許樂樂
[摘要]目的:觀察在中醫康復治療在外傷性截癱疾病中發揮的效果。方法:選擇我院在2015年5月-10月收治的外傷性截癱疾病患者58例進行治療分析,全部采用中醫康復治療,主要有針灸、牽引、推拿和湯藥服用等,觀察患者的恢復情況。結果:24例患者可以參與到正常的工作中,31例患者可以進行生活自理,僅有3例患者致殘。結論:采用中醫康復治療能夠促進骨髓損傷的恢復,促進神經功能修復,提升患者的生活治療,有著較高的治療價值。
[關鍵詞]外傷性截癱;中醫康復治療;神經修復;治療效果
外傷性截癱是骨科治療中常見的疾病,隨著我國交通行業的發展、地質災害頻發,臨床上外傷性截癱的發病率逐漸提升,造成患者生活不能自理、致殘甚至是永久性癱瘓,因此在臨床的治療中存在著較大的難度。外傷性截癱的治療時間非常關鍵,如若治療不及時,會給患者造成更大的傷害。本文分析了中醫康復治療用于外傷性截癱所發揮的效果,現總結如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇我院在骨科在2015年5月-10月診治的外傷性截癱患者58例進行治療分析,患者均為外傷導致截癱,全部采用椎板減壓術進行治療,之后半個月后采用中醫康復的方法治療,患者均同意參與本次研究,其中男性患者30例,女性患者28例,患者年齡在34~56歲之間,平均(45.2±1.7)歲,患者的年齡、性別等資料不進行治療分析。
1.2 中醫康復治療方法
中醫康復治療方法包含了針灸、推拿、中藥等綜合的治療方法。針灸方法如下:選擇主要穴位有腰陽關、命門、腰俞、關元、腎俞;配穴有昆侖、委中、承扶、環跳、陽陵泉、太沖、絕骨穴,每日行針一次,一次留針30min:推拿:拿捏患者的肌肉,采用拿法、揉法和摩法等方式,并且根據患者癱瘓類型的不同進行針對性的手法按摩,遲緩性癱瘓采用指掐的手法,痙攣性癱瘓只能采用穴位按摩的方法,并且輕輕拍打患者的患肢。患者的大小便不通要輕揉患者的腹部,按照順時針的方向進行,并且選擇關元、氣海、天樞穴進行推拿,患者俯臥,滾推患者的大腿肌肉,并且保持患者身體的清潔,防止褥瘡的出現。按摩推拿每天進行一次,連續進行2周。中藥處方治療:熟地黃15g,石斛15g,附子12g:山茱萸15g,肉桂12g,麥冬12g,茯苓25g,石菖蒲25g,遠志15g,根據患者癥狀不同進行加減治療,對于頭暈嚴重患者加用石決明25g,夏枯草20g:嘴苦患者去掉肉桂和附子,加用丹參10g、川連15g,琥珀15g:肌肉萎縮者加用懷牛膝20g,枸杞子15g,丹參12g,菟絲子15g,以上藥物全部煎服,每日兩劑,每次200ml,連續服用一周。
1.3 治療效果評價
本次研究的時間為1個月,觀察患者在采用了中醫康復治療后的恢復情況,患者是否可以正常工作,生活自理或者是致殘情況等,結合患者治療中的其他情況進行綜合的判定。
1.4 統計學方法
采用統計學軟件SPSS17.0對數據進行總結和處理,并且進行百分比的計算,患者的相關計數資料用(n,%)表示。
2 結果
從數據的統計上可以看出,患者在采用了中醫康復治療后得到了很好的恢復,具體數據如表1。
3 討論
外傷性截癱指的是外傷撞擊等作用下導致的胸腰段出現壓縮性的骨折,多發生在胸12~腰2的部位,椎體破裂切割或是刺入到椎管內形成脊髓的損傷,輕則導致下肢癱瘓,重則導致大小便失禁,對患者的生活造成了極其嚴重的影響。當前治療外傷性截癱對采用手術減壓治療,術后進行固定,加用神經性營養藥物治療,臨床治療發現,采用中醫康復治療發揮了很好的效果。
本次研究中醫康復治療在外傷性截癱中所發揮的效果,從患者治療的效果上看,58例患者采用了中醫康復治療,當治療一個月后,24例患者可以正常工作,31例患者能夠進行基本的生活自理,僅有3例患者治療效果較差,導致殘疾,可以看出大部分的患者均得到了很好的恢復,說明中醫康復治療發揮了很好的效果。中醫康復治療的最佳時機是手術治療的半個月后,此時進行針灸、推拿等治療能夠刺激受損的神經纖維,提升其神經興奮性,加速恢復。針灸選擇的命門、關元、腰陽關、陽陵泉、太沖等穴位能夠刺激患者的神經,促進受損神經的恢復,對患肢的推拿可以恢復肌肉功能,提升四肢的運動能力;中藥中的熟地黃、石斛、山茱萸等藥物能夠強肝補腎,強筋健骨,從而增強患者的身體免疫力,為日后的康復訓練打下良好的基礎。采用中醫康復治療可以針對患者的截癱情況進行針對性的針灸、推拿等,采用中藥治療能夠溫經活血,通絡補氣,提升了治療的效果,并且中醫康復治療方法操作簡單,價格低廉,容易被患者所接受,因此比較容易在臨床中推廣。
4 結語
采用中醫康復治療在外傷性截癱中發揮了很好的效果,能夠改善患者的臨床癥狀,提升生活質量,可以在臨床治療中推廣和應用。