微型鎖定鋼板與普通鋼板內固定治療掌指骨骨干骨折的療效比較

婁玉健　王秀會　蘇日寶

微型鎖定鋼板與普通鋼板內固定治療掌指骨骨干骨折的療效比較

婁玉健王秀會蘇日寶

目的比較微型鎖定鋼板與普通鋼板內固定治療掌指骨骨干骨折的臨床療效。方法回顧性分析2011年1月至2015年1月本院收治的128例掌指骨骨干骨折患者的臨床資料，其中56例采用微型鎖定鋼板固定（鎖定鋼板組），72例采用微型普通鋼板固定（普通鋼板組）。比較兩組病例的骨折愈合時間、術后關節功能及總主動屈曲度（tatol active flexion，TAF）情況。結果患者獲得隨訪時間為8～ 18個月，平均（14.0±2.3）個月。影像學顯示鎖定鋼板組骨折愈合時間為（5.3±3.2）周，普通鋼板組為（5.8± 2.6）周，兩組比較差異無統計學意義（t=0.960，P=0.339）。鎖定鋼板組術后并發癥發生率為7.1%（4/56），普通鋼板組為12.5%（9/72），兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.991，P=0.320）。術后1年隨訪鎖定鋼板組的治療優良率為89.3%，普通鋼板組為86.1%，兩組比較差異無統計學意義（χ2=0.290，P=0.590）。結論掌指骨骨干骨折采用微型普通或鎖定鋼板治療效果滿意，且二者療效無顯著差異。但不推薦常規應用鎖定鋼板固定治療掌指骨骨干骨折，尤其是簡單骨折。

掌骨；指骨；骨折；內固定器

掌指骨骨折在臨床極為常見，占手部骨折的30%～50%［1］，受傷人群多為青壯年，常常由直接暴力（如打擊或擠壓）造成［2］。由于手的解剖復雜功能精細，掌指骨骨折如治療不當可影響全手的功能造成功能殘疾。目前，臨床用于掌指骨骨折的內固定有鋼板、螺釘、克氏針及外固定架等，由于鋼板固定堅強可靠，有利于患者早期功能鍛煉，越來越被廣大骨科醫師接受［3，4］。……