健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的影響

孫曉輝，逄海峰

1.吉林省電力醫院大二療區，吉林長春130022；2.吉林大學第一醫院二部兒科，吉林長春130000

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健康教育對提高腦卒中患者診療依從性的影響

孫曉輝1，逄海峰2

1.吉林省電力醫院大二療區，吉林長春130022；2.吉林大學第一醫院二部兒科，吉林長春130000

目的探討健康教育對提高腦卒中患者治療依從性的影響。方法選取2015年2月—2016年2月在該院治療的腦卒中患者166例，隨機分為對照組和觀察組，每組83例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎之上，加以健康教育，觀察兩組患者生活質量、依從性及不良心理的改善情況。結果干預后觀察組患者生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；依從性明顯優于對照組（P＜0.05）；抑郁及焦慮情況低于對照組（P＜0.05）。結論對腦卒中患者進行健康教育，不僅可以提高腦卒中患者的生活質量和治療依從性，而且改善患者不良心理，使患者增加了對抗疾病的自信心。

健康教育；腦卒中；診療依從性；生活質量

腦卒中，又稱腦中風，是一種突發性腦血液循環障礙性疾?。?-5］?；颊哂捎谥虏∫蛩匾鹉X內動脈狹窄，破裂或閉塞，進而導致急性腦血液循環障礙。腦卒中在臨床上較為常見，致死率及致殘率極高，被稱為三大致死疾病之一［6-9］。隨著醫學技術的不斷提高，腦卒中患者的死亡率已經明顯下降，但是患者在治療過程中仍忍受許多痛苦，并且致殘率極高，因此尋找腦卒中的新療法迫在眉睫。健康教育是通過對患者進行疾病信息普及，并對患者行為進行干預，幫助患者掌握衛生保健及治療疾病的相關知識，積極配合醫師治療，達到輔助治療的目的［10-15］。該文利用健康教育對腦卒中患者進行輔助治療，取得較好的效果，患者診療依從性大大提高，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月—2016年2月在該院治療的腦卒中患者166例，均符合第四屆全國腦血管病學術會議修訂的診斷標準，并經頭顱CT證實。隨機分為對照組和觀察組，每組83例。對照組患者女41例，男42例，年齡42～79歲，平均60.5歲；觀察組患者女39例，男44例，年齡41～81歲，平均61.0歲。兩組患者在年齡、性別等方面無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組：常規治療后給予常規的護理，告知患者按時服藥，飲食禁忌等，定期為患者做常規檢查。觀察組：在常規護理的基礎之上，采用健康教育對患者進行輔助治療?；颊呷朐汉?，責任醫師及護士對患者進行全方位評估，包括身體狀況、心理狀態、疾病認知程度、飲食喜好及運動情況等等。根據每位患者的自身情況制定不同的護理措施，包括疾病宣傳、心理護理、控制飲食等等。

1.2.1疾病宣傳開展健康講座，向患者普及腦卒中有關知識，仔細為患者及家屬講解發病原因、治療方法及注意事項等；向患者介紹治療腦卒中藥物的種類及常用藥物的服用方法、劑量、時間等；告知患者配合醫師治療的必要性，并舉例說明腦卒中患者康復案例，增加患者對抗疾病的信心。

1.2.2心理護理當患者進入新環境時，會產生焦慮緊張的心理，因此護士應當詳細地向患者介紹病房及周圍環境，減輕患者及其家屬對醫院的陌生感。當被診斷出腦卒中時，有的患者會表現出恐懼、悲傷、焦慮、猜疑的心理，有的患者甚至會有輕生的念頭，往往不配合醫師及護士的治療。因此護士要及時向患者普及腦卒中的基本知識及注意事項，告知患者腦卒中在及時正確的治療后，可以恢復健康，減輕患者對疾病的懼怕心理，增強患者戰勝疾病的自信心，并積極配合醫生的治療。為使患者保持良好的心理，首先要使患者生活在舒適的環境中，保持病房環境安靜、潔凈，經常通風，預防患者交叉感染。對患者要態度和藹，耐心回答患者的問題，注意患者的心理變化及狀態，使患者保持良好的心理，積極配合醫師治療，增強患者對醫師的信任及戰勝疾病的信心。

1.2.3用藥指導責任護士向患者及家屬說明堅持用藥對疾病治療的必要性，告知家屬藥物的服用時間及劑量、用藥注意事項等，提高患者的用藥依從性。

1.2.4飲食指導根據患者自身情況，為患者制定合理的飲食方案，告訴患者多吃水果和蔬菜，增加蛋白質的攝入，保持充足的維生素和必要的微量元素的攝入。多吃海帶、紫菜等含碘的食物，防止動脈硬化的發生。多吃瘦肉、魚類等，保證足夠的身體所需氨基酸攝入。不宜進食高鹽、高脂肪、生冷辛辣的食物。

1.3效果評判

采用Morisky問卷對患者的依從性進行調查，包括疾病知識掌握、按時吃藥、配合治療，掌握疾病訓練方法等；使用SAQ問卷調查兩組患者的生活質量并對其評分，包括心理健康，精力充足，生理功能，情緒控制等，分數在60以上表示護理收到效果［16-21］。

1.4統計方法

采用SPASS 17.0軟件處理數據，計量資料以標準±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用n（%）表示，進行χ2檢驗。

2　結果

兩組患者在不同護理方式下，觀察組患者依從性情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），結果見表1；觀察組患者生活質量方面顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1　兩組患者治療依從性比較［n（%）］

表2　兩組患者生活質量情況比較［分，（±s）］

表2　兩組患者生活質量情況比較［分，（±s）］

注：兩組比較，P＜0.05。

組別心理健康不良情緒控制精力充足生理功能正常對照組（n=83）觀察組（n=83）t值P值62.82±17.33 92.53±19.54 7.16 0.02 60.46±11.22 93.19±21.87 8.29 0.01 64.01±12.32 91.89±18.79 8.56 0.01 58.53±12.53 93.65±23.34 11.91 0.005

3　討論

腦卒中是一種突發性腦血液循環障礙性疾病，在臨床上較為常見，致死率及致殘率極高，被稱為三大致死疾病之一。腦卒中主要癥狀有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐及意思障礙，或出現肢體活性不便，或肢體麻木等，死率及致殘率極高，被稱為三大致死疾病之一。由于腦卒中病程較長，患者在長時間服藥后會產生臟器衰竭等不良反應，導致患者情緒失控，從而導致治療依從性下降，嚴重影響患者生活質量［22-26］。

健康教育是通過對患者進行疾病信息普及，并對患者行為進行干預，幫助患者掌握衛生保健及治療疾病的相關知識，積極配合醫師治療，達到輔助治療的目的。該研究通過健康教育對患者進行輔助治療，包括疾病宣傳、心理護理、用藥指導以及飲食護理等，觀察組患者依從性及生活質量方面等情況明顯好于對照組，差異具有統計學意義。由此可見，健康教育使患者積極配合醫師治療，提高患者生活質量和治療依從性，改善患者不良心理，極具臨床推廣意義。

［參看文獻］

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Effect of Health Education on Im proving the Diagnosis and Treatm ent Com-pliance in Patientsw ith Stroke

SUN Xiao-hui1，PANG Hai-feng2
1.Second Treatment Area，Jilin Electric Power Hospital，Changchun，Jilin Province，130022 China；2.Department of Pediatrics，First Hospital of Jilin University，Changchun，Jilin Province，130000 China

Objective To study the effect of health education on improving the diagnosis and treatment compliance in patients with stroke.Methods 166 cases of patients with stroke treated in our hospital from February 2015 to February 2016 were selected and randomly divided into two groups with 83 cases in each，the control group adopted routine nursing，the observation group adopted health education on the basis of the control group，and the quality of life，compliance and improvement of unhealthy psychology of the two groups were observed.Results After intervention，the quality of life score in the observation group was higher than that in the control group（P＜0.05），and the compliance was obviously better than that in the control group（P＜0.05），and the depression and anxiety situation was lower than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion The health education for patients with stroke can not only improve the quality of life and treatment compliance of patients with stroke，but also improve the unhealthy psychology thus improving the patient’s confidence of anti-disease.

Health education；Stroke；Diagnosis and treatment compliance；Quality of life

R473.74

A

1672-5654（2016）08（a）-0070-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.070

2016-05-04）

孫曉輝（1984.10-），女，吉林長春人，本科，護師，研究方向：臨床護理。

逄海峰（1977.9-），女，吉林長春人，本科，護師，研究方向：兒科護理，E-mail：2691969508@qq.com。