MRI對腹膜后良性神經源性腫瘤的診斷價值

王成達，吳文娟

（1.無錫市中醫醫院 影像科，江蘇 無錫 214002；2.無錫市第二人民醫院 影像科，江蘇 無錫 214002）

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·論著 臨床研究·

MRI對腹膜后良性神經源性腫瘤的診斷價值

王成達1，吳文娟2

（1.無錫市中醫醫院 影像科，江蘇 無錫 214002；2.無錫市第二人民醫院 影像科，江蘇 無錫 214002）

目的 探討MRI常規T1WI、T2WI、彌散加權成像（DWI）結合增強掃描對腹膜后良性神經源性腫瘤的診斷價值。方法 回顧性研究34例腹膜后良性神經源性腫瘤的MRI常規T1WI、T2WI、DWI及增強表現，所有病變均經手術病理證實，包括神經鞘瘤15例，副神經節瘤11例，節細胞瘤8例。結果 神經鞘瘤、副神經節瘤、節細胞瘤患者發病年齡、腫瘤大小無統計學差異（P＞0.05），均易產生囊變，神經鞘瘤囊變多位于病灶中心，副神經節瘤囊變多位于病灶周邊，神經鞘瘤出血明顯多于其他兩者（P＜0.05），神經鞘瘤及副神經節瘤呈類圓形或橢圓形，節細胞瘤在形態上呈不規則形；三種病例在DWI上均呈稍高信號，部分囊變出血呈混雜信號，DWI信號強度及ADC值差異無統計學意義（P＞0.05）。副神經節瘤強化最明顯，神經鞘瘤其次，節細胞瘤輕度強化。結論 MRI增強掃描對腹膜后良性神經源性腫瘤的鑒別診斷具有重要作用，常規T2WI及T1WI對病灶形態、大小顯示較好，T2WI對顯示囊變、T1WI對顯示出血具有優勢，DWI鑒別價值不高。

神經源性腫瘤；腹膜后；良性；磁共振成像；增強掃描

腹膜后良性神經源性腫瘤在常規MRI檢查中往往表現為相似的影像特征，鑒別困難。磁共振彌散加權成像（diffusion-weighted imaging，DWI）能反映活體組織中水分子彌散特性，已用于臨床的常規診斷手段，但其在腹膜后神經源性腫瘤的表現具有相似特征，需結合MRI其他掃描序列來鑒別診斷。……