中醫護理對產后泌乳的干預作用研究

孫梅紅

【摘要】目的：探討研究中醫護理對產后泌乳的干預作用。方法：本次研究臨床資料為我院產科分娩產婦80例，隨機將產婦分為對照組和觀察組兩組，每組產婦40例，對照組進行常規產后護理，觀察組患者在常規護理的基礎上辨證施護，比較兩組產婦進行不同護理后的泌乳情況。結果：觀察組嬰兒滿足率高于對照組嬰兒滿足率，P<0.05，差異具有統計學意義；觀察組母乳喂養率高于對照組母乳喂養率，P<0.05差異具有統計學意義。討論：遵照中醫辨證理論對產婦進行有針對性的中醫護理，對產婦產后泌乳不足起到積極的干預作用，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】中醫護理；產后泌乳；臨床效果

婦女在產后多會因為脾胃虛弱、肝氣郁結、氣血不足等原因發生產后乳汁分泌不足，產后乳汁分泌不足發生率可占到產婦數量的25%左右[1]。母乳是嬰兒最佳的天然食品，是不可獲取的自然免疫來源，乳汁分泌不足直接影響嬰兒的生長發育。中醫護理在增加泌乳量方面具有優勢，可根據產婦的不同體質和癥型，運用按摩、艾灸、食療、藥療等多種護理手段，改善產婦產后虧氣虧血、濕痰瘀阻、肝氣郁結的體征。中醫護理可有效改善乳汁分泌量不足的情況[2]，提高嬰兒母乳喂養率，有利于嬰兒的成長發育，我院開展中醫護理取得較好效果，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次研究臨床資料為我院產科分娩產婦80例，產婦年齡在21～38歲之間，平均年齡27.8歲，平均體重68.3kg，其中自然分娩48例，剖宮產32例，初次生產產婦62例，再次生產產婦18例。隨機將80例產婦分為對照組和觀察組兩組，每組產婦40例，兩組產婦的基本資料上無統計學差異（P>0.05）。患者入組前先經過患者同意，產婦可積極配合治療，無重要器官嚴重疾病。

1.2 治療方法

對照組進行常規產后護理[3]，建議適量運動、合理膳食，盡早哺乳，與嬰兒及早接觸，促進乳汁分泌，對乳頭凹陷者，指導產婦進行乳頭糾正，預防哺乳期間乳頭皸裂，多食用和飲用水分多的食物，減少體液的流失。在哺乳時一手托扶乳房，另一只手做梳理，第一次哺乳時間適當，之后可適當延長。產婦要保持心情舒暢，夫妻和睦，避免情緒刺激，身體條件允許可適當參加一些娛樂活動，疏導不良情緒。

觀察組患者在常規護理的基礎上辨證施護[4]。氣血虛弱型可服用方藥：人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗，酌情加減，水煎服，每日兩次，取少澤、乳根、膻中進行艾灸，配合足三里、脾俞兩個穴位，每個穴位5～10分鐘，飲食上服用當歸黃芪豬蹄湯；肝郁氣滯型可服用方藥柴胡、茯苓、白術、當歸、白芍、甘草、路路通、合歡花、王不留行，水煎服用，每日兩次，取少澤、乳根、膻中進行艾灸，配合內關、太沖，每個穴位5～10分鐘，飲食上采用橘葉青皮豬蹄湯；痰濕壅阻型可服用方藥：蒼術、香附、陳皮、制南星、枳殼、半夏、川芎、滑石、白茯苓、神曲，酌情加減，水煎服，每日兩次，取少澤、乳根、膻中進行艾灸，配合中脘、天樞，每個穴位5～10分鐘，飲食可用黃花菜、黃豆、雞肉、雞內金煮爛后分次服用。

1.3 乳汁分泌量評價

分泌少：手擠乳汁少量黃色溢出，新生兒在哺乳后不能滿足。分泌適中：手擠乳汁有溢出，可滿足新生兒哺乳需要，在兩次哺乳間無乳脹感。分泌多：待新生兒哺乳后還有大量乳汁溢出，可滿足新生兒，在兩次哺乳之間有乳脹感。嬰兒滿足率=（泌乳多例數+泌乳適中例數）×100%/總例數。

1.4 統計學分析

研究記錄相關數據用百分數表示，并錄入統計學軟件SPSS 16.0進行統計學分析，組間差異進行x2檢驗，P<0.05組間差異具有統計學意義。

2 結果

兩組產婦經過不同方法的護理，泌乳量及母乳喂養率比較情況見表1。由表中數據可見，觀察組嬰兒滿足率高于對照組嬰兒滿足率，P<0.05差異具有統計學意義；觀察組母乳喂養率高于對照組母乳喂養率，P<0.05差異具有統計學意義。

3 討論

產后泌乳不足是指婦女產后因身體虛弱導致的乳汁分泌不足的臨床癥狀，中醫認為乳汁缺乏與產婦氣血不足、肝氣郁結、氣血失調、氣機不暢、經脈澀滯有直接關系。新生兒哺乳不當或哺乳不及時也會導致產婦乳汁分泌量少[5]。母乳是新生兒最佳的食物，母乳中也包含了多種免疫活性物質，可大大增強新生兒的自身免疫功能，減少感染的發生。母乳是人造乳制品無法代替的物質，在哺乳過程中，母親和新生兒也建立一種微妙的情感聯系，可直接影響到嬰兒的生長和發育，同時也減輕家庭的經濟負擔。提倡母乳喂養提高產婦的產后泌乳量對嬰兒的生長發育具有重要的意義。

在開展傳統產后護理的同時，根據產婦中醫辨證進行中醫護理，可有效改善產婦的母乳分泌量。中醫護理多采用食療、艾灸、按摩的方法，不應用任何副作用大的藥物，中醫護理方法是產婦和嬰兒安全的保障，使產婦在舒心、自然的環境中順利哺乳，提高母乳喂養率。本次研究在傳統產后護理的基礎上，根據中醫辨證理論對產婦進行有針對性的中醫護理，研究結果顯示：觀察組嬰兒滿足率高于對照組嬰兒滿足率，P<0.05差異具有統計學意義；觀察組母乳喂養率高于對照組母乳喂養率，P<0.05差異具有統計學意義。運用中醫辨證理論對產婦進行中醫護理，對產婦產后泌乳不足起到積極的干預作用，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 朱永紅，羅雁，朱建新，產后缺乳的中醫護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（03）：107108.

[2] 沈琦，倪麗芬，護理干預對產婦產后泌乳的影響[J].中國基層醫藥，2013，20（22）：35193520.

[3] 陳琨，張學艷.中醫護理對產后泌乳的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（10）：104105.

[4] 彭桂芝，黃瑛.中醫推拿治療婦女產后缺乳療效觀察[J].柳州醫學，2011，01（26）：108109.

[5] 田萬靜.中醫辨證催乳剖宮產后母乳不足62例[J].中國現代藥物應用，2010，01：45.