凝血酶與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的效果研究

李伊倩　袁浩鋒

[摘要]目的：探究分析凝血酶與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的臨床效果，為相關(guān)臨床治療工作提供有效依據(jù)。方法：隨機(jī)選取本院2015年3月至2016年3月78例上消化道出血患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組39例與觀察組39例。對(duì)照組患者給予綜合治療及奧美拉唑制酸治療，觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用凝血酶聯(lián)合治療，觀察兩組的治療效果，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組39例患者的治療總有效率為94.87%，對(duì)照組39例患者的治療總有效率為74.36%，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：上消化道出血應(yīng)用凝血酶與奧美拉唑聯(lián)合治療的臨床效果顯著，值得在治療上消化道出血患者中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]奧美拉唑；凝血酶；上消化道出血

上消化道出血屬于臨床上常見的急癥，如果治療不及時(shí)，將對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅Ⅲ。本研究以本院78例上消化道出血患者為研究對(duì)象，目的在于探究分析凝血酶與奧美拉唑聯(lián)合治療上消化道出血的臨床效果。其具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該院2015年3月至2016年3月78例上消化道出血患者為研究對(duì)象，其中男性45例，女性33例。78例患者年齡段在31歲到70歲之間，平均年齡（42±4.5）歲，所有患者均臨床診斷為上消化道出血。其中15例患者是由于肝硬化門靜脈高壓引起上消化道出血，53例患者是由于消化性潰瘍引起上消化道出血，10例患者不明原因引起上消化道出血，觀察組患者中，男性患者26例，女性患者13例，平均年齡（45.3±4.2）歲；對(duì)照組患者中，男性患者25例，女性患者14例，平均年齡（46.6±5.5）歲，觀察組患者與對(duì)照組患者性別、年齡及病因分布上均無(wú)明顯差異，（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組患者給予綜合治療。對(duì)照組患者給予奧美拉唑與生長(zhǎng)抑素、維生素c、止血敏等藥物治療。同時(shí)要求患者禁食，并進(jìn)行胃腸減壓等綜合治療。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用凝血酶聯(lián)合奧美拉唑治療。2000U凝血酶加入到生理鹽水100ml中，口服：50ml/次，2次/d；40mg奧美拉唑靜脈滴注，2次/d。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療3d后，未見嘔血及黑便等癥狀，大便潛血試驗(yàn)呈陰性；有效：患者治療6d后，未見嘔血及黑便等癥狀，大便潛血試驗(yàn)呈陰性；無(wú)效：患者治療6d后，仍存在嘔血及黑便等癥狀，大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。治療總有效率計(jì)算規(guī)則為顯效率加有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以差異顯著（P<0.05）為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者顯效20例，有效17例，無(wú)效2例，總有效率94.87%；對(duì)照組患者顯效13例，有效16例，無(wú)效10例，總有效率74.36%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

上消化道屬于常見病理表現(xiàn)，通常由肝硬化門靜脈高壓及消化性潰瘍等疾病引起，如果不進(jìn)行及時(shí)治療，對(duì)患者的生命安全會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重威脅。往往患者一旦出血量較大時(shí)，極易造成患者急性循環(huán)衰竭癥狀，極易導(dǎo)致患者死亡。目前，在上消化道出血的治療上，通常對(duì)患者先進(jìn)行輸血工作，通過(guò)對(duì)患者給予相應(yīng)的輸血從而來(lái)穩(wěn)定血液循環(huán)正常，避免或緩解患者出現(xiàn)急性循環(huán)癥狀，出血時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的患者應(yīng)給予大量輸血工作，從而來(lái)保證患者血液循環(huán)正常，避免患者由于失血過(guò)多出現(xiàn)休克現(xiàn)象，對(duì)其生命安全造成威脅。凝血酶作為一種蛋白質(zhì)水解酶，通過(guò)催化蛋白原轉(zhuǎn)化為蛋白纖維，促使血液凝固從而達(dá)到止血效果。奧美拉唑作為一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)抑制K-H-ATP十分有效，其藥物原理主要是對(duì)胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)產(chǎn)生作用，通過(guò)抑制胃酸分泌使得胃內(nèi)保持無(wú)酸狀態(tài)，促進(jìn)局部血液凝固，使得血小板快速凝聚，從而達(dá)到止血的效果。綜上所述，本文主要通過(guò)以78例上消化道出血患者為研究對(duì)象，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者顯效20例，有效17例，無(wú)效2例，總有效率94.87%；對(duì)照組患者顯效13例，有效16例，無(wú)效10例，總有效率74.36%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知上消化道出血應(yīng)用凝血酶與奧美拉唑聯(lián)合治療的臨床效果顯著，值得在治療上消化道出血患者中推廣應(yīng)用。