高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育需求調(diào)查與分析

金姬

高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育需求調(diào)查與分析

金姬

目的 調(diào)查分析高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)的健康需求情況，并提出相應(yīng)策略。方法 采用自編調(diào)查表對(duì)153例高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)知識(shí)獲取、心理情感和生活調(diào)節(jié)等方面的認(rèn)知情況。結(jié)果 153名高中生初潮平均年齡（13.8±1.3）歲，平均經(jīng)期時(shí)間（6.3±1.6）d，平均月經(jīng)周期（27.6±2.2）d；輕度痛經(jīng)52例，中度痛經(jīng)62例，重度痛經(jīng)39例；64例（41.8%）通過(guò)相互交流、書(shū)籍和網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)獲取痛經(jīng)生理；58例（37.9%）主動(dòng)向別人述說(shuō)身體不適和痛經(jīng)期間的心理感受；79例（51.6%）選擇適當(dāng)緩解方式和避免誘因從而減輕疼痛。結(jié)論 加強(qiáng)高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育，尤其是鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)獲得正確的痛經(jīng)生理知識(shí)，以及選擇適當(dāng)?shù)男睦硇购托睦碇С帧?/p>

痛經(jīng)；原發(fā)性；健康教育

原發(fā)性痛經(jīng)是指在月經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹部呈痙攣性疼痛或伴腹部放射痛、頭痛、乏力、惡心及嘔吐等一系列不良癥狀的一種痛經(jīng)，好發(fā)于15～25歲的青春期少女，高中女生原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生比例可達(dá)58.67%[1-4]。本文報(bào)道153例高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育需求情況，并提出應(yīng)對(duì)策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)浙江省余姚市馬渚中心衛(wèi)生院2014年1—12月婦科就診的高中青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)[5]，排除繼發(fā)性痛經(jīng)和不愿參與本次調(diào)查的研究對(duì)象。

1.2 方法 采用自編調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查時(shí)間選擇在患者確診后開(kāi)始進(jìn)行，由患者自行獨(dú)立填寫(xiě)，不進(jìn)行調(diào)查表格內(nèi)容與語(yǔ)意的提醒和解釋。調(diào)查表格內(nèi)容包括痛經(jīng)情況和需求現(xiàn)狀，痛經(jīng)情況包括初潮年齡、經(jīng)期天數(shù)、月經(jīng)周期和痛經(jīng)程度，需求現(xiàn)狀包括知識(shí)獲取、心理情感和生活調(diào)節(jié)。知識(shí)獲取內(nèi)容包括自行閱讀書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)瀏覽、咨詢長(zhǎng)輩或朋友、學(xué)校教科書(shū)和不曾主動(dòng)學(xué)習(xí)。心理情感內(nèi)容包括和朋友述說(shuō)不適、和長(zhǎng)輩述說(shuō)不適和不愿意多說(shuō)。生活調(diào)節(jié)內(nèi)容包括分散注意力、熱敷、運(yùn)動(dòng)、自我暗示和不曾了解。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用2檢驗(yàn)。＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 原發(fā)性痛經(jīng)情況 153名高中生初潮平均年齡（13.8±1.3）歲，平均經(jīng)期時(shí)間（6.3±1.6）d，平均月經(jīng)周期（27.6±2.2）d。輕度痛經(jīng)52例，中度痛經(jīng)62例，重度痛經(jīng)39例。

2.2 健康需求現(xiàn)狀 64例（41.8%）通過(guò)相互交流、書(shū)籍和網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)獲取痛經(jīng)生理，不同痛經(jīng)程度組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＞0.05）；58例（37.9%）主動(dòng)向別人述說(shuō)身體不適和痛經(jīng)期間的心理感受，不同痛經(jīng)程度組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）；79例（51.6%）選擇適當(dāng)緩解方式和避免誘因從而減輕疼痛，不同痛經(jīng)程度組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同程度痛經(jīng)患者健康需求現(xiàn)狀比較 例

3 討論

青春期少女心理發(fā)育不成熟，認(rèn)知能力不足，據(jù)調(diào)查顯示87.48%女生從未接受過(guò)家庭性教育，64.69%女生對(duì)已出現(xiàn)月經(jīng)初潮等生理現(xiàn)象無(wú)思想準(zhǔn)備，同時(shí)也缺乏必要的生理衛(wèi)生知識(shí)，青春期性生理知識(shí)知曉率35.27%，性知識(shí)總體平均知曉率為30.89%，有51.25%的女生對(duì)她們的月經(jīng)初潮感到神秘、緊張、害羞和恐懼[6]。

高中生處于學(xué)習(xí)緊張狀態(tài)，多自身生理關(guān)注較少，64例（41.8%）通過(guò)相互交流、書(shū)籍和網(wǎng)絡(luò)主動(dòng)獲取痛經(jīng)生理，大部分女生不曾主動(dòng)學(xué)習(xí)生理知識(shí)，或僅限于教材書(shū)籍。主動(dòng)獲取生理知識(shí)的女生往往多限于同學(xué)朋友交流和網(wǎng)絡(luò)瀏覽，對(duì)知識(shí)的真?zhèn)稳狈﹁b別能力，容易出現(xiàn)誤區(qū)。因此，生理知識(shí)的健康教育具有重要意義，不僅要講解基本的生理知識(shí)，更重要的是提供獲取正確生理知識(shí)的渠道，鼓勵(lì)女生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多知識(shí)，同時(shí)破解女生羞于學(xué)習(xí)性知識(shí)的尷尬局面。

58例（37.9%）主動(dòng)向別人述說(shuō)身體不適和痛經(jīng)期間的心理感受，隨著痛經(jīng)程度的增加，主動(dòng)表達(dá)心理感受的比率較低，痛經(jīng)女性本身容易出現(xiàn)緊張、焦慮及易怒等情緒，而恰恰她們?cè)谟龅酱煺邸⒗щy和問(wèn)題時(shí)又傾向于使用消極的應(yīng)對(duì)方式[7]。不良情緒影響痛經(jīng)的發(fā)生，痛經(jīng)的發(fā)生又會(huì)加劇負(fù)性情緒的產(chǎn)生。因此提高痛經(jīng)女生心理素質(zhì)，鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)男睦硇购头e極主動(dòng)尋找心理支持，有助于緩解痛經(jīng)程度。

不經(jīng)常吃早餐、經(jīng)期經(jīng)常食生冷或辛辣食物、經(jīng)期經(jīng)常受寒、不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉、睡眠質(zhì)量差及精神壓力大等因素是高中女生痛經(jīng)的相關(guān)因素[1]。79例（51.6%）選擇適當(dāng)緩解方式和避免誘因從而減輕疼痛，但常根據(jù)個(gè)人或他人經(jīng)驗(yàn)，較少通過(guò)咨詢醫(yī)務(wù)人員而獲取。介紹痛經(jīng)的基本知識(shí)，正確了解月經(jīng)，觀看相關(guān)電教片。鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)獲取痛經(jīng)相關(guān)生理知識(shí)，提供健康教育手冊(cè)，推薦合適書(shū)籍。與患者充分交談和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良心理情緒，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)患者向家人、朋友、同學(xué)訴說(shuō)痛經(jīng)的不適，緩解焦慮緊張心情。當(dāng)處于痛經(jīng)時(shí)，通過(guò)心理暗示、聽(tīng)音樂(lè)等方式

轉(zhuǎn)移自身注意力。詢問(wèn)患者緊張、受寒、熱敷、運(yùn)動(dòng)等情況與痛經(jīng)的關(guān)系，根據(jù)個(gè)體差異，提供可行的緩解措施，避免誘因。加強(qiáng)高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育，尤其是鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)獲得正確的痛經(jīng)生理知識(shí)，以及選擇適當(dāng)?shù)男睦硇购托睦碇С郑o予個(gè)性化指導(dǎo)具有重要意義。

[1] 蔣梅繁.浙江省常山縣450名高中女生痛經(jīng)及影響因素調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015,27(4):192-193.

[2]孫艷明,王玲,李戈.1 800名女大學(xué)生痛經(jīng)影響因素調(diào)查分析[J].天津中醫(yī)藥,2009, 26(5):367-369.

[3] Banikarim C,Chacko MR,Kelder SH. Prevalence and impact of dysmenorrhea on hispanic female adolescents[J].Arch PediatrAdolescMed,2000,154(12):1226-1229.

[4] Ortiz MI.Primary dysmenorrhea among mexican university students:prevalence, impact and treatment[J].Eur J Obstet Gynecol ReprodBiol,2010,152(1):73-77.

[5] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:362-363.

[6] 趙小紅,陳秀清,柯汝淑,等.青春期女生性相關(guān)問(wèn)題調(diào)查[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,23(4):327-328.

[7] 李珊,李俊麗.痛經(jīng)女學(xué)生心理情緒和焦慮狀況分析[J].中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2011, 17(2):104-106.

10.3969/j.issn.1671-0800.2016.01.041

R711.51

A

1671-0800(2016)01-0077-02

2015-03-14（本文編輯：陳志翔）

315450浙江省余姚，余姚市馬渚中心衛(wèi)生院

金姬，Email：158881840 80@163.com