院外延續性護理對精神分裂癥患者生活質量的相關影響

許絲絲

[摘要]目的：探討對精神分裂癥患者實施院外延續護理后，對患者生活質量帶來的影響。方法：選取我院精神科住院患者97例，住院期間均給予相同的護理干預，隨機抽取48例進行出院指導（對照組），另49例采取出院指導的同時進行院外延續護理（觀察組）；借助生活質量綜合評定量表（GQOLI），比較兩組患者出院1年后生活質量情況。結果：兩組患者在出院1年后，物質生活兩組無差異，P>0.05；軀體功能、社會功能、心理功能3方面評分，觀察組均高于對照組，存在統計學意義（P均<0.01）。結論：進行院外延續護理，可促進患者持續治療、盡早康復，改善患者的軀體、社會、心理等功能，提高生活質量。

[關鍵詞]精神分裂癥；護理干預；院外延續；生活質量

開放性護理模式在近幾年備受關注，即采取一定的護理干預，對院外患者提供護理服務，幫助患者治愈疾病Ⅲ。院外延續護理是其重要的方式，伴隨患者出院接受維持治療，而采用的院內護理的延續形式，將該種護理方式運用到精神分裂癥患者護理管理中，產生較為顯著的效果；現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于97例我院治療的精神疾病患者，均滿足精神分裂癥診斷標準，接受初中以上文化教育，與家屬同住；將其隨機分組，觀察組49例，男28例、女21例，年齡22-57歲、平均（37.1±3.4）歲，病程3月-7年、平均（4.2±1.6）年；對照組48例，男29例、女19例，年齡24-56歲、平均（35.6±3.7）歲，病程4月-18年、平均（5.3±2.1）年；一般資料經組問比較后，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

患者出院前，醫護人員將給予對照組患者出院指導，內容包含按時服藥、加強運動、合理飲食、定期復診等，患者出院后將不再提供護理服務；對觀察組患者采用院外延續護理模式，患者在接受與對照組同等的出院指導后，科室成立延續護理小組，對患者給予如下幾方面的護理干預：

1.2.1 心理指導

精神分裂癥患者多存在一定的自卑心理，護理人員依據患者情緒變動，幫助患者放松心情，耐心解釋疾病特征，促使其克服疾病困擾；積極鼓勵患者走向社會，幫助其樹立自信。

1.2.2 用藥監督

建立院外患者檔案，記錄患者的服藥情況，做好患者服藥監督；護理過程中強調用藥重要性，并將用藥可能出現的不良反應提前告知，避免患者出現故意減量、停藥等行為。

1.2.3 健康宣傳

精神分裂癥復發率高，需要對患者家屬進行健康宣傳，讓陪住家屬了解疾病的特征，并傳授一定的應急方案，在患者出現應激行為時，給予相關的護理；向患者進行飲食、作息等健康知識指導，促使患者合理膳食，按時作息。

1.2.4 運動指導

為患者制動運動計劃，逐漸提升運動強度，循環漸進；促使患者養成科學運動的好習慣。

1.3 療效評定

對患者的生活質量進行綜合評定，GQOLI共包含4個維度，分別是物質生活、軀體功能、社會功能以及心理功能，對以上各項分別制定主觀指標與客觀指標，依據滿意程度進行評分；生活質量高低由評分高低決定。

1.4 統計學方法

資料錄入SPSS17.0軟件，計量資料由（x±s）表示，行t值檢驗；計數資料（%）表示，行X²檢驗；P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在出院時的GQOLI評分

出院時，兩組GQOLI評分均無差異，P均>0.05，無統計學意義。（見表1）。

2.2 兩組出院1年后GQOLI評分對比

患者出院1年后，兩組物質生活相近，無統計學意義（P>0.05）；軀體功能、社會功能、心理功能等方面，觀察組患者的GQOLI評分均高于對照組，存在統計學意義（P<0.01）。（見表2）。

3 討論

精神分裂癥屬精神疾病的一種，該種病癥治療康復需要較長的時間，往往僅在急性期采取入院治療，后期則轉為在家治療，通過藥物加以維持，直至患者康復。然而，精神分裂癥患者院外維持治療期間，由于缺乏對疾病的正確認識，存在自行停藥等行為，造成疾病復發，給個人生活以及家庭造成一定的影響，嚴重制約生活質量的提升。

采取院外延續護理，重在以患者為中心，由醫院或社區的專業人士對患者進行治療指導，監督患者的服藥現狀，保證患者能夠在院外進行維持治療，幫助其早日康復。患者經院外延續治療后，日漸樹立走向社會的信心，不斷提升自身的社會適應能力；且院外延續護理模式下，患者的用藥依從性得到相應的提高，按時按量用藥后，病情日漸穩定并逐漸好轉，多方面生活質量隨之提高。