探討埃索美拉唑配合奧美拉唑治療78例胃潰瘍患者的可靠性

董淑萍

【摘要】目的：探討胃潰瘍患者應用埃索美拉唑配合奧美拉唑治療的可靠性。方法：將2012年8月至2014年9月于我院進行治療的156例胃潰瘍患者視作研究對象，將其分成觀察與對照兩組，給予觀察組埃索美拉唑配合奧美拉唑治療，給予對照組埃索美拉唑單用治療，比較分析兩組臨床療效。結果：觀察組總有效率為97.44%，對照組為75.64%；對照組Hp轉陰率為98.72%，觀察組為85.89%；觀察組治療后癥狀評分為（1.5±0.1）分，對照組為（5.8±2.3）分。結論：埃索美拉唑配合奧美拉唑用于胃潰瘍的治療中，療效顯著，能夠有效縮短患者恢復所需時間，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】埃索美拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是臨床上常見的一種消化性潰瘍，主要因為人體賁門至幽門之間發生慢性潰瘍[1]。胃潰瘍患者可能出現劇烈疼痛癥狀，也可能出現食欲不振、惡心、嘔吐和腹脹等輕微癥狀。患者治療后也常有復發，嚴重的患者可能出現上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗塞和癌變等并發癥[2]。本研究對兩組胃潰瘍患者給予不同方式的治療，對比治療結果，下文為研究整理結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2012年8月至2014年9月在本院進行治療的156例胃潰瘍患者作為研究目標，經檢查，所有患者均符合胃潰瘍臨床診斷標準。將所有患者分成觀察組和對照組，每組都有78例患者，其中觀察組有43例男性患者、35例女性患者，所有患者的年齡平均為（45.5±20.7）歲；對照組男性患者有44例，女性患者有34例，患者的年齡平均為（61.9±4.7）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，沒有明顯的差異（P>0.05），沒有統計學相關意義，可以用作比較。

1.2 治療方法

給予對照組患者單用埃索美拉唑進行治療，每天早晚各服用10mg埃索美拉唑，連續治療6個星期。給予觀察組患者埃索美拉唑配合奧美拉唑進行治療，埃索美拉唑用藥方式與對照組相同，另外每天早晚各服用10mg奧美拉唑，連續治療6個星期。

1.3 效果評價

對兩組患者治療的效果進行相關評定：將療效分為痊愈、好轉、無效三個層級。痊愈：患者臨床癥狀基本消除，潰瘍癥狀完全恢復，Hp轉為陰性；好轉：患者臨床癥狀明顯緩解，潰瘍部位面積明顯縮小，Hp有明顯下降；無效：患者臨床癥狀沒有變化，潰瘍面積沒有縮小變化，Hp沒有變化。

比較治療后兩組癥狀評分：無癥狀計為0分；輕微癥狀，沒有服藥需求計為1分；明顯癥狀，影響到正常生活計為2分；嚴重癥狀，影響到正常生活，有服藥需求計為3分。

1.4 統計方法

對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS 19.0，用百分比對計數資料進行表示，檢驗通過x2完成。用（x±s）對計量資料進行表示，檢驗通過t來完成。以P>0.05表示對比差異不顯著，沒有具備統計學相關意義，以P<0.05代表差異具有統計學相關意義。治療總有效率為痊愈和好轉患者例數與患者總數的百分比。

2 結果

2.1 治療效果

比較兩組患者的治療效果，觀察組痊愈的患者41例，對照組29例；觀察組好轉的患者36例，對照組30例；觀察組無效的患者1例，對照組19例。將兩組患者的治療效果統計數據進行比較，觀察組為98.72%，對照組為75.64%，差距比較明顯（x2=16.3947，P<0.05），具備統計學相關意義。

2.2 Hp變化情況比較

經過不同方式的治療，對照組Hp轉為陰性的患者為35例，占44.87%，觀察組Hp轉為陰性的患者為67例，占85.89%，觀察組Hp轉陰率對照組高出41.02%，數據對比差距比較明顯（x2=15.8361，P<0.05），具備統計學相關意義。

2.3 癥狀評分

觀察組治療前癥狀評分結果為（7.2±1.4）分，對照組為（7.3±1.5）分；觀察組治療后癥狀評分結果為（1.5±0.1）分，對照組為（5.8±2.3）分。觀察組治療后癥狀改善程度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發展，人們的生活規律性越來越差，多數人會出現消化不良現象，而長期消化不良，以及過度的緊張、焦慮，過多的腦力勞動等因素都可能引發胃潰瘍。另外，嗜酒和過度吸煙的人患此病的幾率較大[3]。胃潰瘍主要是由于機體內負責修復和防御的因素和外界的損害因素之間的平衡被破壞而導致，外界損害因素包括濃度較高的胃酸，另外還有幽門螺桿菌以及胃蛋白酶等。埃索美拉唑屬于質子泵抑制劑的一種，它通過對胃壁細胞的H+/K+-ATP酶形成抑制，促使胃酸的分泌減少，防止形成胃酸，對消化性潰瘍等疾病有較好的療效[4]。奧美拉唑也是一類質子泵抑制劑，能夠對胃酸形成有效抑制，還能抑制胃蛋白酶的分泌，不會對胃黏膜的血流量產生較大改變，也不會對患者的體溫、動脈血pH、動脈血壓、動脈氧分壓、靜脈血紅蛋白、胃腔溫度、二氧化碳分壓造成影響[5]。不僅能取得較好療效，還能保證用藥安全性，是臨床上用于治療胃相關疾病的常用藥物。本研究中將兩種藥物聯用，通過藥理作用的結合很好地提高了療效，減少潰瘍面積，消除Hp。

本研究中，對對照組患者利用埃索美拉唑進行治療，對觀察組患者利用埃索美拉唑聯合奧美拉唑進行治療，比較兩組治療結果，觀察組總有效率為97.44%，明顯高于對照組75.64%；對照組Hp轉陰率為98.72%，明顯低于觀察組85.89%；觀察組治療后癥狀評分為（1.5±0.1）分，明顯低于對照組（5.8±2.3）分，差異均具備統計學相關意義（P<0.05）。

綜上所述，埃索美拉唑聯合奧美拉唑用于胃潰瘍患者的治療中，能夠促進患者Hp轉為陰性，改善患者臨床癥狀，促進患者痊愈，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 薛紅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療胃潰瘍臨床對照研究[J].中國藥業，2012，21（19）：34.

[2] 王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J].實用醫院臨床雜志，2014，11（06）：162164.

[3] 安愛軍，安廣文.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的藥物經濟學分析[J].中國醫學創新，2012，09（02）：125126.

[4] 俞鋮杰.埃索美拉唑和奧美拉唑分別與阿莫西林、克拉霉素三聯治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（10）：4849.

[5] 孫輝，孫濤，李毅，等.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法在2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國綜合臨床，2015，31（05）：437439.