根治性手術與姑息性手術治療老年胃癌臨床效果比較

柳銘

【摘要】目的：比較根治性手術與姑息性手術治療老年胃癌臨床效果。方法：選取我院2012年12月至2015年12月收治的老年胃癌患者54例，并隨機分為觀察組、對照組，其中觀察組27例，對照組27例。觀察組采用根治性手術方法進行治療，而對照組采用姑息性手術進行治療。6個月后，對兩組患者的治療效果進行分析并比較。結果：經過治療后，觀察組患者的治愈率為96.3%，對照組患者的治愈率為85.2%。經比較，兩組患者的治療有效率差異明顯，P<0.05。結論：采用根治性手術對老年胃癌患者進行治療較采用姑息性手術對老年胃癌患者進行治療后的臨床效果顯著，因此，應根據患者的病癥，積極采用根治性手術的方法對其進行治療。

【關鍵詞】根治性手術；姑息性手術；老年胃癌；臨床效果

胃癌是臨床上一種難以有效治愈的惡性腫瘤疾病[1]。然而，隨著社會的不斷發展，胃癌在老年人群中的發病率呈現出逐年升高的趨勢。然而隨著年齡的不斷增長，老年人對于疾病的抵抗力也越來越差。目前治療老年胃癌的最有效方式是采用手術療法進行治療，以盡最大可能挽救患者的生命[2]。本文重點比較的是根治性手術方法與姑息性手術方法對于患者的治療效果，僅供讀者參考。現將具體操作方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年12月至2015年12月我院收治的老年胃癌患者54例進行此次研究。將這54例患者隨機分為兩組：觀察組和對照組。其中觀察組患者27例，男性患者12例，女性患者15例，年齡在56歲至72歲之間，平均年齡為（64.33±2.36）歲。對照組患者27例，男性患者15例，女性患者12例，年齡在57歲至74歲之間，平均年齡為（55.58±1.52）歲。鑒于兩組患者在性別、年齡、臨床資料等方面無明顯統計學差異，P>0.05，因此具有可比性。

1.2 納入標準

納入本次研究者，需滿足下列條件：年齡在55歲以上；經診斷為胃癌，并符合相應的診斷標準；可以進行手術治療，臨床資料齊全；患者及其家屬同意進行此項研究；可以做完此項研究，不會中途退出者。

1.3 方法

1.3.1 觀察組患者的治療方法 使患者保持仰臥位，之后對其進行全身性麻醉[3]。同時切口應選在患者上腹的正中央位置，沿患者皮膚、皮下脂肪以及腹白線等切開，由遠及近對患者的腫瘤位置、腫瘤大小以及有無轉移等情況進行探查。從患者的十二指腸側方將患者的后腹膜切開，之后對其淋巴結或是對患者的肝總動脈附近的淋巴結進行清掃[4]。清掃完成后即可對患者進行包括全胃切除、近端胃切除以及遠端胃切除在內的根治性手術治療。

1.3.2 對照組患者的治療方法 使患者保持仰臥位，之后對其進行全身性麻醉。同時切口應選在患者上腹的正中央位置，沿患者皮膚、皮下脂肪以及腹白線等切開，由遠及近對患者的腫瘤位置、腫瘤大小以及有無轉移等情況進行探查。之后為患者進行姑息性手術治療。其中姑息性手術治療分為切除術部分和非切除術部分[5]。切除術即全胃切除、近端胃切除以及遠端胃切除。而非切除術包括空腸造瘺術以及胃空腸吻合術等。根據患者的具體病情為其選擇恰當的手術方法。

1.4 觀察指標

對兩組患者的并發癥發生情況進行調查和分析。

1.5 評定標準

顯效、有效、無效是評定治療方法是否有效的3個標準。顯效，即患者的病情明顯好轉，術后無并發癥發生；有效，即患者的病情有所改善，術后6個月后存在并發癥現象；無效，即患者的病情沒有得到改善，且出現病情加重的趨勢[6]。總有效率=顯效率+有效率。

1.6 統計學方法

統計學分析采用軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料采用（x±s）表示，對比通過t檢驗；計數資料采用%表示，通過卡方檢驗；P<0.05表示對比具有顯著差異。

2 結果

1）兩組患者的并發癥發生情況：經過治療后，觀察組27例患者中，出現并發癥者3例，并發癥發生率為11.1%。對照組27例患者中，出現并發癥者6例，并發癥發生率22.2%。經比較，兩組患者的并發癥發生率差異明顯，P<0.05。

2）兩組患者的手術治療情況：經過治療后，觀察組27例患者中，顯效者17例，有效者9例，無效者1例，總有效率為96.3%。對照組27例患者中，顯效者15例，有效者8例，無效者4例，總有效率為85.2%。經比較，兩組患者的治療有效率差異明顯，P<0.05。

3 討論

綜上所述，胃癌的發病嚴重威脅著人們的生命健康安全。目前多以手術的方式對患者進行及時治療，以減少患者的死亡率[7]。為此，本文重點對根治性手術與姑息性手術的治療效果進行比較，以選擇更加適用于臨床上的手術方法。研究證實，采用根治性手術方式比姑息性手術方式更為有效，可以在一定程度上提高患者的治療有效率水平，同時可以有效減少并發癥的發生，從而使患者的生活質量有所提高[8]。為此，可以將根治性手術的方法大力應用于治療老年胃癌疾病上。

參考文獻

[1]馮亞光.胃癌手術治療76例療效分析[J].中國社區醫師，2014，30（33）：5860.

[2]楊新安.老年胃癌外科手術治療36例分析[J].中外醫學研究.2015，13（12）：139140.

[3]楊紅梅.新輔助化療在進展期胃癌治療中的臨床應用及探討[J].中外醫療，2015，22（15）：7779.

[4]周迎春.根治性手術與姑息性手術治療老年胃癌臨床效果比較[J].現代診斷與治療，2015，26（17）：39913992.

[5]阮永軍.56例老年胃癌穿孔患者的臨床病理分析及外科治療體會[J].中國醫學工程，2013，21（05）：8889.

[6]潘偉，杜宗敏.121例老年胃癌的臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，08（10）：105106.

[7]楊琳.≥75歲高齡老年患者行胃癌根治性手術的術式選擇[J].中國現代藥物應用，2016，10（02）：7172.

[8]魏寶中，夏鳳國，朱紅俠.外科手術治療老年進展期胃癌56例臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2014，09（31）：9192.