促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究

李小冬

【摘要】目的：探析促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果。方法：選取2013年3月至2014年4月我院收治的58例缺氧缺血性腦病新生兒為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組29例。對照組患兒給予常規(guī)治療，觀察組患兒給予促紅細胞生成素治療，對兩組患兒的神經(jīng)元（NBNA）、運動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MDI）進行對比分析。結(jié)果：經(jīng)2周后，觀察組患兒的NBNA評分、PDI和MDI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果較好，可促進患兒的智力和運動能力的良好發(fā)展，對患兒的發(fā)展具有近期和遠期的治療效果。

【關(guān)鍵詞】促紅細胞生成素；新生兒缺氧缺血性腦病；臨床效果

新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒中較為常見的疾病之一，是指由多種原因?qū)е滦律鷥旱哪X組織缺氧缺血，從而導(dǎo)致圍生期新生兒發(fā)生一系列的腦性病變，影響新生兒的正常發(fā)育。本文選取我院收治的58例缺氧缺血性腦病新生兒為研究資料，對促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月至2014年4月我院收治的58例缺氧缺血性腦病新生兒為研究資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組29例。對照組中，男性患兒15例，女性患兒14例；患兒的年齡區(qū)間為35～40周，平均年齡為（37.89±0.33）周；新生兒體重為2.4～3.9千克，平均體重為（2.81±2.36）千克。觀察組中，男性患兒16例，女性患兒13例；患兒的年齡區(qū)間為36～41周，平均年齡為（38.36±0.21）周；新生兒體重為2.5～4.1千克，平均體重為（2.92±2.34）千克。兩組患兒在性別、年齡以及體重等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規(guī)治療，保障患兒的呼吸功能順暢、血糖灌注情況正常，并給予患兒早期視覺、聽覺、感知功能以及肢體運動等干預(yù)和康復(fù)治療方法。

觀察組患兒給予促紅細胞生成素治療，具體如下：給予患者促紅細胞生成素（哈藥集團生物工程有限公司，國藥準字S20050090，300IU/Kg）皮下注射，每次300IU/Kg，繼而靜脈注射，每三天注射兩次，連續(xù)注射2周。

1.3 病例排除標準及評價標準

病例排除標準[1]：第一，嚴重先天畸形新生兒；第二，顱內(nèi)大量出血新生兒；第三，患有嚴重性呼吸功能障礙及貧血新生兒。

評價標準[2]：神經(jīng)元（NBNA）評分：對患兒的主動肌張力、原始反射力、行為能力以及被動肌張力進行評價，滿分為40分，評分≥35分表示正常，評分<35分表示異常；運動發(fā)育指數(shù)（PDI）和智能發(fā)育指數(shù)（MDI），≥90分表示正常，<90分表示異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（x+s）進行表示，采用t進行檢驗，技術(shù)資料用%表示，采用x2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)2周的臨床治療后，觀察組患兒的NBNA評分、PDI和MDI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病的發(fā)病原因較多，包括宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸以及羊水異常等，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、神經(jīng)異常、嗜睡等，若不及時給予干預(yù)和治療，不僅影響患兒的智力和行為發(fā)育，甚至?xí)純旱纳】翟斐赏{。因此，選擇適宜的治療方案是臨床研究的重點和關(guān)鍵。

促紅細胞生成素促進血中紅細胞生長的重要因子，當人體缺氧時，刺激激素的生成速度和生成量將會迅速增加，從而導(dǎo)致紅細胞增生。促紅細胞生成素可通過與紅細胞膜上的特異因子結(jié)合，從而使紅細胞增殖，進而分化，是現(xiàn)階段臨床上治療腎性貧血和新生兒貧血的主要藥物。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，促紅細胞生成素已成為新生兒缺氧缺血性腦病治療中對神經(jīng)系統(tǒng)的重要保護劑，可增加血腦屏障，提升新生兒的神經(jīng)功能。促紅細胞生成素作為抗凋亡因子，可通過對多種信號系統(tǒng)的介入和導(dǎo)向，對細胞死亡產(chǎn)生一定的抑制性作用，從而對靶向器官起到一定的保護作用，加快組織修復(fù)，保障新生兒的生存質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的NBNA評分、PDI和MDI指數(shù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相符[3]，從結(jié)果中可以看出，對缺氧缺血性腦病患兒實施促紅細胞生成素治療可促進患兒的神經(jīng)元改善，提高患兒的運動能力和智力發(fā)展，對新生兒產(chǎn)生的近期效果和遠期效果較為顯著，提升新生兒的生命質(zhì)量。

綜上所述，促紅細胞生成素治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果較好，可促進患兒的智力和運動能力的良好發(fā)展，對患兒的發(fā)展具有近期和遠期的治療效果，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]湯茜，胡智盛，劉孟妮.新生兒缺氧缺血性腦病患兒重組人促紅細胞生成素治療前后心肌酶變化的研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，36（03）：346347.

[2]王鈺，尹曉娟.促紅細胞生成素在新生兒缺氧缺血性腦病中的研究進展[J].中國兒童保健雜志，2011，19（08）：729731.

[3]張春暉，陸春梅，胡姿平.促紅細胞生成素及神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效比較[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（10）：7677.

[4]王夢華.106例鹽酸氨溴索聯(lián)合納洛酮治療新生兒肺炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013.

[5]李華香.納洛酮聯(lián)合治療足月剖宮產(chǎn)新生兒肺炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7：81.