婦科急腹癥中陰道超聲與腹部超聲的診斷價值對比分析

劉俊

【摘要】目的：對比分析婦科急腹癥中陰道超聲與腹部超聲的診斷價值。方法：選取我院2014—2015年收治的300例婦科急腹癥患者作為研究對象，并對其資料進行回顧性分析，并比較陰道超聲與腹部超聲的診斷價值。結果：研究結果顯示，觀察組的陰道超聲診斷結果明顯優于對照組的腹部超聲。其中，對照組的診斷符合率為52.00%，觀察組的診斷符合率為88.67%，兩組診斷形式比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：婦科急腹癥中陰道超聲診斷價值明顯優于腹部超聲，但就實際臨床應用而言，差別不大，應采取陰道超聲與腹部超聲聯合診斷的方式。

【關鍵詞】婦科；急腹癥；陰道超聲；腹部超聲

急腹癥是現階段婦科疾病中常見的一種病癥形式，是一種突發性疾病，在臨床醫學中，其發病速度較快，一旦發病對患者健康具有嚴重的影響。所以，及時的診斷及治療尤為關鍵。當前，婦科急腹癥的診斷方法較多，不同的方法體現的效果不同。本次研究選取我院2014—2015年收治的300例婦科急腹癥患者作為研究對象，并對其資料進行回顧性分析，從而對比陰道超聲與腹部超聲的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014—2015年收治的300例婦科急腹癥患者作為研究對象，經本院倫理委員會批準及患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組，其中觀察組150例，年齡18歲～47歲，平均年齡（23.25±8.14）歲。對照組150例，年齡19歲～49歲，平均年齡（24.12±9.42）歲。所有患者臨床表現為：患者以腹痛為主，并伴有一定的發熱、陰道出血、白帶增多、停經等。兩組患者性別、年齡、病情及病程等一般資料比較無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用陰道超聲診斷方式，在患者實施超聲檢查之前，應叮囑患者將膀胱排空，并選取截石位，護理人員幫助患者墊高臀部，將超聲儀器探頭頂端涂上耦合劑，并套上避孕套，將儀器探頭置于陰道內宮頸外口處，利用旋轉、傾斜多切面掃查的方式，對患者子宮、卵巢、包塊大小、內部及周圍的回聲情況實施觀察。

對照組患者采用腹部超聲診斷方式，患者在接受檢查過程中，采取仰臥于床的方式，同時，對于膀胱充盈的患者，應依據常規檢查順序，對恥骨聯合上，實施多切面掃查。對于膀胱未充盈的患者，醫護人員應采取導尿管的方式，通過導尿管將無菌生理鹽水注射到患者膀胱當中，使其達到充盈的效果，再進行掃查處理。

兩組患者檢查過程中所選儀器為西門子X300彩色多普勒超生診斷儀，其中，觀察組儀器探頭頻率為6.5～10.0MHZ；對照組儀器探頭頻率為3.5MHZ，并且其變頻范圍控制在2.0～5.0MHZ之間。

1.3 統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，以x2檢驗及t檢驗，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組的陰道超聲診斷結果明顯優于對照組的腹部超聲。其中，對照組的診斷符合率為52.00%，觀察組的診斷符合率為88.67%，兩組診斷形式比較，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數值見表1。

3 討論

婦科疾病種類較多，急腹癥屬于其中一種，該疾病具有一定的突發性，且病情發作較快。所以，對于患有該類疾病的患者應及時就醫診治，避免因錯過最佳診斷時間加重患者病情，從而對患者生命健康造成威脅[1]。

針對于婦科急腹癥，臨床上鑒別診斷通常采用超聲診斷的方式，超聲診斷具有操作簡單、便于使用的優勢，不僅如此，在診斷過程中，幾乎為零創傷。臨床中應用較為普遍的超聲診斷方式包括腹部超聲、陰道超聲等。腹部超聲檢查具有檢查范圍廣泛、穿透性強以及具有較高的靈活性等特征。而且，在對患者實施檢查的過程中，無任何禁忌，可以將患者盆腔內的病情充分的顯示出來。但是，需要注意的是，腹部超聲在檢查過程中，無法將腹壁較厚的患者盆腔病變以及內部細微結構顯示出來，同時，容易受外部因素干擾，出現漏診及誤診現象。陰道超聲檢查具有圖像清晰、探頭頻率高的優勢，可以有效對患者體內情況予以觀察，并能夠有效避免外部因素干擾，與此同時，該診斷方式不存在膀胱充盈的要求。所以，陰道超聲更適合醫院急診使用[2]。

本次研究結果顯示，觀察組的陰道超聲診斷結果明顯優于對照組的腹部超聲。其中，對照組的診斷符合率為52.00%，觀察組的診斷符合率為88.67%，兩組診斷形式比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，陰道超聲與腹部超聲診斷相比，陰道超聲更具診斷價值。但就實際臨床應用來說，雖然陰道超聲診斷優勢優于腹部超聲，但是，仍存在一定的不足，需要將兩種不同的超聲診斷方式聯合使用才能體現其最佳效果[3]。

綜上所述，婦科急腹癥中陰道超聲診斷價值明顯優于腹部超聲，能夠及時有效的診斷出急腹癥的癥狀，為患者及時就診提供了有利依據。但就實際臨床應用而言，兩種超聲診斷差別不大，應采取陰道超聲與腹部超聲聯合診斷的方式。

參考文獻

[1] 高魏貞.婦科急腹癥經陰道聯合腹部超聲診斷及鑒別診斷價值分析[J].現代診斷與治療，2015，02（04）：900901.

[2] 彭蘭，王榮科.經陰道聯合腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的價值討論[J].中國衛生產業，2013，05（18）：105106.

[3] 劉翠霞.婦科急腹癥的超聲診斷及誤診原因分析[J].中國醫療設備，2014，03（10）：150152.