乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝片治療細菌性陰道病的療效觀察

韓小梅

【摘要】目的：探討乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝片治療細菌性陰道病的臨床效果。方法：選擇2013年1月至2014年1月我院收治的細菌性陰道病患者50例，隨機分為對照組和研究組，研究組給予乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝片治療，對照組給予單純甲硝片治療，比較兩組臨床療效及復發率。結果：1）研究組中痊愈15例，顯效8例，無效2例，總有效率為92.0%；對照組總有效率為72.0%，研究組臨床療效明顯優于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；2）研究組復發率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝片治療細菌性陰道病的臨床效果顯著，可有效提高療效，降低復發率，值得推廣。

【關鍵詞】乳酸菌陰道膠囊；甲硝片；細菌性陰道病

細菌性陰道病為婦科常見陰道炎癥，系陰道厭氧菌、加德納菌等正常菌群失調而引起的系列癥狀，臨床表現主要為分泌物增多并呈白色、勻質、腥臭味等特點，無或輕度瘙癢。該病具有感染率高、易復發等特點，若未早診早治，可致患者盆腔內生殖器感染、異位妊娠、不孕等，故早診斷早治療對患者意義重大[1]。乳酸菌陰道膠囊為活腸鏈球菌制成的微生態制劑，可分解糖類產生乳酸，提高陰道酸度，維持陰道酸堿平衡，調節陰道內微生態，改善細菌性陰道病臨床癥狀，降低復發率。本研究旨在探討乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝片治療細菌性陰道病的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2014年1月我院收治的細菌性陰道病患者50例，均符合謝幸、茍文麗主編2013年第8版病患《婦產科學》關于細菌性陰道病診斷標準[2]，并經實驗室檢查證實，均簽署知情同意書，并經倫理委員會批準。排除滴蟲或霉菌性陰道炎患者，排除入組前半月內用抗生素治療及行陰道沖洗治療者，排除合并其他陰道炎癥者。隨機分為對照組和觀察組，對照組25例，年齡21～47歲，平均年齡（35.8±4.7）歲；病程2～21d，平均（12.8±4.5）d。研究組25例，年齡20～48歲，平均年齡（36.1±4.3）歲；病程2～20d，平均（12.3±4.7）d。兩組年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均于睡前以溫水清洗外陰。對照組給予甲硝片（四川大冢制藥有限公司生產，國藥準字H51020090）200mg，置于陰道后穹隆部，1次/d，7d為一個療程，治療1個療程。研究組在此基礎上給予乳酸菌陰道膠囊（西安正浩生物制藥有限公司生產，國藥準字H10980293）1粒，置于陰道后穹隆部，1次/d，7d為一個療程，治療1個療程。治療結束后1周內復查，觀察兩組療效及復發率。

1.3 療效判定標準

痊愈：瘙癢、異味等臨床表現完全消失，陰道清潔度I度，陰道pH<4.5，鏡檢線索細胞呈陰性；顯效：瘙癢、異味等臨床表現基本消失，陰道清潔度II度，陰道pH<4.5，鏡檢線索細胞呈陰性；無效：臨床癥狀和體征未改善，陰道pH>4.5，陰道清潔度III～IV度[3]?？傆行?（痊愈+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

應用SPSS 20.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取x2校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義，P<0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較

研究組中痊愈15例，顯效8例，無效2例，總有效率為92.0%；對照組中痊愈7例，顯效11例，無效7例，總有效率為72.0%，研究組臨床療效明顯優于對照組，兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組復發率比較

于治療后1個月復查，研究組1例復發，復發率為4.0%，對照組7例復發，復發率為28.0%。研究組復發率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

細菌性陰道與陰道微環境下的各種菌群平衡密切相關，正常菌群失衡，尤其是陰道乳酸桿菌的減少，則使其他菌群大量滋生，擾亂陰道微環境下的生態平衡，引起瘙癢、異味、分泌物多等臨床表現，因其癥狀表現不明顯，且病情進展較慢，不易引起患者足夠重視，往往導致不孕、盆腔內生殖器感染等嚴重后果[4]。

既往甲硝片治療細菌性陰道病，雖然可直接作用過度繁殖菌群，殺滅菌群并抑制其生長，對陰道微環境生態平衡恢復極為不利，需要的時間往往較長，此間亦會導致細菌性陰道病再次復發，如此往復，治療效果不甚理想，且復發率亦會增加[5]。而與乳酸菌陰道膠囊聯用，可快速提升陰道乳酸桿菌水平，重建失衡菌群，改善陰道微環境，形成動態復雜生物群落，提高局部免疫力，維持陰道內酸堿平衡，提高潔凈度[6]。

通過本組研究可以發現，研究組復發率明顯低于對照組，乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝片治療細菌性陰道病的臨床效果顯著，可有效提高療效，降低復發率，值得推廣。研究組臨床療效明顯高于對照組，且復發率明顯較低，值得進一步研究推廣。

參考文獻

[1]王芳，劉曉杭，黃中華.乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道病的臨床療效觀察[J].湖南中醫藥大學學報，2013，31（12）：2122.

[2]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京：人民衛生出版社，2013：261262.

[3]關秋云，馬麗爽，劉子良.甲硝唑聯合乳酸桿菌膠囊治療細菌性陰道病的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志，2013，21（02）：125126.

[4]崔志華，董明華，厲劍光.乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑凝膠治療細菌性陰道病的療效觀察[J].中國婦幼保健，2009，24（02）：275276.

[5]冷維春，劉俊寶，郭麗娟，等.唯陰康聯合乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道病的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（16）：21762177.

[6]賈蕊莉，張靜濤，曾慶慶.甲硝唑、制霉菌素聯合陰道臭氧灌洗治療陰道炎療效觀察[J].陜西醫學雜志，2013，42（07）：900901.