察組患者及其家屬實施炎性心理護理措施后的半個月、一個月以及三個月的SAS、SDS評分明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者實施干預措施后患者及其家屬的SAS、SDS評分明顯比入院時低，觀察組患者治療的依從性明顯比對照組高，而且癲癇發作率明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：腦腫瘤患者及其家屬接受延續心理護理能夠有效緩解其緊張、焦慮情緒，提升患者的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞]延續心理護理；腦腫瘤；負性情緒；影響情況

在現今的社會環境中，因環境污染及社會壓力等情況越來越突出，患有顱腦腫瘤的患者數量越來越多。對于早中期的顱腦腫瘤患者來說，第一選擇仍然是手術治療，但是對于顱腦手術自身來講，具有較高的手術難度，即便順利實施手術野可能再次復發，另外大部分患者過于擔心顱腦腫瘤的治療，對顱腦腫瘤產生的疼痛產生誤解，這就使得一些患者在入院過程中容易出現多種負面情緒，這些都會對手術及后續恢復產生不良的影響。另外，當患者入院后，最主要的支持即為身邊的親人，因而在對患者實施護理操作時，假如忽略了對患者及其家屬相關的心理干預，就會明顯影響手術治療效果。我院選擇2013年5月-2015年5月問診治的160例腦腫瘤患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2013年5月-2015年5月問診治的160例腦腫瘤患者，其中88例為男性，72例為女性；年齡在20-80歲之間，平均為（56.3±2.6）歲；疾病類型：52例為膠質瘤，50例為腦膜瘤，38例為垂體腺瘤，28例為轉移瘤；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的性別、年齡等基本信息，未見明顯差異，可以進行比較（P>0.05）。

1.2 入選標準

（1）通過影像學方法被明確診斷為顱腦腫瘤；（2）患者能夠積極完成手術操作；（3）患者生存期預計超過2個月；（4）患者在知情同意情況下參與本次研究。

1.3 排除標準

（1）患者不能完成本次調查；（2）患者具有嚴重的精神癥狀，不能余外界正常的交流和溝通；（3）患者除了患有腦部腫瘤之外還存在其他嚴重并發癥。

1.4 方法

對照組患者在出院前由責任護士對其實施健康指導，幫助患者及其家屬完成《腦腫瘤健康監測手冊》，將患者資料完整的保存下來，在患者出院后的7天、14天、28天、2個月、4個月以及8個月對患者及其家屬進行電話隨訪，具體內容包括患者的一般情況、用藥情況、自覺癥狀、康復訓練、癲癇發作情況，同時對其進行康復指導及健康教育，囑咐患者及時到醫院就診，一共進行6次電話隨訪。觀察組成立延續性護理小組，由溝通能力強、自愿參加的人員上崗，但是需要通過崗前培訓，對即將出院的患者到床邊進行及時有效的溝通，向患者解釋護理服務的形式、目的、內容以及形式，依據自愿原則碘酊延續性護理服務協議。小組成員要根據患者的情況為其制定健康指導，幫助患者完成《腦腫瘤患者健康監測手冊》，填寫患者及其家屬的材料，同時在出院后的7天、14天、28天、2個月、4個月以及8個月對其進行隨訪觀察，了解患者及其家屬的一般情況、用藥情況、自覺癥狀、癲癇發作情況、康復訓練情況以及家屬的心理感受。對患者實施有效的心理疏導及支持。

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者及其家屬實施炎性心理護理措施后的半個月、一個月以及三個月的SAS、SDS評分明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者實施干預措施后患者及其家屬的SAS、SDS評分明顯比入院時低，觀察組患者治療的依從性明顯比對照組高，而且癲癇發作率明顯比對照組低，兩組患者差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

延續護理是說醫院轉移到家庭護理中的護理照顧。過去患者出院就代表著醫院與患者的關系結束，患者只有到醫院復診時才會從醫院得到有關的康復信息，患者的需求可以得到滿足。現今延續護理已經在急性心肌梗死支架植入術后、糖尿病以及冠心病、產婦、新生兒、創傷骨折等患者中得到很好的運用，而且臨床效果比較顯著。延續心理護理屬于延續護理中的一個組成部分，也就是對出院患者實施咨詢、心理支持及疏導。

本文通過對兩組患者進行比較，觀察組患者及其家屬實施炎性心理護理措施后的半個月、一個月以及三個月的SAS、SDS評分明顯比對照組低。觀察組患者實施干預措施后患者及其家屬的SAS、SDS評分明顯比入院時低，觀察組患者治療的依從性明顯比對照組高，而且癲癇發作率明顯比對照組低。這就說明腦腫瘤患者及其家屬實施延續心理護理能夠有效緩解患者的負面情緒，提升患者的治療效果。

綜上所述，腦腫瘤患者及其家屬接受延續心理護理能夠有效緩解其緊張、焦慮情緒，提升患者的治療效果，值得在臨床上推廣應用。