中藥外敷結(jié)合手法按摩在急性乳腺炎治療中的臨床觀察

時旭

【摘要】目的：探討分析中藥外敷結(jié)合手法按摩在急性乳腺炎治療中的臨床效果。方法：選取本院2014年5月至2015年7月收治的68例急性乳腺炎患者，患者均采用中藥外敷結(jié)合手法按摩治療，觀察患者急性乳腺炎治療情況。結(jié)果：統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者急性乳腺炎癥狀均明顯改善。有63例（92.65%）產(chǎn)婦在經(jīng)過一個療程治療后能正常哺乳，有5例（7.35%）產(chǎn)婦經(jīng)過一個療程治療后炎癥改善。結(jié)論：中藥外敷結(jié)合手法按摩在急性乳腺炎治療中臨床效果顯著，經(jīng)過中醫(yī)辯證施治，可改善患者炎癥情況，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】中藥外敷；手法按摩；急性乳腺炎

急性乳腺炎是產(chǎn)后哺乳期婦女常見疾病，主要因為患者乳頭破口或皸裂處被病菌感染，導致乳腺急性化膿性感染，引起乳腺管內(nèi)外組織結(jié)締出現(xiàn)炎癥[1]，影響產(chǎn)后產(chǎn)婦喂奶，并會造成產(chǎn)婦乳房變形，臨床研究治療急性乳腺炎具有重要意義。本院選取了68例采用中藥外敷結(jié)合手法按摩治療急性乳腺炎患者，取得了比較好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

68例急性乳腺炎患者均為2014年5月至2015年7月產(chǎn)后乳房發(fā)炎患者，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒現(xiàn)象，乳房排乳困難、紅腫熱痛?；颊呔鶠槌醍a(chǎn)婦，初期乳房局部有紅腫情況，患乳部位淋巴結(jié)腫變大；中醫(yī)診斷脈滑數(shù)，舌紅苔黃膩。血常規(guī)檢查中白細胞數(shù)量有不同程度的提高，經(jīng)臨床診斷確診為急性乳腺炎。患者年齡22～37歲，平均年齡（29.16±2.15）歲，病程1～8d，平均病程（4±1.21）d，排除有嚴重心血管疾病患者，本次研究對象均滿足實驗要求。

1.2 治療方法

患者均采用中藥外敷結(jié)合手法按摩，主要治療措施：1）中藥外敷：外敷藥膏為我院自制的消炎藥膏，藥劑組成：蒲公英10g，大黃2g，白芷2g，漏蘆2g，天花粉2g，穿山甲2g。將藥材磨成80目的細粉，用適量溫水調(diào)和成糊狀，敷在腫脹部位，用紗布和膠帶將其固定住。多余的藥粉裝瓶備用，每日換藥1次，密切關(guān)注患者乳房皮膚變化，如出現(xiàn)過敏癥狀即刻停止用藥。2）手法按摩：暴露患處，取側(cè)臥位，碘伏消毒，熱毛巾熱敷患處5min，擴散局部血管，在患乳部位涂適量潤滑油。醫(yī)師穿戴無菌橡皮手套，用手托住乳房底座，輕輕提拉乳頭，擴張乳頭部位輸乳管，重復(fù)動作15次，觀察出乳孔是否通暢，如初乳孔不通暢則用針灸挑去乳孔表面堵塞性分泌物，提高乳孔通透性。五指按摩乳房根部四周，從乳房根部朝乳頭位置按摩[2]，擠壓閉塞乳腺管，引導瘀滯的乳汁逐步從乳房中溢出，重復(fù)按摩動作100次，每天手法按摩一次。按摩過程中與患者溝通交流，因按摩過程比較疼痛，因此適當鼓勵患者，提高患者對手法按摩疼痛忍耐性。

1.3 效果評定及統(tǒng)計學方法[3]

治療三天為一個療程，一個療程后觀察統(tǒng)計產(chǎn)婦乳腺炎情況，采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用x2檢驗，組間計量數(shù)據(jù)采用（%）表示。P>0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P<0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

中藥外敷結(jié)合手法按摩治療一段時間后，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦泌乳情況好轉(zhuǎn)。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)68例急性乳腺炎患者中有63例（92.65%）產(chǎn)婦成功泌乳，乳腺炎癥狀消失，患者能夠正常哺乳，患者對治療效果比較滿意；有5例（7.35%）患者紅腫癥狀局部消退，患者表示疼痛減輕，治療有效果。

3 結(jié)論

隨著人們對嬰幼兒研究不斷深入，發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)是最科學的喂養(yǎng)方式，許多產(chǎn)婦生產(chǎn)后也愿意母乳喂養(yǎng)，但是有部分產(chǎn)婦在哺乳期出現(xiàn)急性乳腺炎，患者乳房出現(xiàn)紅腫、變硬、壓痛等情況，急性乳腺炎的病痛折磨增加了母乳喂養(yǎng)的難度，導致很多乳腺炎產(chǎn)婦終止哺乳。急性乳腺炎主要是因為乳汁淤積導致乳管堵塞疼痛，患者膿腫常在乳暈下和乳管內(nèi)部。乳汁淤積是乳腺炎產(chǎn)生重要原因，乳汁瘀滯給細菌增加了繁殖時間，繁殖的細菌危害乳腺組織，引起乳腺炎。乳腺炎主要出現(xiàn)在乳頭內(nèi)陷產(chǎn)婦中；產(chǎn)婦乳汁較多，日常沒有完全排空乳汁，也易造成乳汁長時間滯留在乳房中，造成乳管堵塞；另外當產(chǎn)婦本身乳房有炎癥癥狀，很容易在泌乳期出現(xiàn)乳腺炎。中醫(yī)認為急性乳腺炎屬于“乳癰”之癥，患者憂思惱怒、胃腑積熱，導致陽明經(jīng)絡(luò)阻塞[4]，引起營氣不和?；颊呱顥l件較差，乳頭不潔、皮膚破裂會造成火毒與乳液互凝，阻塞乳管形成乳癰。中藥臨床手法按摩治療過程中，通過手厥陰心包經(jīng)[5]起與胸，施行局部乳房組織，能梳理胸中積滯，輕輕提拉乳頭，將局部氣血疏散，消除乳汁淤積。硬結(jié)腫塊自行消散，乳汁暢通消瘀，外邪火毒也可隨之排除體外，再結(jié)合外敷中藥鎮(zhèn)痛消炎，效果更加。本次外敷中藥中，蒲公英主瀉火，漏蘆解毒清熱，天花粉清熱散結(jié)，大黃蕩滌實熱，白芷消除外邪，穿山甲祛瘀止痛，將藥材研磨附著胸前，能散結(jié)通乳，消腫止痛。本次治療中，63例（92.65%）產(chǎn)婦治療效果比較好，治療之后產(chǎn)婦外邪火毒消除較快，有效消除局部水腫；5例（7.35%）產(chǎn)婦乳腺炎情況有效得到改善，患者炎癥在逐漸消退，疼痛感覺比以前小，能幫助產(chǎn)婦正常哺乳。

急性乳腺炎采用中藥外敷結(jié)合手法按摩治療，效果比較好，此種方法治療過程比較簡單，能有效滿足產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的愿望，提高嬰兒的體質(zhì)，是一種比較好的治療乳腺炎措施。

參考文獻

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[2]劉艷蘭.早期急性乳腺炎的綜合護理干預(yù)及療效分析[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（03）：1391.

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[4]王志榮.手法按摩加藥物治療瘀滯期乳腺炎120例[J].中國醫(yī)藥指南，2014，22（03）：9596.

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