心理干預(yù)在胃癌胃大部切除護(hù)理中的應(yīng)用探究

徐彩霞

【摘要】目的：探討對(duì)胃癌患者行胃大部切除術(shù)采用心理干預(yù)的效果。方法：選取我院收治的20例胃癌患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)胃大部切除手術(shù)治療，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組10例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組基于對(duì)照組加用心理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)照組不良情緒發(fā)生率為60.0%，觀察組為20.0%，兩組患者在不良情緒發(fā)生率方面對(duì)比有一定差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃大部切除患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者不良情緒，效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；胃癌；胃大部切除

胃癌為臨床發(fā)生率較高的惡性腫瘤，據(jù)調(diào)查消化道惡性腫瘤中胃癌發(fā)生率居于首位，每年死亡人數(shù)約為16萬，且惡性腫瘤致死人數(shù)中胃癌死亡率占23%左右[1]。經(jīng)研究得知，在胃癌患者接受治療的過程中心理因素作用巨大，常會(huì)出現(xiàn)不良情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)免疫力持續(xù)下降的情況，影響治療。所以，使患者保持良好心理狀態(tài)，有利于增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，防止腫瘤復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。為研究心理護(hù)理模式在胃癌患者胃大部切除護(hù)理中的效果，本文以本院收治的20例行胃大部切除的胃癌患者為對(duì)象，展開研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采取隨機(jī)方式，選取我院2014年11月至2015年11月收治的20例胃癌患者，所有患者均采取胃大部切除手術(shù)治療，根據(jù)不同的護(hù)理方法將患均分為觀察組與對(duì)照組，每組10例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組基于對(duì)照組加用心理干預(yù)。觀察組男7例，女3例，最小年齡35歲，最大年齡72歲，平均年齡（48.5±2.6）歲；對(duì)照組男6例，女4例，最小年齡32歲，最大年齡75歲，平均年齡（46.8±3.4）歲；經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為環(huán)境護(hù)理、日常護(hù)理、康復(fù)鍛煉等，觀察組基于對(duì)照組加用心理干預(yù)，具體如下：1）消除患者復(fù)雜心理：患者長(zhǎng)時(shí)間遭受病痛折磨，心理多抑郁、焦慮以及緊張，為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者病情實(shí)際、性格特點(diǎn)與心理表現(xiàn)開展心理疏導(dǎo)，與其親切溝通交流，拉近護(hù)患距離，使其獲得安全感與心靈慰藉。最大限度滿足患者合理需求，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親近感與依賴感。鼓勵(lì)家屬在護(hù)理過程中積極參與，多加陪伴與疏導(dǎo)，鼓勵(lì)與關(guān)愛患者，使其樹立治療信心，保持心態(tài)積極樂觀。2）增強(qiáng)患者自信心：胃大部切除患者多數(shù)了解自身疾病的嚴(yán)重性，因此易失去生活信心，產(chǎn)生消極悲觀念頭。多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生“我已經(jīng)成了廢人，會(huì)給家人增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”的想法，從而出現(xiàn)消極情緒，有的患者甚至因此產(chǎn)生輕生念頭。在這種情況下，護(hù)理人員一定要加倍關(guān)懷上述患者，盡量談?wù)撦p松話題，多使用鼓勵(lì)性語言，使其感受到世界的美好。動(dòng)員親朋好友多探視、多關(guān)心患者。時(shí)常播放輕柔舒緩音樂，鼓勵(lì)患者看電視、做游戲或運(yùn)動(dòng)等，拓寬興趣愛好，使其享受生命之美，進(jìn)而增強(qiáng)自信心。3）護(hù)士需強(qiáng)化自身專業(yè)素質(zhì)：在護(hù)患溝通中護(hù)士要學(xué)會(huì)合理利用溝通技巧，且具備高度責(zé)任心與高水平的專業(yè)知識(shí)，由此才能感染患者。在溝通時(shí)護(hù)士要完全基于患者角度，將其作為自己的親人，培養(yǎng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴感，積極運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)心理知識(shí)對(duì)患者精神困擾與問題予以解決，開展科學(xué)疏導(dǎo)，使其從困境中脫離，且積極啟發(fā)、引導(dǎo)以及解釋，使患者認(rèn)知自我價(jià)值。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄患者不良情緒，共3類，其一為焦慮與緊張，其二為抑郁與悲觀，其三為完全失去信心與輕生[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用x2及t檢驗(yàn)，（x±s）表示所得的計(jì)量數(shù)據(jù)，若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)之間存在差異。

2 結(jié)果

在不良情緒方面，觀察組發(fā)生率為20.0%，對(duì)照組患者的不良情緒發(fā)生率為60%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異性（P<0.05），由此可知觀察組患者的護(hù)理效果較好，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

胃大部切除主要用于治療嚴(yán)重胃十二指腸潰瘍以及胃癌，為普外科常見手術(shù)，主要特點(diǎn)為手術(shù)范圍大且時(shí)間長(zhǎng)[3]，術(shù)中會(huì)大量出血，故而術(shù)后并發(fā)癥多，因此患者都會(huì)伴有不同程度的疼痛癥狀，如果不對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，患者長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁以及悲觀等負(fù)面情緒下，很有可能對(duì)生活失去信心，這樣非常不利于病情的恢復(fù)，而且還會(huì)延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，甚至有一些患者還會(huì)出現(xiàn)輕生的念頭，造成嚴(yán)重后果。因此對(duì)行胃大部切除術(shù)的胃癌患者一定要積極開展心理干預(yù)，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，盡量取得患者的信任，全面關(guān)注和評(píng)估患者的心理狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，逐步消除患者的不良情緒，從而使患者獲得安全感。同時(shí)指導(dǎo)患者通過聽音樂、做游戲或運(yùn)動(dòng)等方式放松心情，囑咐患者家屬多關(guān)心、安慰患者，使患者感受到親人的關(guān)心、世界的美好，進(jìn)而增強(qiáng)自信心，以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)生活。這樣可以在很大程度上緩解患者的生理與心理應(yīng)激，進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)療效，加快康復(fù)速度。本組注重消除患者復(fù)雜心理，增強(qiáng)患者自信，使其感受到世界美好與自身價(jià)值，由此改變心理狀態(tài)。對(duì)照組不良情緒發(fā)生率為60.0%，觀察組為20.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P<0.05）。與類似的研究結(jié)果相似[45]。

綜上所述，對(duì)行胃大部切除地胃癌患者實(shí)施心理護(hù)理，可明顯改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而加快康復(fù)速度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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