醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己梭w系的構(gòu)建

章亞倞

（成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，四川 成都 611137）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己梭w系的構(gòu)建

章亞倞

（成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，四川 成都 611137）

建立《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υu(píng)價(jià)體系，可完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)學(xué)生具備較全面的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γs短教學(xué)與臨床實(shí)踐間的差距。同時(shí)可培養(yǎng)提高教師教育、教學(xué)的能力，鍛煉教師隊(duì)伍；該體系的建立對(duì)其他課程也有借鑒作用。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)；實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?/p>

2013年，全國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)制全部轉(zhuǎn)為四年，學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)隨之調(diào)整為：“培養(yǎng)負(fù)責(zé)方法學(xué)的更新、引進(jìn)、評(píng)價(jià)、應(yīng)用等方面的檢驗(yàn)技師”。如何在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教育模式基礎(chǔ)上調(diào)整專業(yè)教育內(nèi)容、改革教學(xué)方法、突出檢驗(yàn)專業(yè)課的特點(diǎn)，同時(shí)反映本專業(yè)的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，從而培養(yǎng)出具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，并能適應(yīng)和滿足社會(huì)發(fā)展的需要成為了眾多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育工作者必須面對(duì)的問題。盡管成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院自2007年就開始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生，但如何提高各自學(xué)科和教師的教學(xué)水平，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而達(dá)到提升畢業(yè)生的質(zhì)量以及加強(qiáng)在未來工作中的競(jìng)爭(zhēng)力是學(xué)院一直以來努力改革并探索的方向。

在目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)已由單純的技術(shù)性工作發(fā)展成為一門具有完整體系的、獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)生大多供職于醫(yī)院檢驗(yàn)科和各級(jí)各類實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)操作技能將是其立足社會(huì)的基本能力。《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要支撐課程，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，在臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作中占有重要地位。《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》課程分為理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩個(gè)部分，兩者之間互相補(bǔ)充、互為支撐，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)與學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)密切相關(guān)。

成都中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院在充分分析《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》的實(shí)驗(yàn)課程要求及目前臨床實(shí)驗(yàn)室需匹配的人才需求后初步擬定《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己梭w系（試行方案），并在2011級(jí)、2012級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生教學(xué)過程中得以實(shí)踐，而后綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科的反饋，并與實(shí)習(xí)生、畢業(yè)生經(jīng)過反復(fù)地溝通、討論、修改，最終設(shè)立了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υu(píng)價(jià)體系，并將其應(yīng)用于今后的教學(xué)過程中，該體系由以下幾個(gè)部分組成（表一），每個(gè)組成部分均有詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并按一定比例計(jì)入理論及實(shí)驗(yàn)成

表一 《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υu(píng)價(jià)體系

績(jī)的總分。以末梢采血評(píng)分細(xì)則為例（表二）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

表二 末梢采血評(píng)分細(xì)則

①消毒：要求一次性消毒，不可重復(fù)（5分）。②進(jìn)針姿勢(shì)正確，深度適宜，無威脅感（5分）。③準(zhǔn)確吸取20ul：必須使用吸頭（5分）；吸血的次數(shù)不超過3次（5分）；過程中無氣泡，不超過最高刻度3mm（5分）；用紙擦去管尖余血并準(zhǔn)確到20ul的刻度（5分）；打入稀釋液過程中不能產(chǎn)生過多的氣泡，用表層液體清洗管內(nèi)壁2-3次（5分）；混勻，無更多氣泡產(chǎn)生（5分）。④充池：清潔計(jì)數(shù)板（2分）；蓋玻片放置（2分）；充池前混勻（3分）；充池一次性完成，無差錯(cuò)（可給3次機(jī)會(huì)）（8分）。⑤實(shí)驗(yàn)室生物安全要求：著裝（3分），飾物（3）；未污染桌面（3分）、自身（3分）、消毒器材及已消毒部位（3分）。⑥廢棄物的丟棄：將不同的物品丟入普通垃圾桶（3分）、醫(yī)療垃圾桶（4分）、利器盒（4分）、消毒液桶（4分）。⑦若出現(xiàn)其他錯(cuò)誤操作，酌情扣分。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)員應(yīng)具備以下基本素質(zhì)和實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，熟練的操作技能，維護(hù)實(shí)驗(yàn)室生物安全的能力。該考評(píng)體系能夠確保這三種能力的培養(yǎng)貫穿于《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》教學(xué)的過程，使學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中以此為準(zhǔn)則。該考評(píng)體系試運(yùn)行過程中，通過與臨床一線工作人員的溝通、與畢業(yè)生之間的信息反饋情況來看，對(duì)該體系評(píng)價(jià)較高，起到了縮短臨床工作與教學(xué)之間的距離，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性與學(xué)習(xí)興趣的作用；徹底改變了以往考試只重視最終分?jǐn)?shù)，不重視過程的狀況，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的基本技能及基本素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，在知識(shí)日新月異的今天，教師是是創(chuàng)新教育的關(guān)鍵，提高教師的教學(xué)水平是教學(xué)質(zhì)量得以提升的重要途徑。在整個(gè)考評(píng)體系的設(shè)計(jì)、構(gòu)建過程中，教師通過查詢資料、集體備課、觀摩學(xué)習(xí)、集體討論、總結(jié)等活動(dòng)，有效改善了教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)了教師教育教學(xué)的能力，提高了教師的教學(xué)水平和綜合能力。

2016-03-19）

章亞倞（1971-），女，副教授。

成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生《臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)》實(shí)驗(yàn)?zāi)芰己梭w系的構(gòu)建”。