炎癥標志物TNF-α、hs-CRP在肝癌患者預后評估中的作用

袁林，沈世強

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·論著 基礎研究·

炎癥標志物TNF-α、hs-CRP在肝癌患者預后評估中的作用

袁林1，沈世強2

（1.江漢大學附屬醫院 普通外科，湖北 武漢 430014；2.武漢大學人民醫院 普通外科，湖北 武漢430030）

目的 探討肝細胞癌（HCC）患者手術前后外周血腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和高敏C-反應蛋白（hs-CRP）檢測的臨床意義。方法 檢測201例HCC患者手術前后及70例健康對照者TNF-α和hs-CRP的水平，分析TNF-α和hs-CRP水平與臨床病理特征的關系。結果 HCC患者術前TNF-α和hs-CRP水平顯著高于健康對照者（P＜0.05），手術1周后TNF-α和hs-CRP水平較術前顯著下降（P＜0.05）。術前TNF-α和hs-CRP水平與HCC的Edmondson分級、TNM分期、腫瘤的大小、有無門靜脈癌栓、有無腫瘤包膜密切相關（P＜0.05）。hs-CRP水平還與有無腹水明顯相關（P＜0.05）。當確診為HCC復發時，TNF-α和hs-CRP水平也明顯高于術后水平（P均＜0.01）。結論 術前TNF-α和hs-CRP水平與HCC臨床病理特征有關，可作為HCC預后和復發的預測因子。［關鍵詞］ 炎癥標志物；腫瘤壞死因子-α；高敏C-反應蛋白；癌，肝細胞

原發性肝癌（HCC）是危害人類健康的常見消化道惡性腫瘤之一，其致死率位居所有腫瘤的第3位［1］。治療首選手術切除和肝臟移植，但因該病發展隱匿，早期診斷困難，且術后的復發率高［2-3］。即便是小肝癌行規范的肝部分切除術后5年生存率仍僅為55％左右，甚至更低。因而，探索HCC術后轉移復發的預測因子，尤其是尋找早期肝癌的預后因子是近年來國內外專家關注的熱點。有研究顯示，惡性腫瘤的發生發展與炎癥反應有著密切關系，而且肝癌的病理起源與肝細胞持續存在的HBV病毒等感染并誘發慢性炎癥反應有關［4］。盡管已經有不少研究證實腫瘤可以誘發機體的炎癥反應［5］，但具體機制尚未探明。……