系統化整體教學模式運用于護理臨床實習的體會

鄧海艷　曾小春

[摘 要] 目的：探討系統化整體教學模式在護理臨床實習中的應用效果。方法：選取2015年1月-2015年12月在我院實習的護生120人為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各60例，觀察組護生采取系統化整體護理帶教方法，對照組則采用傳統帶教模式，對比兩組護生的實習效果。結果：觀察組帶教老師對護生責任感、溝通交流、創新性思維、臨床病情觀察、護理動態文書等5項能力評分均明顯高于對照組護士得分，分別比較均有統計學意義（P<0.01）；觀察組患者對護生滿意度評分為（7.9±0.1）分，對照組護生滿意度得分為（6.5±0.2）分，組間比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論：系統化整體教學模式應用于護理臨床實習中，有利于提高護生的責任感和綜合護理能力，并提高其創新性思維和溝通能力，有助于提高患者對護理工作的滿意度。

[關 鍵 詞] 系統化整體教學模式；護理；臨床實習

[中圖分類號] G642 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2016）06-0176-02

臨床實習是護生就業前非常重要的階段，該階段的學習和成長為就業奠定堅實基礎，具有承前啟后的重要作用。本文探討了系統化整體教學模式運用于護理臨床實習的效果。現將結果匯報如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取2015年6月-2015年12月在我院實習的護生120人為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組各60例，均為女性，其中觀察組護生年齡19～24歲，平均（22.1±1.2）歲，專科34人，本科26人；對照組護生年齡18～24歲，平均（21.5±1.3）歲，專科35人，本科25人，兩組護生性別、年齡、文化程度等一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.觀察組

護生采用系統化整體護理帶教方法，均對患者進行從入院到出院全程的心理、生理等全方位健康護理，帶教老師全程帶教，給予護生指導和建議，以培養護生的整體化護理理念。詳細如下：（1）做好護理評估。護生要對患者從入院開始，對其進行全程護理和指導，如入院介紹、疾病評估、病情病史分析、家屬的知識需求等，同時要與主管醫生交流對患者的評估結果，認真聽取醫生對患者病情的評估建議。此外，護生要與患者家屬進行密切、有效的溝通，以便更好地為患者做出綜合評估結果并隨時發現異常情況。（2）積極做好護理診斷、提出護理問題。帶教教師指導護生收集相關資料的基礎上，對患者提出護理診斷并提出護理問題，明確護理診斷所屬階段。教師要適時提醒護生，在做出護理診斷時，要在參考理論教材的同時，結合臨床現實問題和醫生的建議和意見，謹慎確定護理診斷，認真提出護理問題。（3）制訂護理計劃。護生圍繞所提出的護理診斷和護理問題，為患者制訂護理計劃，要將患者家屬的需求因素考慮在內，尤其注重護理措施的優先順序。同時，護生要根據患者病情的不斷變化及其連續性及時修訂、調整護理計劃。（4）制訂護理措施。護生要結合患者家屬需求，制訂規范的護理措施，同時要選擇合適的時間進行措施的實施，在護理過程中不斷拉近與患者家屬的距離，采集更多的資料。（5）護理評價。評估護理后患者對護理的反應，比較與預期效果的不同，評估是否解決了相應的護理問題，如未達到護理預期效果并解決相應的護理問題，要進一步分析影響因素，找出問題所在，積極提出新的補救措施。

2.對照組

采用傳統帶教模式，老師根據在實施護理中遇到的問題隨時進行講解，主要以“傳、幫、帶”為主要教學方法，護生很少參與到護理計劃的制定或護理問題提出等工作中。

（三）評價方法

實習結束之后，由帶教老師、患者對護生的護理實習表現進行評價，滿分為10分。其中，帶教老師主要對其責任感、交流溝通、創新性思維、臨床病情觀察等能力，患者評價對護理工作的滿意度。

（四）統計學處理

二、結果

（一）帶教老師對護生表現評價

觀察組帶教老師對護生責任感、溝通交流、創新性思維、臨床病情觀察、護理動態文書等5項能力評分均明顯高于對照組護士得分，分別比較均有統計學意義（P<0.01），見下表。

（二）患者對護生滿意度比較

觀察組患者對護生滿意度評分為（7.9±0.1）分，對照組護生滿意度得分為（6.5±0.2）分，組間比較差異有統計學意義（t=48.497，P<0.01）。

三、討論

系統化整體護理理念對加強護生專科護理能力有積極作用。系統性、連續性的護理帶教模式加深了護生對患者、專科疾病、護理程序的理解和掌握，使之能完整性連續開展護理工作，這個過程對培養護生的臨床觀察能力有積極作用，有助于護生將護理理論知識與護理實踐相結合，并利用理論指導實踐，對提高其臨床觀察能力和護理文書動態書寫能力有極大的幫助。

系統化整體教學模式有利于強化護生的責任感，有利于激發護生在護理過程中主動收集患者的各方面資料，并對患者的身體康復產生強烈的責任感，在進行護理評估、制訂護理計劃、護理措施過程中，一切以患者為中心，制訂切實可行的護理方案，并貫穿護理全過程，實現護理工作有條不紊且高效化。

系統化整體教學模式對提高護生的創新性思維有促進作用。在強烈的責任感驅使下，護生對所負責的患者的護理計劃以及護理措施的制訂有較強的責任意識，而且在對患者病情、病史資料整體了解的基礎上，發揮其較強的思維擴展能力，積極發揮其活躍的思維優勢，制訂出更細膩、更貼近患者的護理措施。

系統化整體教學模式對提高護生的溝通能力有積極意義。在護理過程中，護生不斷與患者及其家屬建立良好的醫護關系，并積極與患者及其家屬溝通，同時根據不同患者、不同家屬各自的情況進行語言溝通，有助于提高其語言溝通能力。

此外，系統化整體教學模式應用于護理臨床實習中，對提高患者對護理工作的滿意度有良好的作用。本次研究結果顯示，觀察組帶教老師對護生責任感、溝通交流等5方面的評分均明顯高于對照組，患者對觀察組護生工作的滿意度明顯高于對照組。

總之，系統化整體教學模式應用于護理臨床實習中，有利于提高護生的責任感和綜合護理能力，并提高其創新性思維和溝通能力，有助于提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻：

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