淺析醫療服務中知情權的法律保護

【摘要】近年來，隨著社會經濟的發展，公民的法治意識不斷提高，人們對醫療服務過程中的自身知情權保護問題逐步重視，如何最大限度保護患者在就醫過程中的知情權更成為問題的焦點。本文擬對醫療服務的相關法律法規進行分析比較，分析目前我國醫療服務中知情權的法律保護情況，在此基礎上提出有關保護患者知情權的相關建議。

【關鍵詞】醫療服務；知情權；保護

知情權又稱知悉真相權，其基本含義是公民有權知道他應該知道的事情，國家應最大限度地確認和保障公民知悉、獲取信息的權利。在醫療服務中患者知情權被侵犯的主要有以下原因。

第一，醫生精力和時間有限的原因。由于我國醫療資源分配不均勻導致人們相信大醫院不相信小醫院，都喜歡去大醫院就醫，造成大醫院人滿為患。而這些醫院的醫生們一天要接診患者至少幾十名，因此造成客觀上沒時間和精力給患者詳細解釋病情、履行告知的義務，患者的知情權無法得到有效實現。

第二，醫生片面追求經濟利益的原因。由于目前醫療體制改革尚在進行當中，一些醫院實行科室承包制，同時“以藥養醫”現象在我國各種醫院普遍的存在，這就造成部分醫生為了本人和本科室的經濟利益，不顧職業良知，不愿意讓患者知道太多，故意不盡充分告知義務，故意讓患者多做檢查、做費用高的檢查，給患者多開藥、開貴藥，或者在本不具有相應治療條件的情況下提供虛假告知，強行挽留患者或不及時告知患者轉院治療，不僅侵害了患者的知情權，也耽誤了患者的救治。

第三，醫療行業通行做法原因。大多數醫生病歷書寫不工整，仿佛天書，患者雖拿到醫生書寫的病歷，但卻無法識別，想知道的東西根本無從知曉，實際上侵犯了患者的知情權。另外還有的醫生缺乏與患者溝通的誠心和耐心，對患者的詢問極不耐煩，三言兩語予以打發甚至冷言冷語，使患者的知情權無法實現。

在我國，知情權的法律保護起步較晚，目前還很不完善。主要表現在以下幾個方面。

第一，患者知情權的范圍規定過于原則、籠統?！夺t療事故處理條例》第十條規定了患者有權復印或復制其門診病歷、病理記錄等客觀性病歷資料，而沒有規定患者對病程記錄、會診意見、等主觀性病歷資料享有知情、復印或復制權，這不利于患者知情權的充分行使和對患者這一弱勢群體的充分保護。

第二，患者知情的時間、方式和程度規定得不夠明確。我國相關法律、法規雖然賦予了患者知情權，但對患者應當在什么時候、通過什么方式對哪些內容享有知情權，以及知情所應達到的程度并沒有作出明確規定，在實踐中常常令患者和醫方陷入無所適從的境地。

第三，對侵犯患者知情權所應承擔的法律責任缺乏明確規定。我國執業醫師法及《醫療事故處理條例》等法律、法規雖然規定了患者享有一定的知情權，卻沒有對醫方侵犯患者知情權后如何承擔法律責任作出明確規定，導致法官的自由裁量權過大，在司法實踐中容易引起混亂。

筆者認為在醫療行為中患者只有獲知有關醫療信息，才能自主地對醫療者、醫療方案與手段進行比較、權衡與篩選，如若出現醫療糾紛，只有事先有效地保護了知情權才能更好地保護患者的合法權益。因此在醫療行為中要落實的患者知情權應做的以下幾方面。

第一，醫療機構和醫務人員客觀地履行告知義務。醫療機構對患者實施治療前，應當實事求是地給患者提供與其做出同意決定有關的信息，如病情、醫療措施、醫療風險、護理過程、治療結果、具體醫療費用開支情況等。

第二，建立知情權的保障制度。如果知情權僅僅限于對憲法的解釋或者是一般性、原則性的規定，而沒有上升為具體化的制度，那么它仍然是一種抽象性的權利，在了解權、選擇權、請求權等方面的作用亦無從實現。要真正使其得到保障就必須使其具體化，包括公示公開制度、告知制度等方面。

第三，明確相關法律責任。醫務人員必須本著謹慎的態度，遵照醫療法律法規和各項診療常規開展醫療活動，才能創建出一個較低風險的醫療環境，從預防差錯、暴露差錯和減少差錯的后果等全方位地提高病人的安全。倘若醫務人員未能依照醫療法律法規以及各項診療常規而開展醫療活動，則必須承擔相應的責任。

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作者簡介：

王一竹（1990-），男，遼寧營口人，上海大學法學院2013級法律碩士專業研究生，研究方向：民商法。