急性腸炎通過阿奇霉素治療的效果觀察

周正安

[摘要]目的：探討急性腸炎通過阿奇霉素治療的效果。方法：研究我院2014年7月至2015年12月隨機抽取的80例急性腸炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用左氧氟沙星，觀察組運用阿奇霉素，分析兩組患者治療效果差異。結果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組為82.5%，p<0.05；在治療不良反應上，觀察組為7.5%，對照組5%，組間差異不大，p>0.05。結論：急性腸炎通過阿奇霉素治療可以有效的提升治療療效，同時不會提升藥物不良反應，保證治療安全性。

[關鍵詞]急性腸炎；阿奇霉素；治療效果

急性腸炎主要是由于患者食用不潔凈或者變質食物而導致細菌病毒侵入導致，疾病癥狀主要集中在發熱、腹痛、惡心嘔吐與腹瀉等情況，情況嚴重會導致脫水以及休克。該疾病全年均可能發生，但是以夏季較為突出，同時疾病發展迅速，如果無法有效控制將會導致嚴重情況發生。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究我院2014年7月至2015年12月隨機抽取的80例急性腸炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性24例，女性16例；年齡范圍為25歲至76歲，平均年齡為46.2歲；疾病程度上，輕度為14例，中度為21例，重度為5例；其中發熱者23例，嘔吐惡心者19例，同時存在不同程度的腹痛腹瀉；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為26歲至72歲，平均年齡為43.7歲；疾病程度上，輕度為12例，中度為19例，重度為9例；其中發熱者26例，嘔吐惡心者22例，同時存在不同程度的腹痛腹瀉；兩組患者在年齡、性別和病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

所有患者均進行基礎性治療，補液與營養支持，保持酸堿、水電質平衡，如果腹痛嚴重可以對癥運用解痙鎮痛治療，同時依據情況做飲食調整，保持清淡易消化飲食。對照組運用左氧氟沙星，將10ml左氧氟沙星注射液與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴，每天2次，1療程為3天；觀察組運用阿奇霉素，將0.5g阿奇霉素與250ml的0.9%氯化鈉溶液配伍后做靜滴，每天1次，1療程為3天；治療期間禁止使用其他抗生素，同時對腹瀉、體溫、精神狀態等做全面觀察了解。

1.3評估觀察

評估觀察兩組患者在治療療效與藥物不良反應上的差異。在治療療效上主要分為顯效、有效和無效。顯效為治療3天范圍內精神狀態、大便性質與頻次均恢復正常，不適感消除；有效標準為治療3天時間內精神狀態、大便性質與頻次均有改善，不適感顯著好轉；無效標準為治療3天時間內癥狀與體征沒有改善，甚至嚴重化。治療有效率為顯效與有效患者的總比例。

1.4統計學處理

將兩組患者治療效果情況通過spss17.0分析，計數資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05為具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療療效情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組為82.5%，p<0.05。

2.2兩組患者治療不良反應情況

見表2，在治療不良反應上，觀察組為7.5%，對照組5%，組間差異不大，p>0.05。

3.討論

急性腸炎在臨床治療上多采用左氧氟沙星、加替沙星與莫西沙星等喹諾酮類抗生素，但是該類藥物會導致肝腎功能損傷嚴重，不適合長時間使用，甚至會導致腸道中細菌產耐藥性。同時該藥物不適宜18歲以下群體用藥，會導致組織損傷，藥物傷害性較大，因此其適用群體較窄。在治療上一般以調整飲食為先，糾正水電質紊亂情況，在基礎治療上再進行抗生素用藥來達到抑菌與殺菌功效。部分患者在治療前可能使用一定抗生素，從而導致糞便培養中的陽性率顯著下降，進而導致診治有影響，需要謹慎用藥。要充分的綜合患者綜合情況做病情了解，盡可能的做好患者飲食、藥物使用情況以及大便頻次與性質了解，從而避免檢驗結果的誤差，確保診斷的準確性。

阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素藥物，可以與急性腸炎患者腸道中敏感菌50s核糖體結合來抑制細菌蛋白質合成，從而達到抑菌功效，可針對金黃色葡萄球菌或霍亂孤菌等達到較強的抗菌功效，同時也可以針對大腸桿菌達到抑菌作用，其屬于廣譜抗菌藥，可以直接作用在炎癥區域，同時半衰期較長，每天1次用藥就可以達到較好的藥物濃度控制效果，藥效發揮較為顯著。藥物可以通過大小便達到直接代謝效果，有效控制對肝腎功能影響，藥效發揮迅速，治療效果確切。

通過本研究可以發現，阿奇霉素不僅可以有效的縮減用藥頻次，提升治療便捷性，同時可以有效提升治療療效，不良反應發生率沒有顯著性增多，治療效果與安全性得到有效保證。一般情況下，該種用藥可以有效的提升患者治療滿意度和配合度。具體用藥上，還可以依據患者情況采用不同的用藥途徑，口服用藥可有效的針對輕度患者使用，降低靜滴用藥的不良問題，提升用藥安全性。在具體用藥上，要充分根據患者情況選擇，做好藥敏試驗等檢驗，從而有效的提升用藥準確性。