陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co放射治療在進(jìn)展期胰腺癌中的臨床療效

史俊芬，張強(qiáng)

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·論著 臨床研究·

陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co放射治療在進(jìn)展期胰腺癌中的臨床療效

史俊芬，張強(qiáng)

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 普外科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

目的 比較陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co放射治療聯(lián)合化療和單純化療在進(jìn)展期胰腺癌中的臨床療效。方法 自2012年1月至2014年1月，前瞻性納入進(jìn)展期胰腺癌患者100例，根據(jù)完全隨機(jī)數(shù)字表原則將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和對(duì)照組（n=50），實(shí)驗(yàn)組采用陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co放射治療聯(lián)合化療，對(duì)照組采用單純化療。比較兩組臨床預(yù)后和治療相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果 與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組治療6個(gè)月后部分緩解率顯著增高（50％ vs 30％，P=0.041），病情進(jìn)展率顯著降低（22％ vs 42％，P=0.032），健康相關(guān)的生存質(zhì)量顯著增高（65.87±9.90 vs 59.03±10.32，P=0.017）；實(shí)驗(yàn)組24個(gè)月病死率顯著降低（46％ vs 70％，P=0.015），無(wú)進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng)（P=0.047）。實(shí)驗(yàn)組60Co放射治療后，1級(jí)早期放射性損傷28例，2級(jí)5例，3級(jí)1例，4級(jí)1例。結(jié)論 陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co放射治療聯(lián)合化療顯著改善進(jìn)展期胰腺癌患者臨床預(yù)后。

胰腺癌；陀螺旋轉(zhuǎn)式60Co放射；化學(xué)治療；臨床預(yù)后

近些年研究發(fā)現(xiàn)胰腺癌的發(fā)病呈逐年增高趨勢(shì)［1-2］，多數(shù)胰腺癌患者首次就診時(shí)已為中晚期胰腺癌，無(wú)根治性手術(shù)的條件［3-4］。中晚期胰腺癌患者5年生存率不足5％［5-6］，因此提高中晚期胰腺癌的臨床療效具有十分重要的臨床意義。目前對(duì)于無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)的胰腺癌患者，主要治療方式是化學(xué)治療，但是臨床效果較差［7-8］。為改善胰腺癌患者的臨床預(yù)后，目前部分學(xué)者將放射治療應(yīng)用于這類患者［9］。然而胰腺周?chē)改c等器官對(duì)放射治療較為敏感，傳統(tǒng)放射治療采用的大面積照射，不僅治療效果差，且容易導(dǎo)致放射相關(guān)性胃腸炎等并發(fā)癥。……