為什么城市孩子會(huì)患哮喘

羅志娟+薛寒+周垚

據(jù)兒童哮喘和過(guò)敏癥國(guó)際研究報(bào)道，過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，全球有5億人飽受過(guò)敏性疾病的困擾。

眾所周知，過(guò)敏性鼻炎和哮喘是由IgE介導(dǎo)的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，目前已經(jīng)成為全球健康問(wèn)題，發(fā)病率高，影響患者生活質(zhì)量。兒童不能幸免于過(guò)敏性疾病的困擾，現(xiàn)在的過(guò)敏性疾病?？崎T診，因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎或者哮喘而就診的患兒越來(lái)越多，家長(zhǎng)和孩子都很痛苦，嚴(yán)重影響了家長(zhǎng)以及孩子的正常工作和生活。那么，為什么越來(lái)越多的兒童患上過(guò)敏性鼻炎和哮喘？

過(guò)敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病原因很多，是基因與環(huán)境相互作用而誘發(fā)的多因素疾病，除過(guò)敏原外，早期生活因素（如低齡產(chǎn)婦、多胎妊娠和低出生體重）、家族史、種族、及環(huán)境因素（如煙草環(huán)境、城市生活、生活方式、營(yíng)養(yǎng)和空氣污染等）也與過(guò)敏性鼻炎和哮喘密切相關(guān)，而且過(guò)敏原和污染物的致病作用可以相互影響，甚至相互增強(qiáng)。其實(shí)，這也可以解釋為什么城市的兒童過(guò)敏性鼻炎和哮喘遠(yuǎn)比鄉(xiāng)村兒童發(fā)病率高的原因了。

我們就說(shuō)說(shuō)空氣污染對(duì)過(guò)敏性鼻炎和哮喘看看哪些空氣污染因素會(huì)影響我們的呼吸功能。

1.環(huán)境煙草煙霧：

環(huán)境煙草煙霧是室內(nèi)空氣污染的主要原因，它至少含有250種有毒化學(xué)物質(zhì)，會(huì)降低人體免疫功能，增加呼吸道感染和過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。

2.顆粒物：

常見(jiàn)顆粒物由灰塵、煙煤、煙塵等組成，顆粒的數(shù)量、形狀、化學(xué)組成及來(lái)源各異。這些顆粒主要形成于化石燃燒的過(guò)程，粗大的顆粒物可穿透我們的鼻粘膜到達(dá)支氣管甚至于肺部；細(xì)小或者超細(xì)的顆粒，也就是PM2.5及其以下的顆粒，具有更強(qiáng)的穿透力，直接可以抵達(dá)細(xì)支氣管病干擾肺泡的氣體交換。國(guó)外及北京地區(qū)的研究發(fā)現(xiàn)，隨著PM2.5的濃度增高，兒童呼吸道高反應(yīng)性癥狀（過(guò)敏性鼻炎或者哮喘）就會(huì)呈現(xiàn)同步增高，說(shuō)明空氣中的顆粒物對(duì)兒童呼吸道過(guò)敏性疾病的影響不容置疑。

3.氣體成分：

O3和NO2主要與汽車尾氣有關(guān)。NO2來(lái)源于汽車尾氣，其對(duì)健康的主要影響可能是促生O3，O3是光化學(xué)煙霧的主要成分，高溫條件下在城市可達(dá)到較高水平，O3和NO2的慢性暴露導(dǎo)致肺功能持續(xù)損害，與呼吸系統(tǒng)疾病密切相關(guān)，包括哮喘和過(guò)敏性鼻炎。有害氣體與過(guò)敏性鼻炎的影響密切相關(guān)，國(guó)內(nèi)外的研究已經(jīng)證實(shí)了這個(gè)結(jié)論的正確性。

4.交通相關(guān)的空氣污染：

包括剎車片磨損、交通尾氣及懸浮道路灰塵等，這些初排放物可導(dǎo)致二次污染物如O3、硝酸鹽和有機(jī)氣溶膠的生成，進(jìn)一步損害我們的呼吸系統(tǒng)。大量的研究發(fā)現(xiàn)，住在主干道附近的孩子患過(guò)敏性鼻炎和哮喘的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于居住在非主干道的孩子。而且，居住時(shí)間越長(zhǎng)，患過(guò)敏性鼻炎及哮喘的幾率也越大。

5.其他污染物：

包括室外和室內(nèi)污染物。室內(nèi)污染物包括寵物、蟑螂、屋塵螨以及建筑物內(nèi)一系列污染混合物，特別是潮濕房間的霉菌氣味和二手煙的長(zhǎng)期暴露，極大地增加了哮喘及過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生。季節(jié)性的花粉和真菌孢子均能明顯增加過(guò)敏性疾病的發(fā)生。

空氣污染和兒童呼吸息息相關(guān)，香煙煙霧、顆粒物、臭氧、交通相關(guān)的空氣污染、花粉及真菌等，損傷兒童稚嫩的呼吸器官，特別是引起免疫應(yīng)答紊亂，導(dǎo)致哮喘及過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年增多，這不能不引起我們的重視。選擇健康的生活方式，減少對(duì)空氣污染的“貢獻(xiàn)”，就是多了一份對(duì)兒童的愛(ài)心，就會(huì)對(duì)他們的健康呼吸保駕護(hù)航。