可調式心臟起搏器術后固定裝置的設計及應用

郭春芳　朱曉雅　任紅艷

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·借鑒與小經驗·

可調式心臟起搏器術后固定裝置的設計及應用

郭春芳朱曉雅任紅艷

電極脫位、切口滲血是永久起搏器植入術后常見的并發癥，傳統的護理方法是患者術后切口沙袋壓迫6～8 h，術側上肢使用約束帶制動，避免肩關節的大幅度活動。但患者長時間肢體制動可引起上肢麻木、酸痛，上肢抬舉、伸屈活動受限等不適，易并發上肢深靜脈血栓形成；術后沙袋壓迫過程中，由于重力作用易向肩部下滑致壓迫力不夠，以致壓迫止血效果不理想；護士需要頻繁查看沙袋有無滑落現象，增加了護士的工作量。針對以上情況，我科研制了一款可調式心臟起搏器術后固定裝置，現介紹如下。

1　材料與制作

可調式心臟起搏器術后固定裝置包括胸部固定帶、沙袋固定帶和肢體固定帶，胸部固定帶中部上端連接沙袋固定帶，胸部固定帶一側連接兩個肢體固定帶。胸部固定帶兩端設有沙袋固定帶魔術貼，使得胸部固定帶兩端能夠通過沙袋固定帶魔術貼黏結起來。沙袋固定帶前端設有沙袋固定帶魔術貼，使得沙袋固定帶能夠黏結在胸部固定帶上。胸部固定帶、沙袋固定帶及肢體固定帶兩端設有松緊帶，能夠自由調節松緊程度。固定裝置結構示意圖見圖1。

2　使用方法

使用可調式心臟起搏器術后固定裝置時，先將固定裝置攤開放平整在床上，待患者術后返回病房平臥，根據患者體型將胸部固定帶固定好，松緊以2個手指為宜；沙袋放置于切口處，用沙袋固定帶將沙袋妥善固定，松緊以沙袋不能移動為宜；最后將手臂固定帶固定患者左上肢，松緊以1個手指為宜，24 h開始鼓勵患者做肩關節活動，外展的幅度不超過60°即可。

1.魔術貼　2.松緊帶　3.胸部固定帶

3　優　點

(1)此固定裝置以純棉布料為制作材料，具有吸濕、透氣、易洗、衛生等特點，經濟實惠。(2)沙袋壓迫更有效，無沙袋滑落的現象和因壓迫效果不好而引起的切口出血。(3)避免了使用傳統約束帶的弊端，術側肢體活動時更舒適安全，無肢體麻木酸痛，保證術側肢體活動更安全、科學。(4)可明顯減輕護理工作量，傳統護理方法需要護士頻繁巡視，查看沙袋有無滑落現象，觀察約束肢體皮膚的完整情況及末梢血運是否良好等。使用該固定裝置后，可減少巡視次數，明顯減輕了護理工作量。

(本文編輯陳景景)

214023無錫市南京醫科大學附屬無錫市人民醫院心內科

郭春芳：女，本科，副主任護師，護士長

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.043

2016-04-15)

本設計獲國家實用新型專利，專利號：ZL 2015 2 0309264.5