老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析

何麗梅

[摘要]目的：探討老年糖尿病患者社區護理干預的效果。方法：研究我院2014年3月至2016年1月期間隨機抽取的100例老年糖尿病患者，分為對照組與觀察組各50例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用社區護理干預，分析兩組患者護理效果差異。結果：在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，觀察組均低于對照組，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為98%，顯著高于對照組82%，p<0.05。結論：老年糖尿病患者社區護理干預后可以有效的保證血糖控制合理性，同時提升患者對護理的滿意度，提升護患和諧度。

[關鍵詞]老年糖尿病；社區護理；護理效果

隨著人們物質生活的極大豐富，人們飲食與運動結構的調整，導致糖尿病的發病人數逐步增多，而伴隨來的并發癥也呈現上升趨勢。其中60歲以上的老年患者患病率達到了19.6%的高比例，因此對于老年糖尿病患者要提升關注度。由于糖尿病是終身性疾病，無法有效治愈，因此，患者需要通過長期的藥物與生活管理來達到疾病的控制效果。疾病治療中，不僅要做好藥物管理，同時必要的護理指導工作也尤為重要，決定了患者對疾病知識的認識程度與治療配合度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年3月至2016年1月期間隨機抽取的100例老年糖尿病患者，分為對照組與觀察組各50例，其中對照組男性28例，女性22例；年齡范圍為60歲至76歲，平均年齡為（68.9±3.8）歲；病程時長為3至16年，平均時長為（6.9±3.0）年；文化程度上，初中以下者29例，高中16例，大學5例；合并冠心病者7例，合并高血壓者6例，合并高血脂者4例；觀察組男性26例，女性24例；年齡范圍為60歲至78歲，平均年齡為（67.3±2.6）歲；病程時長為4至18年，平均時長為（8.1±2.7）年；文化程度上，初中以下者31例，高中13例，大學6例；合并冠心病者5例，合并高血壓者8例，合并高血脂者3例；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用社區護理干預，具體操作如下：

1.2.1 心理護理

患者由于長時間受到疾病折磨，患者身心都存在較大的壓力。患者在心理上表現出不同程度的焦慮抑郁、易怒等狀態，甚至對疾病治療表示出不配合不積極。因此，要充分的做好患者心理溝通與了解，積極的針對患者性格、知識結構、年齡、病情等狀況做針對性的溝通安撫，讓患者充分意識到疾病可以通過積極的治療來有效控制，同時疾病控制對減少其他并發癥以及降低身體不適感有積極的輔助作用。提升患者治療護理的配合度。

1.2.2 飲食護理

飲食上可以遵循“三高二低”的標準，即高維生素、高纖維素、高蛋白質與低脂低糖，同時每天要控制各類飲食的攝取標準。每天控制總攝取熱量總數。碳水化合物占比50%至60%，脂肪占比20%至25%，蛋白質占比15%至20%。還可以依據患者飲食習慣定期更換飲食食譜方案，讓患者在滿足食欲的基礎上做好飲食管理。

1.2.3 用藥指導

要強調藥物使用的重要性、注意事項、不良反應等情況，讓患者有充分的自覺意識。避免患者隨意的停藥或者增減藥物，尤其是要避免患者運用不正規的保健品來替代藥物治療，提升患者對藥物治療的科學認識。要充分了解藥物不良反應以及應對措施。

1.2.4 避免低血糖

患者由于使用的藥物或者運動等原因會導致患者發生低血糖問題，要讓患者隨時帶一定含糖食物來防止低血糖。要強調低血糖在1.68mmol/L指數以下如果持續超過76h會導致腦部不可逆的損害，讓患者對低血糖有充分的認識與重視程度。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在空腹血糖、餐后2h血糖水平、護理滿意度情況。護理滿意度采用百分制調查表進行。90分以上為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內為不滿意，滿意率為非常滿意與基本滿意的總比例。

1.4 統計學分析

將兩組患者護理效果數據通過spss17.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數據具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖情況

如表1所示，在空腹血糖、餐后2h血糖水平上，觀察組均低于對照組，p<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，在護理滿意度上，觀察組為98%，顯著高于對照組82%，p<0.05。

3 討論

除了研究中所提到的多種護理內容外，還要針對患者具體情況做必要的健康教育，具體形式可以通過多種方式進行，社區健康講座，健康手冊、定期主題宣傳單、宣傳欄知識宣教、電話隨訪等。尤其是近年來網絡發展迅猛，各種QQ社交等平臺的產生，有利于醫務人員與老年患者家屬聯系，家里家屬群，方便日常問題的溝通，醫務人員日常可以通過相關平臺向家屬做知識宣傳或者相關活動通知，有效的提升家屬對患者疾病管理的輔助作用。同時對于不在身邊的子女，這種方式可以讓子女對老人情況有更清楚的了解掌握，增進了護患之間的情誼與友好關系。