張秀蘭
“生長痛”對家長來說并不陌生。3~5歲的兒童,在晚上或夜間出現小腿前側或膝關節周圍疼痛,且沒有明顯原因,常常被家長歸結為生長痛或是缺鈣所致。事實上,“生長痛”是一個偽命題,醫學中并不存在“生長痛”一說。專家表示,各種疼痛都是有原因的,所謂的“生長痛”,通常是兒童玩耍一天、運動量累積后產生的廢物沒有得到釋放,通常休息即可緩解。
所謂“生長痛”多是運動所致
兒童的膝關節周圍或小腿前側疼痛,沒有任何外傷史,活動正常,局部組織無紅腫、壓痛。如果沒有其他疾病,通常會被定義為“生長痛”,即因為身體生長發育較快所致,也可能與缺鈣有關。
事實上,醫學中并沒有生長痛一說,任何專業醫學雜志等也并沒有“生長痛”的表述,這是個偽命題。北京積水潭醫院小兒骨科主任郭源表示,沒有無緣無故的疼痛,所有的疼痛都有因可循。事實上,這種疼痛跟“生長”并沒有關系,大部分都跟運動有關。所謂的“生長痛”通常都在晚上“發作”,其實就是一天運動量的積累,類似于運動員在大量運動后會蒸桑拿,使血管充分擴張,加速血液循環,將運動產生的乳酸等廢物盡量排出體外。所謂兒童的“生長痛”,其實就是大量運動后,肌肉疲勞,產生乳酸等引起的,類似于成年人偶爾運動后產生的肌肉酸痛感。
充分休息“生長痛”可自行緩解
郭源表示,這種疼痛不需要進行任何治療,通常休息一夜后基本能自行緩解。
而上學后,兒童“生長痛”的情況就非常少,“因為坐在教室里的時間增加,運動量減少”。
此外,郭源提醒,如果發現孩子某一天活動量較大,睡覺前可以進行淋浴,比平時時間稍多一會兒,或者在洗澡盆裝入溫水,讓小孩多泡一會,這種方法一般可以緩解所謂的“生長痛”。
“生長痛”可能是疾病的早期表現
另外,將兒童的膝關節周圍及小腿疼痛誤認為是“生長痛”,反而掩蓋了很多其他可能早期發現的疾病,如有些髖脫位在早期也會表現出運動之后腿部疼痛,包括小腿、膝關節等,而事實上,這種反映在腿部的疼痛是由髖關節引起的。甚至有患者因為髖脫位,走路已經出現跛行,仍被認為是缺鈣。
不確定位置的疼痛(即疼痛可能出現在不同部位)、經過休息能緩解的疼痛,通常來說都不是病。而如果是疾病或腫物、炎癥所導致的疼痛,一般會表現為固定部位的疼痛。固定部位的持續性疼痛和陣發性加重,可能會因服用藥物等暫時得到緩解,但疼痛會繼續,而且疼痛程度會加重,疼痛時間會延長,特別是夜間疼痛,很多惡性腫瘤的首發癥狀便是持續夜間疼痛。