兒童情商訓練在3～6歲患兒術前訪視中的應用

蔣玉娜　紀會娟　郄　娜　孔紅肖　韓彩娜

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兒童情商訓練在3～6歲患兒術前訪視中的應用

蔣玉娜紀會娟郄娜孔紅肖韓彩娜

目的：探討兒童情商訓練在3～6歲手術患兒術前訪視中的應用效果。方法：將80例在我院手術室經全麻插管下行扁桃腺樣體切除手術患兒隨機等分為試驗組和對照組，試驗組通過運用兒童情商訓練內容的要求及我院術前訪視流程相結合，設計固定的溝通方式；對照組遵循我科常規術前訪視流程，觀察兩組患兒不哭鬧主動配合的情況。結果：試驗組患兒不哭鬧主動配合手術率高于對照組(P<0.05)。結論：通過兒童情商訓練大綱與術前訪視內容相結合，制定相應的溝通方法和技巧，可以降低手術患兒的術前焦慮水平，保持穩定的情緒，以最佳的生理和心理狀態接受手術治療，順利度過圍手術期，達到身心健康的恢復。

兒童情商訓練；患兒；術前訪視；滿意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.048

1993年情商之父丹尼爾、戈爾曼提出人的成功20%由智商決定，而80%由情商決定。2001年情商訓練被美國國家教育委員會納入中小學教育大綱必修課。2002年我國引進兒童情商訓練計劃。通過科學系統的教育，提供給孩子們正確的自信心、獨立性、同理心、情緒管理、挫折抵抗、問題解決能力、社會交往、自律、責任心九大項目[1]。我們將其中的九大項目訓練方法結合我院術前訪視流程及內容，制訂了一套與患兒溝通的方案。通過在40例3～6歲在我院手術室經全麻插管下行扁桃腺樣體切除常規手術患兒中應用，取得滿意效果，現將方法報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年1～12月在我院手術室經全麻插管下行扁桃腺樣體切除手術患兒80例，男41例，女39例。年齡3～6歲。將其隨機等分為對照組和試驗組，兩組患兒性別、年齡、病情、經濟狀況及家屬文化程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2訪視方法對照組患兒由巡回護士按照常規訪視內容進行訪視，試驗組按照我們新制定的溝通方法對患兒進行術前訪視，具體如下：

1.2.1社會交往巡回護士將帶有圖案的貼紙(各種卡通動物或者植物)貼在刷手衣的衣領上且保證患兒能看到。向患兒自我介紹時要以貼紙圖案命名(如小鹿阿姨)。核對好病例中的相關內容，直接入病室。核對好床號后，蹲下身與患兒平視并主動說：“您好，我是手術幼兒園的小鹿阿姨(展示自己衣領上的貼畫)，我最愛吃香蕉和冰激凌了，我們做個好朋友好嗎？你叫什么名字啊？”順意伸手拉患兒的手，同時核對患兒腕條上的個人信息。

1.2.2問題解決、挫折抵抗經過初步溝通后，患兒和巡回護士互相認識了解，巡回護士問第二個問題：“認識你很高興，那你為什么來兒童醫院啊？”隨著患兒的回答，引導暗示患兒告訴他“你知道自己得了病就要上醫院來，你真了不起，寶寶可以自己解決問題了，你真的很棒啊。”同時幫患兒介紹手術幼兒園的環境，就像“大迷宮”，還有很多“魔法門”等。

1.2.3同理心站在患兒方位上問問題，“哦，看著你還好像有什么不解的心事，讓我猜一猜，其實我知道所有寶寶來醫院就怕一件事，那就是打針”。患兒聽后覺得豁然開朗。這時讓患兒做出選擇。在扎靜脈留置針和吹“麻醉氣球”選1個，如果有的患兒不適合吸入麻醉時，可以讓患兒挑選自己身上的部位進行靜脈穿刺，并向患兒保證留置針是小號的而且3 d內不用再扎第2針了。

1.2.4自信心與患兒交談過程中，抓住患兒的每一個自信的行動或語言加以表揚，拒絕只說“你真棒”的空虛夸獎。總之告訴患兒一件事，無論“吹氣球”還是“扎針”，都是為了讓患兒好好的睡一覺，不知不覺中趕走了疾病。

1.2.5自律、延遲滿足和患兒一起做一個游戲，規則是規定的時間以后不允許吃(喝)任何東西，并且自己監督自己，如果患兒獲勝了，次日晨將會獲得一張小貼畫。如果輸了，則需要在醫院多住1 d。

1.2.6情緒管理患兒害怕進手術室和父母分開的那一剎那，巡回護士將患兒自己的幼兒園和手術幼兒園進行比較，“媽媽會像平時一樣，把你送到手術幼兒園門口，小鹿阿姨把你接進去，我們走過迷宮，打開魔法門，美美的睡一覺，放學了，媽媽也會在門口接你的。”通過疏導患兒的情緒，把患兒心中的種種顧慮排除，提高患兒配合整個手術流程的效率。

1.2.7獨立性、責任心進一步加深患兒對巡回護士的印象，如對患兒說：“和你聊了這么長時間，我特別開心也很喜歡你，相信你在小鹿阿姨，在爸爸媽媽的眼里是這個世界上獨一無二的，病長在你的身上，只有你才能趕走疾病，你是領導，我們是你的兵，為了趕走疾病，我們聽你的”。離開病房前再次確認患兒的姓名，并強調自己的稱呼，告訴患兒只要進了手術幼兒園就有小鹿阿姨的陪同。

1.2.8向患兒家屬簡單強調術前注意事項。

1.3評價方法比較兩組患兒不哭鬧主動配合手術各項要求的滿意度，分為滿意、不滿意2個等級。

1.4統計學處理采用PEMS 3.2統計學軟件，計數資料比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結　果(表1)

表1　兩組患兒配合手術要求滿意度比較(例)

3　小　結

3～6歲期是兒童自我意識和人格發展的重要時期，已進入學習階段，控制、理解、分析能力增強，有一定的個性[2]。因其身心發育不成熟，而手術治療是一個創傷過程，醫院陌生的環境對于他們來說會產生恐懼感，再加上手術的疼痛容易讓心靈受到創傷，甚至影響患兒今后的正常發展[3-4]。因此，手術室護士的術前訪視任務非常重要，而通過我們設計的術前訪視溝通方法，患兒既能了解手術流程，也能夠坦然的接受治療，從而減輕了患兒的恐懼感，提高了手術配合效率，同時也提高了家長對我們的滿意度。

[1]劉玉婷.心理護理在不同年齡段住院兒童患者護理中的作用[J].中國醫藥科學,2016,6(3):158-160.

[2]郭媛媛.學齡前期手術患兒的術前訪視與干預模式探討[J].護理學雜志,2013,28(6):49-50.

[3]郭玥波.200例兒童靜脈輸液中的心理護理[J].中國醫藥指南,2016,14(9):261-262.

[4]林梅蘭.安全護理在手術室小兒手術中的應用[J].醫藥前沿,2016,6(2):243-244.

(本文編輯崔蘭英)

Application of children’s emotional quotient cultivation in preoperative visit on child patients of 3-6 years old

JIANG Yu-na,JI Hui-juan,QIE Na,et al

(Children’s Hospital of Hebei Province,Shijiazhuang050031)

HAN Cai

(The Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang050000)

Objective:To explore the application effect of children’s emotional quotient cultivation in preoperative visit on surgical child patients of 3-6 years old.Methods:Randomly divided 80 child patients taken tonsil adenoidectomy under general anesthesia intubation in our hospital's operating room into experimental group and control group. The experimental group combined the application of children’s emotional quotient cultivation content requirements with our hospital’s preoperative visit flow, and designed fixed communication way; the control group followed our departments’ routine preoperative visit flow. Observed non-cry and positive cooperation conditions of child patients in the two groups.Results:Child patients’ non-cry and positive surgery cooperation rate was higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion:Combining children’s emotional quotient cultivation outline with preoperative visit content, and formulating corresponding communication methods and techniques, can lower the preoperative anxiety level of surgical child patients, and these can also help surgical child patients maintain stable emotion, accept operative treatment with the best physiological and psychological state, smoothly pass away perioperative period and achieve the recovery of physical and mental health.

Children’s emotional quotient cultivation;Child patients;Preoperative visit;Satisfaction

050031石家莊市河北省兒童醫院(蔣玉娜，紀會娟，郄娜，孔紅肖)，河北醫科大學第二附屬醫院(韓彩娜)

2014年河北省醫學科學研究重點課題計劃(ZL20140055)

2016-03-18)