分析靜脈用藥調配中心輸液警示卡的設計與應用

李夢媛，王瑩

南陽市中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473000

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分析靜脈用藥調配中心輸液警示卡的設計與應用

李夢媛，王瑩

南陽市中心醫院靜脈用藥調配中心，河南南陽473000

基于輸液警示卡的設計與應用對于靜脈用藥調配中心發展的重要意義，該文首先對靜脈用藥調配中心的功能需求展開分析，并在此基礎上，提出相應的輸液警示卡優化設計技術方法。

靜脈用藥調配中心；靜脈用藥；警示卡

靜脈用藥調配中心的主要作用就是把各個病區的用藥需求進行統一管理。而建立靜脈藥物配置中心的主要目的有三種，第一種是加大臨床用藥的管理力度，進而保證臨床用藥的安全；第二種是保證醫療藥品的質量安全，進而有效提升醫院藥物的醫療水平；第三種是給醫院的醫護人員建立一個健康、安全的工作環境。為了保證藥劑的使用安全，每個醫院都需要建立完善的輸液警示卡。建立輸液警示卡的主要作用就是在進行藥劑使用的過程中，可以清晰地顯示出藥劑的注意事項，這樣不僅可以使得各個病區的護理人員可以全面了解到該藥劑的性能，同時也能有效提升醫院的工作效率。

1　輸液警示卡的設計

為了保證藥劑的使用安全，每個醫院都需要建立完善的輸液警示卡。在進行輸液警示卡設計的過程中，需要注意的事項包含十一項內容。其中，在進行藥劑的存儲時，要存放在避光、低溫的環境中。除此之外，由于不同的藥劑所具備的特征也會出現一定的差異，因此，還會分為先用、現場配置、快速輸入、慢速輸入等。由于不同的藥劑所具備的特性也會出現一定的差異，因此，還會分為專用輸液器、特殊輸液器以及細胞毒藥物等。由于不同的藥劑所具備的價格也會出現一定的差異，因此，還要清楚地標記出使用藥劑的科室、單號以及藥品名稱等。臨床輸液警示卡見圖1。

2　.條款解讀

2.1避光

圖1　臨床輸液警示卡

由于有些藥劑沒有較強的穩定性，因此，在長時間的光照下，就會導致藥劑中的不溶性微粒數量增多，藥劑的顏色受到一定的影響，進而導致藥效降低。因此，為了保證藥劑的藥效不受影響，就需要采取有效的避光措施。通常情況下，需要采取避光措施的藥劑有很多，例如250 mL氧氟沙星、維C、注射用硝普鈉、注射用五水頭孢唑林鈉、甲鈷胺注射液、注射用伊諾沙星、注射用長春新堿、注射用水溶性維生素等。這些藥劑都要采用適當的避光處理，必要時需要用避光袋進行包裝。

2.2低溫

采取低溫處理的藥劑一般是一些生物制品。例如生物制品中白蛋白、乙肝免疫球蛋白等；胰島素類中的諾和靈系列、優泌霖系列等；活菌類中的培菲康，思蓮康等；血清，酶類制劑中的血凝酶，立止血，抗毒蛇血清等。這些藥劑都需要在冷藏室中進行保存，在進行藥劑配置時，從冷藏室中取出，配置好后要需要控制好溫度。若不能在第一時間內進行應用，需要放置在8℃以內的環境中進行保存。

2.3先用

先用的主要含義是指，對于同一批次的藥劑中最先使用的藥劑。有一部分的醫囑中含有的藥劑種類比較多，為了有效降低藥劑不良反應現象的出現，就要根據藥劑的特性來標注先用。在進行化療的過程中，病患會同時應用順鉑藥劑以及紫杉醇藥劑。通常情況下，藥劑師會在紫杉醇藥劑中標注先用。

2.4現配現用

對于一些沒有具備較強穩定性的藥劑來說，在進行水溶解的過程中，很容易出現四種反應，第一種是裂環反應；第二種是水解反應；第三種是氧化反應；第四種是聚合反應。在進行靜脈用藥調配中心管理的過程中，該類藥劑需要由靜脈用藥調配中心直接輸送到病區。在患者需要的使用時間內進行配制。這樣做的主要作用就是有效減少了成品藥劑的擱置時間，進而保證了藥劑的使用安全性。需要進行水解反應的藥劑主要包含甲氯芬酯、氯霉素、阿司匹林、青霉素、鹽酸普魯卡因等。這些藥劑都需要現場配置使用。

2.5細胞毒藥物

細胞毒藥物主要用于在腫瘤科室以及介入科室中。這兩項科室中使用的藥劑均為各種化療藥劑。因此，這些藥劑的醫囑單據中都標記著化療。但是有些內科中也會應用這些藥劑，例如，在血液內科中，使用這些藥劑的患者大多數是患有白血病的病患。在使用這些藥劑時，藥劑師需要標記出這些細胞毒藥物的用途和作用，進而引起護士的注意。在使用的過程中，一定要防止這些細胞毒藥物出現外濺的現象，避免對醫院環境造成污染。

2.6昂貴藥品

昂貴藥品主要是指一些價格比較貴重的藥劑。例如，一些藥劑的價格在千元以上，這就需要在進行藥劑配置的過程中，對藥劑進行詳細的檢查和校對，檢查藥劑的包裝是否完整，藥劑的質量是否合格。在進行傳送的過程中，要保證藥劑不會出現擠壓的現象。除此之外，藥劑師還要在藥劑的包裝上標志出貴重藥品，并做好和護士對接工作。

2.7專用輸液器

專用輸液器主要應用在紫杉醇這種先用的藥劑中，因為紫杉醇是一種極其容易被聚氯乙烯吸附的藥劑，因此，在使用這種藥劑的過程中，需要借助非聚氯乙烯材料制作的專用輸液器，這樣不僅可以有效避免紫杉醇藥劑被被聚氯乙烯吸附，同時也能有效降低醫院的經濟損失。除此之外，專用輸液器的另一個作用就是可以對藥劑中的一些微粒物質進行過濾，進而確保藥劑的使用安全性。需要采用專用輸液器措施的藥劑有亞葉酸鈣、依諾沙星、氟羅沙星、水溶性維生素、注射用順鉑、硝普納、尼莫地平、頭孢美唑鈉、左氧氟沙星等。

3　靜脈用藥調配中心輸液警示卡應用

在進行藥劑審方時，藥劑師要根據藥劑的應用階段對藥劑的使用情況、注意環節以及輸液警示卡等方面進行充分的分析。在進行藥劑配置的過程中，藥劑師要根據每個藥劑的特性進行標記，這樣不僅可以提升護士對各個藥劑的認知程度，同時也有效的提升了醫院的工作效率和質量，避免了不良反應現象的出現，從保證了輸液過程中的安全。

在醫院的藥劑管理中，建立輸液警示卡的主要作用就是保證病區護士在給醫患進行輸液的過程中，只要觀看警示卡，就能清楚地了解患者是否存在過敏的現象，進而保證了醫患在輸液過程中的安全。警示卡可以對一些需要低溫保存的藥劑進行標注，進而提醒醫護人員在進行藥劑配置時，要對藥劑進行低溫處理。同時警示卡也可以對一些需要應用專用輸液器的藥劑進行標注，例如需要應用專業的針頭、應用專業的輸液器以及應用專業的注射器等。例如在使用注射用蘭索拉唑的過程中，就需要應用專業的過濾裝置，防止出現小血管栓塞的情況。

在進行藥劑審方時，藥劑師除了要將藥劑的使用方式以及注意環節標注在輸液警示卡上之外，還要將藥劑在進行輸液過程中的注意環節詳細的標注在輸液警示卡上。除此之外，醫院還要制定一個記錄表格，表格中要標注著藥劑的名稱、配置的科室、應用患者的名稱、床號等信息。醫護人員將自己的工作以及的標準在記錄表格中，保證工作的合理分配，也有效提升了醫院的工作效率。

輸液警示卡具備三種特性，第一種是具有較強的實操性；第二種是分工明確；第三是操作簡單明了。為了保證輸液的安全性，就要嚴格按照輸液警示卡的標準進行工作，這樣不僅可以對醫囑進行嚴格的把關，同時也能及時發現藥劑在使用中存在的不足。對于藥劑在使用中存在問題要在第一時間進行改正，進而保證臨床藥物使用的安全性，防止不良反應現象的發生。用藥調配中心輸液警示卡能夠對藥劑在輸液過程中進行監管，保證輸液的安全性能。

4　結語

在醫院的藥劑管理中，建立輸液警示卡標準，這樣不僅可以提升護士對各個藥劑的認知程度，同時也有效提升了醫院的工作效率和質量，避免了不良反應現象的出現，保證了輸液過程的安全。

［1］付夢麗.靜脈用藥調配中心輸液警示卡的設計與應用研究［J］.中國衛生產業，2015（16）：55-57.

［2］羅利雄，李勇濤，沈向軍.靜脈用藥調配中心輸液標簽警示標志的設計與應用［J］.醫藥導報，2014（1）：133-135.

［3］羅利雄.靜脈用藥調配中心輸液警示卡的設計與應用［J］.藥學服務與研究，2014（3）：202，221，229.

［4］付夢麗.靜脈用藥調配中心輸液警示卡的設計與應用研究［J］.中國衛生產業，2015（16）：55-57.

［5］唐健，黃建勇，林崗，等.靜脈用藥調配中心輸液標簽的設計［J］.中國醫院藥學雜志，2012（16）：1293-1295.

Analysis of Design and Application of Transfusion W arning Card in the In-travenous Drug Deploym ent Center

LIMeng-yuan，WANG Ying
Intravenous Drug Deployment Center，Nanyang Central Hospital，Nanyang，Henan Province，473000 China

The paper firstly analyzes the function demands in the intravenous drug deployment center and puts forwards the corresponding optimization design technology method of transfusion warning cards on this basis according to the important significance of design and application of transfusion warning card to the development of intravenous drug deployment center.

Intravenous drug deployment center；Intravenous drug；Warning card

R47

A

1672-5654（2016）08（a）-0131-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.131

2016-05-05）

李夢媛（1989.6-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事內科護理。