消癥丸治療氣滯血瘀痰凝型乳腺增生的臨床觀察

劉春霞

摘要：目的 觀察消癥丸治療由氣滯血瘀痰凝所致乳腺增生病的臨床療效。方法 對我科符合標準的70例患者單用消癥丸連續治療2個月，觀察用藥安全性和臨床療效。結果 總有效率74.29%。結論 消癥丸治療乳腺增生病有效性、安全性良好。

關鍵詞：消癥丸；單藥治療；乳腺增生；氣滯血瘀痰凝

Abstract：Objective To observe the clinical curative effect of Xiaozheng pill in the treatment of qi stagnation and blood stasis and phlegm coagulation caused by hyperplasia of mammary glands.Methods 70 cases of patients with standard treatment in our department from March 2014 to November were treated with anti–for 2 months.Results The total effective rate was 74.25%.Conclusion It is effective and safe to treat patients with breast hyperplasia

Key words：Xiaozhengwan； Single drug therapy； Breast hyperplasia； Qi stagnation and blood stasis and phlegm coagulation

乳腺增生病是婦女常見、多發疾病，嚴重影響廣大婦女的身心健康，與此同時，乳腺增生是產生乳腺癌的溫床[1]。為此，在臨床上，應該著重注意對乳腺增生的預防與治療。根據相關中醫理論，氣滯血瘀痰凝型乳腺增生是典型的乳腺增生分型，為此，本文選取我科2014年3月～11月的70例患者為研究對象，探討消癥丸的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科從2014年3月～11月治療70例乳腺增生患者，年齡27～47歲。18～30歲11例，31～40歲34例，41～50歲25例，病程3個月～20年。

1.2方法 入選后記錄病情，進行體格檢查和實驗室檢查（包括血常規、尿常規、肝腎功能、心電圖及乳腺彩超），并分發第1個月經周期的用量藥物，填寫受試者日記卡，記錄每天疼痛評分。治療滿1個月經周期（±2 d）后，患者需來院復診，并取藥物，滿2個月經周期（±2 d）后，患者再次來院復診，記錄病情變化。

消癥丸全方由11味中藥組成：柴胡、香附、大黃（酒灸）、青皮、川芎、莪術、土鱉蟲、浙貝母、當歸、白芍、王不留行。消癥丸的藥物功能：舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。試驗中所采取的藥物為雷允上藥業有限公司所生產，0.2 g×120丸/瓶，10丸/次，3次/d，飯后服用，經期停服。

1.3評價指標 主要療效指標：乳房疼痛（1個月經周期內疼痛天數、最痛的程度）；次要療效指標：乳房腫塊大小、硬度及分布范圍，中醫證候療效，雙側乳腺彩超[2-3]。

1.4證候療效評價標準

1.5統計學方法

1.5.1療效指標基線分析 對基線期患者的各單項癥狀評分及病情積分進行統計描述。

1.5.2療效指標治療前后的變化 對乳房疼痛情況、乳房腫塊、中醫癥狀積分治療前后的變化進行統計描述，并計算臨床有效率及單個癥狀積分的下降率等。連續性變量或有序分類變量的組內前后變化評價采用符號秩檢驗。名義分類變量治療前后的變化比較采用χ2檢驗或Fisher精確概率法。

2 結果

有效性結果、次要有效性指標、中醫證候療效均有所改善，治療前后數據對比具有統計學意義，表明消癥丸治療乳腺增生有效性良好，見表1。

3 討論

乳腺增生病是婦女常見、多發疾病，其發病率占全部乳房疾病的75%，占育齡婦女的40%，嚴重影響廣大婦女的身心健康，而且該病是有發展成乳腺癌的危險性，引起癌變的可能性占2%～4%[4-5]。臨床表現為乳房腫塊，乳房脹痛或刺痛，可伴胸脅疼痛，善郁易怒，胸悶，脘痞納呆，月經量少色暗，經行腹痛。舌暗紅或有瘀點、瘀斑，苔薄白或白膩，脈弦或澀[6]。

現代醫學認為，乳腺增生病的發生是因內分泌功能紊亂，卵巢功能失調，致使體內雌激素水平增高成活性增強，孕激素水平下降所致[7-8]。祖國醫藥對乳腺增生病自古以來就有深刻的認識。屬于“乳癖”“乳痞”“乳中結核”的范疇，認為此病與精神因素有關。主要與肝、脾、腎等肝臟關系密切。病因、病機為情志內傷、氣滯血瘀、沖任失調、痰瘀凝結、乳絡受阻所致。肝主疏泄，宜調達，肝經氣郁，則氣血周流失度，氣血凝滯；思慮傷脾，脾運失司，痰濁內生；痰濁和血瘀互結阻于乳絡而結成乳癖[9-10]。采用中醫藥對乳腺增生進行治療，具有療效可靠，副作用小等優勢。

消癥丸全方由11味中藥組成：柴胡、香附、大黃（酒灸）、青皮、川芎、莪術、土鱉蟲、浙貝母、當歸、白芍、王不留行。消癥丸的藥物功能：舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。

消癥丸治療乳腺增生具有良好的臨床療效，能減輕乳房疼痛，減小乳房腫塊，降低腺體厚度，調節性激素水平，減輕乳腺組織增生性病?？梢杂行У母纳迫榉刻弁矗榉磕[塊大小和硬度以及中醫癥狀。本實驗所發生的不良反應主要為腹瀉和腹痛，藥物不良反應大多為輕微，大多數受試者的癥狀可自行緩解或消失，未影響后續治療進程。

綜上所述，消癥丸治療乳腺增生?。鉁鎏的C）有效性和安全性良好，能夠應用于乳腺增生的臨床治療，有很高的臨床推廣價值。

參考文獻：

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