護理教學的影響因素及改革策略

楊玉靜，李越，李紅梅，王軍

山西醫科大學汾陽學院，山西呂梁032200

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護理教學的影響因素及改革策略

楊玉靜，李越，李紅梅，王軍

山西醫科大學汾陽學院，山西呂梁032200

目的對學院護理教學過程中存在的影響因素進行分析，并制定針對性改革策略。方法將該校在2014年3月—2015年3月間實施傳統教學模式，選取學生95例，為傳統組，于2015年4月—2016年4月間，對該校護理教學模式的不足之處進行分析，分析其影響因素，并制定相關改革措施，選取護理專業學生95例，為改革組。觀察教學質量評分，及觀察學生對教學模式滿意度。結果傳統組學生對教學質量評分較低，改革組較高（P＜0.05）；傳統組學生滿意度為58.95%，改革組為89.47%，改革組較高（P＜0.05）。結論對我校護理教學過程中存在的影響因素進行分析，改革教學模式，從學生將來就業及臨床實習方面重點考慮，側重提高學生實踐能力，引進高素質教師人才，大部分學生對于教學模式感到滿意，對教學質量評價較高。

護理教學；影響因素；分析；教學質量；教學模式；滿意度

護理專業是一種實用性較強的學科，要求學校不僅培養學生掌握理論知識，同時還應注重理論與實踐的結合教育，由于護理專業學生在完成學校三年理論知識學習后均需前往醫院進行為期一年左右的臨床實踐教學［1］。因此，學校需要為醫院輸出實踐能力較強的專業學生，為實習做好準備，學生在校學習期間，需要接受良好教學，提高其綜合實力，而從學校角度出發，如何改革教學模式以提高學生整體水平，是教學過程中需要不斷探索的問題［2］。教學模式是教師在教學思想指導下，通過一段時間課程學習，將課本理論知識傳輸給學生的過程，此種階段存在較多影響因素，為了保持良好教學質量，則需要教師與學生雙方共同配合，積極進取，共同進步［3］。該文主要對學院護理教學過程中存在的影響因素進行分析，并制定針對性的改革策略，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將該校2014年3月—2016年4月間的應屆生實施兩種護理教學模式，包括傳統組和改革組。每組學生95例，其中傳統組女生89例，男生6例，平均年齡為（20.1±0.4）歲；改革組女生85例，男生10例，年齡平均為（19.2±0.5）歲。兩組學生資料相對均衡（P＜0.05）。

表1　對比教學質量評分［分，（s）］

表1　對比教學質量評分［分，（s）］

組別課堂內容連貫性課程安排語言表達能力與學生互動課堂提問環節課后作業布置延伸內突傳統組（n=95）改革組（n=95）t值P值74.15±1.20 90.20±2.14 63.76＜0.01 78.26±1.45 91.40±2.13 49.70＜0.01 79.63±1.02 90.23±1.04 70.92＜0.01 77.62±1.10 89.41±1.47 62.59＜0.01 78.10±1.71 91.04±1.16 61.04＜0.01 79.22±1.04 89.12±2.10 41.18＜0.01 78.50±1.16 90.30±2.01 49.56＜0.01

1.2分析影響因素

從教師、學生、教學模式等方面分析影響我校護理教學效果的因素，包括：①教師因素：我校聘請專業課教師素質水平有差異，且每位教師帶課方法不一，專業水準不平均，進行理論教學時側重點不同，對于護理專業教學方法缺乏創新意識，仍沿用傳統授課模式。②部分教師教學時采用灌輸型授課方式，課堂枯燥乏味，學生缺乏積極主動性，沒有熱情，進行實踐課時帶教老師臨床操作示范不標準，教師人力資源不足［4］。③教學管理內容較單一，沒有結合其他護理輔助專業，如急救實踐、災難護理實踐、科室電子醫囑以及相關計算機應用系統實踐、醫療法律相關知識如護士條例等，課堂內容延伸度不夠。教學管理模式傳統，護理專業無特色，只注重理論教學，不注重對學習綜合實力進行培養［5-6］。④學生因素：學生對于所學專業缺乏認知與了解，多由父母決定，對學習缺乏熱情與探索精神，而本院部分教師接受調查反映出，本專業部分學生缺乏積極學習精神、對學習屬于被動接受現狀。對臨床實踐能力較差、沒有作為護士的光榮感與責任感［7］。⑤學生在校學習期間，專業知識掌握度不夠，理論知識水平基礎較弱、學生水平高低不同，對于臨床實踐沒有做好心理準備。學生對于臨床實踐與專業知識掌握兩部分學習側重點觀念不同，部分學生注重理論知識學習，部分學生注重提高實踐能力，導致學生水平程度分布不均。

1.3制定改革策略

臨床護理教學是為學生進入醫院實習以及就業打基礎的過程，此過程期間，教學活動的實施是提高學生實踐能力，加強其專業知識掌握情況的重要環節。而在校學習期間開展教學活動主要目的為通過教師授課、學生學習，讓學生在一定時間內掌握基本技能與基礎理論知識。該文對我校護理教學過程中現存的影響因素進行分析后制定相應改革策略，包括：①學校應引進多方面人才，注重學歷與教學能力的雙重考核標準，引進臨床帶教老師負責護理專業的實踐教學課程。應定期組織教師進修學習，提高自身理論知識，對于負責班級學生進行熟悉評估，與學生拉近關系，改變授課風格，改變古板與一成不變的教學模式，引起學生學習興趣。護理專業教師組應定期進行會議，各個任課教師分享教學經驗，互相交流，取長補短，可對學生進行問卷調查，觀察其對目前授課老師滿意度、上課風格與教學態度等進行評價，并征求學生意見，及時改革教學模式，讓學生適應并接受［8］。②應合理安排護理專業課程，教學組按照每學期課程計劃進行實踐課安排，由專業能力較強、實踐能力豐富、臨床經驗豐富、語言水平較高的老師負責，挑選最為實用的基礎護理操作技能重點培訓，并要求其掌握。③教學組做好教學質量管理工作，改革課程安排以及添加輔助課程設置，如設置自然災害救治護理學、急救操作實踐課程、計算機系統應用等課程，重點偏向實踐性課程，一切以就業與實習方向努力，根據現代臨床科室與患者的具體要求培養專業實踐型人才，努力輸出符合社會與醫院需求的學生。在我校護理教學中，應適應現代臨床護理觀需求，注重提高學生應變與接收能力，將學校教育與臨床實踐相結合，提高學生的知識運用與變通能力。④輔導員應對學生進行積極溝通，幫助學生了解自己所選專業，促進學生與教師之間的關系，完善成績評價標準，在每學期期末時，注重理論與實踐的雙重考核，增設獎學金制度，提高學生對于學習的熱情。對于教師應設置優秀教師評選，提高教師教學積極性。

1.4觀察指標

觀察改革后學生對教學質量評分情況，主要觀察指標包括課程內容、課程安排、教師語言表達能力、老師與學生之間的互動、課堂提問、課后作業布置、以及授課延伸內容等，采用百分制評價，評分較高者，學生對于教學質量評價較高。觀察學生對于教學模式的滿意度。

1.5統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件對數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗。

2　結果

2.1觀察學生對教學質量評價情況

傳統組學生對教學質量評分低于改革組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2觀察學生對教學模式滿意度

傳統組學生滿意度為58.95%，改革組為89.47%，改革組較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組學生對比滿意度［n（%）］

3　討論

隨著社會發展速度越來越快，醫院臨床技術不斷提高，對于護理服務質量要求隨之增長，醫院對于高素質護理人才需求量與院校培養人才供給量呈現供不應求的現狀，醫院招聘時看中護士綜合實力，不僅要求有豐富理論知識，更加要求臨床實踐能力優秀，而這兩種能力，醫學院在校期間應重點培養，有針對性進行教學。而我校傳統教學模式顯然已經不能適應現代醫院要求，教學過程中存在理論知識強硬灌輸，學生專業素質與實踐能力均不能適應臨床需求的局面。因此，為了求發展，共進步，現對我校傳統教學模式進行改革，實施更加人性化、符合社會需求的全方位發展人才［9］。

有研究發現稱，醫學院校對護理專業現行教學模式進行分析，找出影響教學質量的因素，并針對性提出改革措施并實施，大部分學生對于護理課程教學質量評價較高，對改革后教學模式表示滿意［10］。該文發現，傳統組學生接受校內一般教學模式，學生滿意度較低且對教學質量評分一般；而改革組對我校傳統護理專業課程教學模式進行分析，找出其存在影響教學效果的因素，包括學生、教師、教學模式、課程安排等方面因素，針對性實施改革措施，提高學生對教學模式滿意度，且教學質量評分較高。與相關研究結果一致。

綜上所述，醫學院校中護理專業占據較大比重，此種學科是應用性較強專業之一，不僅要求學生掌握教師傳授的理論知識，還要求學生掌握一定臨床實踐能力，而學校傳統教學模式，側重于理論教學，對于實踐能力培養意識淡薄、教師教學能力水平分布不均、缺乏實踐型帶教老師、課堂內容枯燥乏味、授課模式單一、學生積極性不高等均會影響護理專業學生的綜合實力。因此我校針對上述因素，對傳統教學模式進行改革，找出不利影響因素，制定相應改革模式，主要包括引進高素質型教學人才、提高教師的綜合實力、改革教學模式、合理安排課程、對于實踐課加以重視；教師授課時注意調動學生積極性、拉近教師與學生之間的距離，將學校教學與醫院實習過程緊密結合，積極發展輔助專業的學習，如急救學、急救技能等，為學生將來就業打下堅實基礎，讓其為臨床實習做好準備，大部分學生對于改革后的教學模式感到滿意，且對校內教學質量評價較高。

［1］江月英，蔣紅，由淑萍，等.基礎護理教學中本科護生評判性思維能力的培養［J］.中華現代護理雜志，2014，20（27）：3487-3490.

［2］孫曙青，朱碧華，曹梅娟，等.在內科護理教學中培養學生人文關懷能力的實踐［J］.中華護理教育，2014，11（3）：190-192.

［3］程紅.關于高職護理專業教學改革的幾點思考［J］.阜陽職業技術學院學報，2015，26（4）：43-45.

［4］章瑩，付偉.愛丁堡大學《護理中的關愛與情緒勞動》授課及對我國護理教學的啟示［J］.護理學雜志，2014，29（3）：85-87.

［5］王明弘，權峰松，王利群，等.評判性思維傾向對護理教學影響的研究［J］.中國衛生事業管理，2016，33（4）：300-302，319.

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Influence Factors and Reform Strategies of Nursing Teaching

YANG Yu-jing，LIYue，LIHong-mei，WANG Jun
Fenyang College of ShanxiMedical University，Lvliang，Shanxi Province，032200 China

Ob jective To analyze the influence factors in the college nursing teaching process and make targeted reform strategies.Methods 95 cases of students in our school from March 2014 to March 2015 were selected as the traditional group，and adopted traditional teachingmodel，and the disadvantages of nursing teachingmodel in our school and its influence factors were analyzed，and then the relevant reform measures weremade，and 95 cases of studentsmajoring in nursing from April 2015 to April 2016 were selected as the reform group，and the teaching quality score，and student’s satisfactory degree to teachingmodelwas observed.Results The teaching quality score in the traditional group was lower and in the reform group was higher（P＜0.05）；the student’s satisfactory degree in the traditional group was 58.95%，and in the reform group was 89.47%（P＜0.05）.Conclusion We analyze the influence factors in the nursing teaching process and reform the teaching model，fix our attention on the future employment of students and clinical practice and attach importance to improving the practice abilities of students and introducing the high-quality teacher talents，and most students are satisfied with the teachingmodel and have a higher evaluation of teaching quality.

Nursing teaching；Influence factor；Teaching quality；Teachingmodel；Satisfaction degree

R-4

A

1672-5654（2016）08（a）-0091-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.091

2016-05-08）

楊玉靜（1987.6-），女，河北石家莊人，碩士研究生，助教，主要從事護理教育工作。