持續(xù)質(zhì)量改進在降低下肢骨折患者骨牽引無效率中的應用

阮娜　吳明瓏　劉洪娟

持續(xù)質(zhì)量改進在降低下肢骨折患者骨牽引無效率中的應用

阮娜吳明瓏劉洪娟

目的下肢骨牽引是骨科常用的治療手段，骨牽引治療情況是骨科評價骨科專科護理質(zhì)量指標之一。本研究通過對持續(xù)質(zhì)量改進，為降低下肢骨折患者骨牽引無效率和提升專科護理品質(zhì)提供依據(jù)。方法將下肢骨折骨牽引患者42例（304人次）按照入院時間分為:對照組［20例（146人次），2014年6～7月收治］和研究組［22例（158人次），2014年10～11月收治］。利用自制下肢骨牽引查檢表對對照組患者下肢骨牽引情況進行調(diào)查，通過柏拉圖分析法確定下肢骨牽引無效的主要類型，利用魚骨圖對其原因進行分析。針對分析結(jié)果進行持續(xù)護理質(zhì)量改進并對實施持續(xù)質(zhì)量改進的研究組患者進行效果評價。結(jié)果對照組的下肢骨牽引無效率為24.66%，研究組為8.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對下肢骨折骨牽引患者進行持續(xù)質(zhì)量改進，可有效地降低骨牽引無效率。

骨折；牽引術；護理管理研究；質(zhì)量改進

下肢骨牽引的有效性直接影響患者的治療效果，也反映了專科護理品質(zhì)。持續(xù)質(zhì)量改進是在全面質(zhì)量管理基礎上發(fā)展的，以系統(tǒng)論為理論基礎，強調(diào)持續(xù)的、全程的質(zhì)量管理，是在注重終末質(zhì)量的同時更注重過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種質(zhì)量管理理論［1］。計劃-實施-檢查-處理（plan-do-check-action，PDCA）循環(huán)是美國專家戴明所提出，作為護理質(zhì)量管理的基本方法被廣泛應用［2］。我科利用持續(xù)質(zhì)量改進方法，探討有效地降低下肢骨牽引無效率的護理方案。……