老年人精神慰藉的社會工作介入

【摘 要】 本文介紹了問題的提出與項目背景，闡述了相關理論，總結了社會工作介入老年人精神慰藉取得的成效。認為，社會工作介入老年人精神慰藉的服務具有較顯著的效果。從服務對象角度來看，老年人在活動過程中積極參與，加強了彼此的聯系，構建多樣的互動方式，豐富了他們的生活，增添樂趣，精神需求得到較大滿足；從研究者方面來看，在提供服務的過程中，實務知識與實踐相結合，深化理論體系，積累了經驗，總結了社會工作介入老年人精神慰藉的可行性與有效的介入模式；同時，也提高了養老機構工作人員的社會工作實務能力。

【關鍵詞】 老年人；精神需求；社會工作介入；實踐；效果

一、問題的提出與項目背景

第六次人口普查顯示，我國 60 歲以上人口已達 1.78 億人，占全國總人口的13.26%。人口老齡化之基數之大、速度之快、高齡人口數量之多都是前所未有的。[1]隨著社會的發展，傳統的大家庭正被新型的“核心家庭”取代，加之獨生子女逐漸扮演社會頂梁柱角色，以及“二孩政策”的全面放開，80后、90后面臨巨大的贍養壓力，勢必導致原有家庭對于老年人的養老保障功能削弱，不可避免地從“居家養老”模式向“社區”與“機構”養老等多樣化、社會化、專業化方向發展。而對于機構老年人來說，活動地域的限制導致老年人社會角色的喪失，集體生活使老年人對生活控制力的削弱，個性化的喪失及隱私保護的限制，這些無疑對老年人的精神健康造成了巨大影響。因此，我們在滿足老年人的物質需求的同時，更要高度關注和重視老年人的精神需求，與之相應的精神慰藉也亟待解決。

“樂享生活·趣味人生”項目立足于朝陽區麥子店街道霞光里社區的老年人日間照料機構，以社區為依托，以機構內的老年人為服務對象，根據需求與可行性分析，開展系列服務活動，豐富機構內老年人的精神生活，幫助構建有效的朋友聯接，促進機構老年人之間交流與互助，并充分挖掘、整合、利用自身與社區的優勢資源，激發自我效能，構建社區支持、互助網絡，從而改善機構內老年人的生活品質，使其能夠和其他群體一樣，共享社會發展的物質精神文明成果，促進社會的和諧。

二、相關理論

社會工作以“助人自助”為宗旨，將案主視為積極能動的“主體”，而不只是被動消極的“客體”。[2]小組工作作為社會工作實踐手法的重要部分，在互動式參與過程中，通過彼此分享、分擔、學習、支持、治療等小組動力，帶來組員態度和行為的改變，并獲得新的生命動力。馬斯洛認為人是有需求的動物，其需要取決于他已經得到了什么，還缺少什么，只有尚未滿足的需求能夠影響人的行為。他將人類的需求分為由低到高五個層次：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要以及自我實現的需要。這五種需求構成一個具有相對優勢關系的等級體系，一種需求滿足之后，另一個更高的需要就會產生，成為引導人的行為的動力。該項目中所服務的老年人從開放的工作范圍退縮回到相對封閉的私人環境中已有近20年。隨著年歲的增長，進入機構時間增加，老年人會更加渴望與他人保持親密的互動關系。根據研究者調查發現，日間照料中心里超過85%的老年人日常生活以棋牌為主，由于學識有限以及生理功能退化，看書讀報為娛樂活動的老年人僅僅占23%，幾乎所有老年人都渴望改變當前枯燥重復的生活模式。以小組工作手法介入老年人的精神生活，不僅能夠讓老年人在團體氛圍中發掘潛能、增強對新生活的希望，提升自己的滿足感與自我價值感，同時也能夠在同質性小組內找到身份認同感和歸屬感，獲得群體的支持與關愛，更重要的是幫助老年人培養新的愛好，為人生充能。

社會互動理論著重從社會互動關系和互動過程中去理解個體的行為意義、行為選擇、行為改變。該理論提出的社會互動過程中的“處境—行動者—演繹—事物（他人）—意義—行動—新處境”的理論觀點。闡述了行動者與社會環境互動中的相互作用、相互建構的依存關系。個體的改變存在于與社會雙向互動的過程中。隨著我國經濟的快速發展，人們的生活水平大幅度提高，老年人的物質生活水平和醫療逐漸得到了保障，國家、政府和個人越來越關注老年人的心理健康和社會參與狀況。老年人的社會參與情況和他們的社會互動狀況息息相關。如若老年人的社會互動良好，則老年人的心理健康狀況在適應力、情緒、人際關系、認知和智力、人格這五方面將會非常健康。然而隨著公共角色的弱化，老年人進行社會互動的環境不斷縮小，不利于他們塑造健康的自我。社會工作的介入正是幫助搭建支持體系的橋梁，進而推動老年人產生新的社會互動，從而影響老年人的自我認定、角色定位、互動方式選擇以及行動策略等方面。

三、社會工作介入老年人精神慰藉取得的成效

項目實施至今，已經成功開展康樂小組五次，養生小組五次，興趣小組三次活動，幫助機構養老成員之間增進了解與信賴，搭建并強化彼此的感情聯結；通過手機、書法等技能教學，減少機構內老年人與社會的剝離感，滿足老人溝通交往的情感需求，使其老有所學，老有所樂，自我充能；借助團體輔導和視頻音頻等形式，為機構老年人傳遞及時有效的養生知識，教授易學的保健技能，提高他們對疾病的風險防范意識與身體健康，從而以積極的心態面對未來的生活。實踐過程中，研究者根據服務對象的反饋以及迫切期望，目標有細微的調整，比如鼓勵嘗試并培養此前少接觸的活動，如絲網花、書法等，以期豐富老人日常精神文化生活，為他們此前單調枯燥的生活提供更多的選擇。

根據研究者收集的數據與訪談結果顯示，在全勤參與活動的老人中，90%非常滿意活動的時間、地點、人員安排；100%認為自己在參與活動之后學習了一些新的內容并能夠和其他小組成員愉快交流；80%的老年人認為活動滿足了社會交往以及文化娛樂需要，另外20%認為還有改進的空間；全部老年人表示自己會積極投入到活動并會繼續參與下去。

四、總結

社會工作的手法介入老年人精神慰藉的服務具有較顯著的效果，在小組環境下的團體動力增強機構養老人員的情感聯接，相互促進共同成長。從服務對象角度來看，老年人在活動過程中積極參與，加強了彼此的聯系，構建多樣的互動方式，同時活動豐富了他們的生活，增添樂趣，精神需求得到較大滿足；在研究者方面，在提供服務的過程中，實務知識與實踐相結合，深化理論體系積累經驗，總結了社會工作介入老年人精神慰藉的可行性與有效的介入模式；另一方面同樣提高了養老機構工作人員的社會工作實務能力。

在未來的實踐中，應更加注意把握與“守門人”的關系，特別是與機構負責人、社區主任等建立良好的溝通模式，促進項目順利開展；同時，在活動開展前做好充足的需求評估，切實反映服務對象內心迫切的需要，關注并盡可能滿足個性化需求；在小組活動設計之中，更多考慮服務對象生理心理社會發展特點，有針對性地甄別哪些是合適的，哪些是有幫助的；最后，應及時對研究者團隊進行督導，防止倦怠和消極現象的產生。

【參考文獻】

[1] 許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010（1）128-133.

[2] 王思斌.社會工作導論[M].北京：高等教育出版社，2004年版.

【作者簡介】

尹士安（1992-）男，江西吉安人，中國青年政治學院社會工作專業碩士，研究方向：青少年社會工作.