踝上截骨治療青少年踝內翻畸形的療效分析

尚林　王愛國　王翔宇　崔杰　李琦

踝上截骨治療青少年踝內翻畸形的療效分析

尚林王愛國王翔宇崔杰李琦

青少年踝內翻畸形是因外傷導致脛骨下端骺板早閉，腓骨仍正常發育，而逐漸出現踝內翻，踝穴頂線不垂直于脛骨垂線且向內成角。長期內翻成角可導致脛距關節面內側受力增加，進而導致關節面軟骨磨損和骨性關節炎出現，處理不及時將導致踝關節功能障礙，疼痛進行性加重。青少年處于生長和發育的高峰期，如不盡早干預，將會導致踝內翻畸形及骨性關節炎進行性加重。

目前，成人踝內翻畸形采用踝上截骨治療的相關報道很多，且均取得了滿意效果；而對于青少年外傷導致的踝內翻畸形的治療方式和治療效果的相關報道均較少。

我們回顧性分析2014年1月至2015年9月在我院采用踝上截骨方法治療的13例青少年踝內翻畸形患者的病例資料，觀察其療效，擬為今后青少年踝內翻畸形治療提供幫助。

資料與方法

一、篩選標準

納入標準:①年齡12～15歲；②外傷導致脛骨下端骺板早閉致踝內翻畸形；③有輕或中度的骨性關節炎；④負重及行走時出現踝關節疼痛、跛行等臨床癥狀。

排除標準:①先天性畸形患者（如腦癱、馬蹄內翻足等）；②嚴重的后足不穩；③踝關節骨性關節炎終末期（TakakuraⅣ期）；④患肢存在嚴重的神經血管疾病。

二、一般資料

依照納入標準和排除標準，收集2014年1月至2015年4月13例采用踝上截骨方法治療的青少年踝內翻畸形患者的病例資料納入本研究?！?br>