黑白花奶牛皺胃疾病的臨床癥狀、診斷與防治

胡彥輝

摘要：皺胃疾病一般呈現前胃弛緩，食欲、反芻減退或廢絕。皺胃潰瘍、皺胃變位、皺胃扭轉是常見的奶牛易發的皺胃疾病。通過反芻動物皺胃疾病的臨床癥狀與診斷以及防治的介紹，使大家澄清了皺胃疾病不是前胃病或腸道疾病，對提供正確的診斷，保障奶牛健康有著重要的意義。

關鍵詞：奶牛；皺胃疾病；臨床癥狀；診斷；防治

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B文章編號：2095-9737（2016）05-0072-01

1 臨床癥狀及診斷

皺胃疾病一般均呈現前胃弛緩，食欲、反芻減退或廢絕，有的病例喜飲水（皺胃阻塞），鼻鏡干燥、龜裂，糞便干小成球，似算盤珠樣[1]，瘤胃蠕動音減弱或消失，瓣胃音低沉或停止，腹圍正常或輕度膨脹（皺胃阻塞、皺胃扭轉），腸蠕動音減弱，尿量減少或無尿，便秘或腹瀉，或便秘與腹瀉交替，精神沉郁，倦怠無力，呈纖迷走神經消化不良綜合征。但因病因不同，則具有其不同的臨床主要病癥。因皺胃壁馳緩和擴張，發生阻塞而下垂，繼而導致瓣胃秘結，瘤胃內容物發酵與腐敗過程加劇。產生大量的刺激性有毒物質，引起瘤胃黏膜炎和瘤胃積液，因而左下腹部明顯膨隆，沖擊性觸診有波動感。

在致病因素的作用下，皺胃黏膜充血、腫脹，形成皺胃炎性變化，呈現消化機能障礙，間或嘔吐，精神沉郁，倦怠無力，鼻鏡干燥，黏膜潮紅帶黃染。觸診皺胃區，病畜感覺疼痛。糞便呈球形，表面覆有黏液或黏液膜，有時腹瀉。

皺胃潰瘍，雖有病理解剖學的變化，但有的卻無明顯的臨床癥狀，具有亞臨床現象。故初期癥狀不引人注意。當病情進一步發展，由于皺胃區疼痛反射性刺激，病牛精神沉郁、緊張、腹壁收縮，以拳觸壓皺胃區，病牛安靜、無疼痛反應。除去按壓，即有疼痛反應。病情弛張，時而緩和，時而惡化，糞便中含有黑紅色粥狀松餾樣物。最后多因皺胃大出血、穿孔而并發局限性或彌漫性腹膜炎，而死亡于出血性貧血或脫水與自體中毒。

皺胃變位多發生于高產奶牛，大多數發生于分娩之后，少數發生在產前3個月至分娩之前。發病后多數病例只呈現食欲改變，如拒食精料，尚能采食一些粗料。糞量減少，呈粥樣，深綠色，多呈現腹瀉，或腹瀉與便秘交替，糞中有潛血或血液。呼出氣體有酮體氣味，檢尿酮體呈陽性反應。因皺胃插在瘤胃和腹壁之間，故伴隨瘤胃蠕動而皺胃發生疼痛。皺胃蠕動，在疼痛時間上與瘤胃不一致，因此，在左腹中部第9～11肋間，可聽到與瘤胃蠕動時間不相同的皺胃音[1]。通常腹部無明顯疼痛，強叩擊也不引起疼痛反應。

皺胃扭轉，經過急劇，癥狀明顯。病牛突然發生疼痛，蹴踢腹部，背下沉，呈蹲伏姿勢。瘤胃蠕動缺乏，糞軟，中等量，呈黑色，帶有血液，有時呈重度腹瀉。皺胃被液體或氣體所充滿，因而右腹（皺胃）和左腹（瘤胃）膨脹，作沖擊觸診與震搖，可聽到液體震蕩音。體外觸診，右腹壁緊張，發病后3～4d，右腹部明顯地膨脹。將聽診器緊密地壓在右側肷窩部，并同時在肷窩部前方最后肋骨上以手指叩打，能聽到一種高調的乒乓音。檢查直腸，能在右側腹部觸診到膨脹而緊張的皺胃。輕度扭轉或伴有擴張，均可出現酮尿，有時因皺胃高度擴張，以致發生皺胃破裂和突然死亡。

2 治療措施

皺胃阻塞，先使病牛絕食1～2d。初期可用25%硫酸鎂溶液500～1000mL，于右腹部皺胃區，第12、13肋骨后下緣，注入皺胃，促進皺胃內容物向腸道運轉。但應注意，當針頭刺透皮膚時，宜面向對側肘關節刺入5～8cm深，如有堅實感，即表明已刺入皺胃，先注入生理鹽水50～100mL，立即吸取注入的液體，其中混有胃內容物，pH值為1.0～4.0，證明無疑，然后再注入上述藥液，也可用胃蛋白酶80g，陳皮酊40mL，番木鱉酊20mL，配合內服，每天1次，連用3次，同時每次用生理鹽水2000mL，注入皺胃，并用新斯的明0.005g，皮下注射，對早期皺胃阻塞有較好的效果。

急性皺胃炎，注意清理胃腸外，可用生理鹽水1000～1500mL，加上2%鹽酸普魯卡因50mL加上甘油200～300mL和纖維素酶3～5g以及鏈霉素500萬U進行瓣胃注入[2]，每天1次，連用3d，以提高治療效果。為維護肝臟功能，增強新陳代謝，改善全身機能狀況，促進血液循環，防止脫水和自體中毒現象，可應用10%氯化鈉溶液200～300mL，靜脈注射。通常應用5%葡萄糖生理鹽水2000～4000mL，40%烏洛托品溶液30～40mL，靜脈注射[3]。

皺胃潰瘍，除了采取一般治療方法外，還應注意保護中樞神經系統，減輕疼痛反射性刺激，防止潰瘍惡化和發展，可用止血敏15mL和2.5%鹽酸氯丙嗪溶液10～20mL，分別肌肉注射，或其他鎮靜劑。也可用30%安乃近溶液20～30mL，皮下注射，每天1次，連用3～5次。中和胃酸，防止黏膜受侵蝕，宜用氧化鎂50～100g；犢牛用次硝酸鉍3～5g，每天內服3次，喂飼前半小時投給，連用3～5d。為防止出血，促進潰瘍面愈合，用10%葡萄糖酸鈣200～300mL，靜脈注射，每天1次，連用2～3次，也可用維生素K3進行治療。

皺胃變位與扭轉確診后，可采取滾轉復位法、保守療法、手術整復法，以獲滿意療效。

參考文獻：

[1] 王書林，王洪斌，王哲，等. 獸醫臨床診斷學[M].北京：中國農業出版社，2010（8）：110.

[2] 簡載華.獸醫手冊[M].南昌：江西科學技術出版社，1998（3）：76.

[3] 郭定宗.獸醫內科學[M].北京：高等教育出版社，2011（1）：37-44.