老年患者日間ERCP模式安全性和有效性分析

袁志青，王貴陽，辛誠，楊林華，朱宏毅，李可為

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·論著 臨床研究·

老年患者日間ERCP模式安全性和有效性分析

袁志青，王貴陽，辛誠，楊林華，朱宏毅，李可為

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 膽胰外科，上海 200127）

目的 探討65歲以上老年患者日間ERCP模式的安全性和有效性。方法 回顧性分析2013年1月至2015年12月我院膽胰外科日間ERCP中心實施的228例治療性ERCP操作的患者資料，其中年齡小于65歲的患者（A組）159例，年齡大于等于65歲的患者（B組）69例，評估兩組的疾病分布、ERCP操作類型、住院時間、總費用、疾病轉歸及并發癥等指標。結果 A、B兩組患者的疾病分布、ERCP操作類型、住院天數、總費用、疾病轉歸及并發癥等指標均無明顯統計學差異（P＞0.05）。結論 日間ERCP模式治療老年患者膽胰疾病安全有效，該模式可作為一種更加合理的模式被推廣。

膽石癥；內鏡逆行膽胰管造影術；日間手術；老年患者

內鏡逆行膽胰管造影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）經過近50年的發展逐步成為膽胰疾病診療的重要手段。隨著社會人口結構的變化，患有膽胰疾病的老年患者逐漸增多。老年患者往往合并其他器官系統疾病，這將增加ERCP的操作風險。然而，有許多研究認為年齡并不是增加ERCP操作難度和并發癥的因素［1-3］，也有少量文獻報道了門診ERCP模式用于老年患者的安全性和有效性［4］。作為一種成熟的內鏡介入技術，越來越多的醫療機構施行門診ERCP診療模式［5-6］。但ERCP術后患者的觀察時間尚存在一定的爭議［7］。一些外文臨床研究比較了門診模式下當日出院和隔夜觀察的優劣［8］，但國內外鮮有文獻提及日間ERCP模式。……