按摩三陰交穴對(duì)產(chǎn)后婦女子宮收縮的療效

盧鳳環(huán)

【摘要】目的：探究按摩三陰交穴對(duì)產(chǎn)后婦女子宮收縮的療效。方法：選取2014年2月至2015年11月間在本院分娩的產(chǎn)婦100例為對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)照組產(chǎn)后抗炎+促宮縮治療，研究組在此基礎(chǔ)上配合按摩三陰交穴，對(duì)比兩組患者不同時(shí)間段疼痛評(píng)分（治療前、產(chǎn)后1d、產(chǎn)后2d）。結(jié)果：產(chǎn)前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），產(chǎn)后1d及產(chǎn)后2d研究組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：按摩三陰交穴對(duì)產(chǎn)后婦女子宮收縮有顯著療效，可顯著減輕疼痛癥狀，提升患者身心舒適度，促使其早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】子宮收縮；三陰交；催產(chǎn)素；疼痛

產(chǎn)后宮縮作為常見(jiàn)癥狀，多在產(chǎn)后1～2天內(nèi)出現(xiàn)，由于疼痛過(guò)于劇烈，對(duì)于產(chǎn)后身體虛弱、抵抗力差的女性而言將會(huì)帶來(lái)較大的身心壓力，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐、神經(jīng)活動(dòng)異常等，對(duì)于其產(chǎn)后早日恢復(fù)健康、早日沁乳有嚴(yán)重負(fù)面影響。按摩三陰交穴作為目前臨床婦科產(chǎn)后用于宮縮止痛的有效方法，效果已得到驗(yàn)證，比起以往應(yīng)用止痛藥更受產(chǎn)婦青睞。為探究按摩三陰交穴對(duì)產(chǎn)后婦女子宮收縮的療效，選取在本院分娩的產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象進(jìn)行分析，臨床報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般材料

選取2014年2月至2015年11月間在本院分娩的產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，納入研究產(chǎn)婦均在產(chǎn)后1～2天內(nèi)發(fā)生宮縮疼痛劇烈，排除合并肝腎及造血系統(tǒng)異常、精神障礙或藥物鎮(zhèn)痛者，簽署治療同意書(shū)。100例產(chǎn)婦年齡21～35歲，平均年齡（26.1±2.6）歲，體重60～73kg，平均體重（63.2±1.8）kg，孕周37～42周，平均（39.1±1.1）周，按照入院先后順序均分為對(duì)照組與研究組，每組各50例，兩組產(chǎn)婦臨床基本資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)后抗炎+促宮縮治療，研究組在此基礎(chǔ)上配合按摩三陰交穴。應(yīng)用頭孢唑肟（北大醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090071）2mg與100ml生理鹽水混勻靜脈滴注，每日兩次；應(yīng)用催產(chǎn)素20U同5%葡萄糖溶液混勻靜脈滴注，每日一次；配合患者做止痛講解教育，不應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。三陰交穴按摩：先向患者做按摩講解，將按摩手法及要領(lǐng)等告知患者，取得患者配合并提升其認(rèn)知；其次做講解示范，對(duì)三陰交穴位做規(guī)律按摩，用拇指或中指指端按壓對(duì)側(cè)三陰交，一壓一放為一次，先順時(shí)針?lè)较?、后逆時(shí)針?lè)较虬慈嗳幗?，持續(xù)時(shí)間5～10min。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者不同時(shí)間段疼痛評(píng)分（治療前、產(chǎn)后1d、產(chǎn)后2d）。疼痛評(píng)分選擇視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS），指導(dǎo)患者正確操作并填寫，并做好調(diào)查表的有效回收，以患者評(píng)分越高為疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

臨床數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)，計(jì)量資料卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不同時(shí)間段疼痛評(píng)分見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，產(chǎn)前兩組患者疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05），產(chǎn)后1d及產(chǎn)后2d研究組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，證實(shí)研究組患者疼痛改善顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于女性而言，妊娠分娩后子宮不會(huì)立即恢復(fù)原狀，作為一個(gè)由較厚的肌肉組成的器官，約需兩周時(shí)間收縮回骨盆腔，在這個(gè)過(guò)程中許多產(chǎn)婦都會(huì)發(fā)生產(chǎn)后子宮收縮癥狀，影響產(chǎn)后康復(fù)質(zhì)量與進(jìn)程。婦女產(chǎn)后子宮收縮是由于子宮體縮恢復(fù)時(shí)引起局部組織缺血缺氧及神經(jīng)組織受壓所導(dǎo)致的劇烈疼痛，這種陣發(fā)性的痙攣疼痛不僅可導(dǎo)致子宮發(fā)硬，影響產(chǎn)婦惡露排出，還會(huì)因過(guò)度疼痛導(dǎo)致產(chǎn)婦身心無(wú)法耐受，出現(xiàn)諸多應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常，對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后早日沁乳、順利康復(fù)有嚴(yán)重負(fù)面影響。對(duì)于產(chǎn)婦而言，子宮收縮的過(guò)程不僅疼痛難以耐受，且會(huì)因?yàn)榧∪狻笆湛s”動(dòng)作讓血管受到壓迫而出血，一旦收縮效果不好會(huì)導(dǎo)致出血不止，在子宮腔內(nèi)形成淤積血塊，導(dǎo)致產(chǎn)婦康復(fù)情況惡化，所以做好產(chǎn)婦子宮收縮的疼痛控制必要且迫切。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后婦女子宮收縮的發(fā)生原因是血虛與血瘀，產(chǎn)后傷血導(dǎo)致產(chǎn)后氣血運(yùn)行不調(diào)，血流不暢導(dǎo)致遲滯發(fā)痛，血瘀與產(chǎn)后正氣不足有關(guān)，或肝氣郁結(jié)或情志不暢導(dǎo)致疏泄失常、氣機(jī)不利、瘀血內(nèi)停，引發(fā)疼痛癥狀。三陰交穴作為人體重要穴位，有“強(qiáng)身健體穴”之稱，該穴具有滋陰補(bǔ)腎、疏肝理氣、健脾利濕、調(diào)合氣血、通經(jīng)活絡(luò)等功能。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎藏精為先天之本，脾統(tǒng)血為后天之本，肝藏血精血同源，三陰交通達(dá)三經(jīng)，通過(guò)按摩刺激三陰交可顯著改善身體狀況，從產(chǎn)后婦女子宮收縮導(dǎo)致疼痛的角度來(lái)講，按摩三陰交可加快體內(nèi)血運(yùn)，改善產(chǎn)婦氣血運(yùn)行不調(diào)、瘀血內(nèi)停等癥狀，達(dá)到促進(jìn)氣血調(diào)和、疏肝理氣的效果，通過(guò)松弛肌肉、刺激體內(nèi)痛覺(jué)調(diào)節(jié)系統(tǒng)抑制產(chǎn)婦痛覺(jué)感受與情緒反應(yīng)，從而緩解產(chǎn)婦疼痛，有臨床報(bào)道配合點(diǎn)按合谷穴在效果上更勝一籌。

臨床中有報(bào)道采用按摩三陰交穴配合中藥足浴改善產(chǎn)婦產(chǎn)后宮縮癥狀，產(chǎn)婦疼痛癥狀顯著改善，減輕宮縮痛的同時(shí)有助于緩解產(chǎn)婦緊張情緒，配合針灸、推拿或艾灸等效果更勝一籌。三陰交穴作為婦科重要穴位，持續(xù)地按摩與刺激還能夠補(bǔ)血養(yǎng)顏、強(qiáng)身美容，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露早日排出，這對(duì)于提高產(chǎn)婦本身舒適度、增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疼痛的耐受與抵抗力有重要意義，且因?yàn)榕R床操作簡(jiǎn)單易行、容易掌握，可作為改善產(chǎn)婦宮縮的重要舉措進(jìn)行推廣應(yīng)用，以方便臨床婦科診療工作。

綜上所述，按摩三陰交穴對(duì)產(chǎn)后婦女子宮收縮有顯著療效，可顯著減輕疼痛癥狀，提升患者身心舒適度，促使其早日康復(fù)。

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