雙耳突發性聾與單耳突發性聾的臨床特點及治療效果的異同

王亞莉

摘要：目的 研究分析雙耳突發性聾與單耳突發性聾的臨床特點及治療效果的異同。方法 選取我院收治的突發性耳聾患者100例，單耳組70例，雙耳組30例。對兩組患者臨床特點和療效進行分析對比。結果 雙耳突發性聾相較單耳突發性聾更多見于糖尿病以及高脂血，隨著年齡的增大，雙耳突發性聾的發病率越高；觀察組總效率顯著優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 掌握單耳突發性聾與雙耳突發性聾的臨床特點以及不同的發病機制，有助于幫助臨床診治，提高治療效果。

關鍵詞：雙耳突發性聾；單耳突發性聾；臨床特點；治療效果

突發性耳聾是常見的耳科急癥，大部分屬單耳耳聾，也有少部分患者屬雙耳耳聾[1]。突發性耳聾即不明原因突然發生感音神經性聽力損失。此病發作時，患者通常表現為聽力下降、耳鳴、耳塞及暈眩等癥狀[2]。其致病原因既多且雜，研究文獻較少，尚無法完全明確，目前有病毒感染說以及循環障礙說等。突發性耳聾臨床治療極具困難性，如何明確單雙耳突發性聾的發病機制，掌握其的臨床特征的異同，尋找有效的治療方法，提高臨床效果是當前研究的重點之一。選取我院收治的突發性耳聾患者100例，分為單耳組以及雙耳組，對兩組患者臨床特點和療效進行分析對比，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月我院收治的突發性耳聾患者100例為研究對象，所有患者均符合突發性耳聾的診斷標準，所有患者均有不同程度聽力減退，耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀。100例患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準。根據患者單耳發病及雙耳發病分成雙耳組和單耳組。單耳組70例中，男性患者35例，女性患者35例，年齡34～72歲，平均年齡（52.5±9.5）歲。雙耳組30例中，男性患者14例，女性16例，年齡35～71歲，平均年齡（54.5±8.55）歲。患者在性別、年齡、等一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1分析方法 對兩組患者一般資料以及相關疾病進行分析對比。

1.2.2治療方法 給予患者能量合劑， 靜滴地塞米松，1次/d，10 mg/次（靜滴3 d后，逐天減量），1 w為1個療程。伴有高血壓及糖尿病患者，需給予對癥治療；白細胞感染患者給予抗生素治療。治療2個療程后，采用純音測試患者聽力恢復情況。

1.3療效評價[3] 顯效：耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀消失，聽力恢復健耳水平，平均聽閾達0.5、1.0、2.0 KHZ；有效：耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀改善，聽力基本恢復健耳水平，平均聽閾提高15 DBHL以上；無效：耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀沒有消失，甚至加重，聽力未恢復正常。

1.4觀察指標 觀察記錄所有患者平均聽閾情況以及耳部悶脹，耳痛、耳鳴等癥狀。

1.5統計學方法 將數據納入SPSS 19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較 雙耳組30例中（60耳），顯效32耳，顯效率為53.33%，有效為12耳，占20%，無效16耳，占26.67%，總有效為44耳，總有效率為73.33%；單耳組70例中（70耳），顯效22耳，顯效率為31.43%，有效為37耳，占52.86%，無效11耳，占15.71%，總有效為49耳，總有效率為84.29%， 兩組有效率比較，（P<0.05）差異具統計學意義。

2.2兩組患者相關的全身疾病情況 雙耳組30例中，并有糖尿病患者13例，占43.33%；并有高血壓患者8，占26.67%；并有高脂血癥患者6例，占20%；單耳組70例中，糖尿病患者8例，占11.43%，并有高血壓患者7，10%，兩組糖尿病及高血壓患病率比較，雙耳組高于單耳組，（P<0.05）差異具有統計學意義。

3 討論

突發性聾是耳鼻喉科中臨床常見疾病現象，該病病理原因至今尚不完全清楚[3]。一些研究認為突發性聾主要是由于心血管疾病、病毒感染、圓窗膜破裂以及自身免疫性疾病等原因造成的[4]。其中心血管疾病可致使患者末梢血循環障礙以及而臥發生損傷等癥狀，是早在雙耳突聾的主要原因。另外，糖尿病也可引起患者發生耳蝸損傷的情況，也是導致突發性聾的重要危險因素。除此之外，高血壓、冠心病、高血脂等疾病患者也是導致患者出現突聾的重要危險因素，臨床應該提高警惕。臨床上對突發性聾患者進行治療也是一個重要難題，突發性聾在進行治療時，通常會受到年齡、病程、聽力損傷程度的影響，其治療效果通常也難以保證[5-8]。對于該病的臨床治療方法一般應用靜滴地塞米松的方式進行治療，其臨床治療效果較為顯著，但在治療中應充分了解患者相關并發疾病等具體情況，合理進行治療。

在本研究結果中可以看出，臨床上雙耳突聾的發病率比單耳突聾的發病率更低。雙耳突聾的患者，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病攜帶率明顯高于單耳突聾的患者。另外，在 在治療結果方面，雙耳突聾組治療總有效率為73.33%，單耳突聾組治療總有效率為84.29%，所以在臨床治療中，雙耳突聾患者治療有效率要明顯高于單耳突聾患者。所雙耳突聾患者在臨床上治療難度要高于單耳突聾患者。在臨床治療工作中要充分考慮到雙耳突聾患者的臨床治療難度，合理用藥。

參考文獻：

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編輯/羅茗柯