金水寶膠囊對高血壓患者早期腎損害的影響

閆志穎

【摘要】目的：探討金水寶膠囊對高血壓患者早期腎損害的影響。方法：選取我院于2014年2月至2015年2月收治的高血壓早期腎損害患者128例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組64例。對照組采用氯沙坦鉀進行治療，觀察組加用金水寶膠囊進行治療，比較兩組腎功能指標變化情況。結果：治療后觀察組腎功能指標明顯低于治療前以及對照組患者治療后，具有顯著差異性（P<0.05）。結論：金水寶膠囊能夠顯著改善高血壓早期腎損害患者的腎功能，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】金水寶膠囊；高血壓；早期腎損害；影響

高血壓性腎損害是高血壓患者常見的并發癥之一，其發病機制主要為長期高血壓導致腎臟結構和功能發生改變，引發腎小動脈硬化、腎小球或腎小管功能損害，最終導致終末期腎病的形成[1]。高血壓性腎損害患者若沒有得到及時有效的治療，則會病變為腎衰竭，其病死率大大提升。由此可見，盡早治療高血壓腎損害具有重要的意義。金水寶膠囊是一種中成藥，它在臨床中的應用較為廣泛，但是它對腎臟的保護作用尚有待研究。我院為明確金水寶膠囊對高血壓患者腎損害的影響，特選取了128例患者作為臨床研究對象進行專項研究。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共入選128例高血壓早期腎損害患者，收治時間范圍為2014年2月至2015年2月。排除標準：排除了藥物過敏患者、妊娠期或哺乳期婦女、繼發性高血壓患者、精神病患者、合并肝腎功能不全患者，等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組64例。觀察組：男患者33例，女患者31例；年齡為48～80歲，平均年齡（62.66±5.34）歲；病程3～18年，平均（12.35±4.26）年。對照組：男患者30例，女患者34例；年齡為50～79歲，平均年齡（63.21±6.17）歲；病程4～19年，平均（11.43±5.14）年。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用氯沙坦鉀片（浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字H20070264）進行治療：口服給藥，起始劑量和維持劑量均為50mg，每日一次。觀察組患者在對照組的基礎上使用金水寶膠囊（江西濟民可信金水寶制藥有限公司，國藥準字Z10890003）進行治療：口服給藥，每次0.99g（3粒），每日三次。兩組患者均連續治療4個月。

1.3 觀察指標

觀察、記錄兩組患者治療前后的腎功能指標，并做統計學分析。

1.4 統計學分析

患者數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療前的腎功能指標比較無明顯差異性（P>0.05）；而治療后觀察組患者的腎功能指標明顯低于治療前以及對照組患者治療后，比較結果具有顯著差異性（P<0.05）。見表1。

3 討論

腎臟是高血壓病損害的主要靶器官之一，早期診斷并加以干預有助于延緩或逆轉患者的腎功能損傷[2]。因此，臨床中應重視高血壓早期腎損害的臨床治療。本次研究圍繞高血壓早期腎損傷的治療做了相關的探討，其中的治療藥物涉及金水寶膠囊和氯沙坦鉀，最后的研究結果表明，在氯沙坦鉀的基礎上加用金水寶膠囊進行治療的患者，其腎功能指標改善情況明顯優于單用氯沙坦鉀進行治療的患者。氯沙坦鉀是一種強效的血管收縮劑，其化學成分主要為氯沙坦鉀氫氯噻嗪，在臨床中通常與其他藥物聯合使用來治療原發性高血壓。金水寶膠囊則是一種中成藥制劑，它的主要成分為冬蟲夏草發酵菌粉（Cs4），在治療高血壓腎損害的過程中，其作用機制可能為：冬蟲夏草制劑抑制了腎小球系膜細胞的增殖，從而抑制了腎小球代償性肥大；同時，冬蟲夏草菌絲的提取物能夠有效減輕腎小球內部壓力及其跨壁毛細血管靜水壓，所以腎小球高濾過程度得以減輕，腎小球硬化得以延緩或者逆轉[3]。此外，藥理研究證實，冬蟲夏草能夠刺激腎小管上皮細胞的增殖，增強鈉鉀ATP酶的活性，加速細胞的修復，從而達到保護腎功能的目的[4]。

綜上，金水寶膠囊能夠有效改善高血壓早期腎損害患者的腎功能，逆轉或延緩腎小球硬化，使患者避免進展為腎功能衰竭，因而值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 張成秋，殷濟清，辛青，等.金水寶膠囊聯合氯沙坦鉀干預高血壓病陰陽兩虛證患者早期腎損害的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2013，33（06）：734735.

[2] 王道成，薛剛，屈長宏，等.高血壓性腎損害的中醫藥研究進展[J].云南中醫中藥雜志，2015，18（07）：8990.

[3] 邱偉忠，葉秀文，熊禮局.金水寶膠囊輔助治療高血壓病腎損害的療效及對蛋白尿的影響[J].黑龍江醫藥，2015，21（03）：597598.

[4] 馮紹明.金水寶膠囊聯合貝那普利治療高血壓早期腎功能損害的臨床觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2012，25（13）：6970.