頸椎動態穩定器治療頸椎病的短期療效觀察

許浩　李鋒　廖暉　熊偉　方忠

臨床研究論著

頸椎動態穩定器治療頸椎病的短期療效觀察

許浩李鋒廖暉熊偉方忠

目的探討頸椎動態穩定器（dynamic cervical implant，DCI）植入術治療因頸椎間盤病變引起的頸椎病的安全性及有效性。方法回顧性分析2012年2月至2014年12月于我院行頸椎DCI植入術的23例患者（男15例，女8例）的臨床資料和早期隨訪情況。應用疼痛視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）評分、日本骨科協會（Japanese Orthopaedic Association，JOA）17分評分法、頸椎功能障礙指數（neck disability index，NDI）評分和術后Odom評級評價患者的臨床癥狀緩解情況。影像學檢查測量各時間點手術節段椎間隙高度（disc height，DH）、手術節段的活動度（range of motion，ROM）、手術節段脊柱功能單位（functional spinal unit，FSU）的角度（Cobb's角）和頸椎整體角度（C2～7Cobb's角）。結果DCI手術時間，單節段為（70.55±13.43）min，雙節段為（153.45±12.66）min；術中失血量，單節段為（109.20±16.22）ml，雙節段為（166.75±15.30）ml。患者術后及各隨訪時間段JOA評分較術前均顯著增加；術后及各隨訪時間段NDI評分、VAS評分與術前相比均顯著降低。DCI植入節段的ROM、DH和FSU Cobb's角術后隨訪時與術前比較均顯著增加。以上差異均具有統計學意義（均P＜0.05）。C2～7Cobb's角隨訪時與術前相比稍有增加，但差異無統計學意義（P＞0.05）。結論DCI植入術治療頸椎病既保留了手術節段的活動度，又降低了異位骨化率，并且DCI假體可以遏制因過度運動造成的小關節退變加速。患者癥狀緩解明顯，短期臨床療效令人滿意。其中遠期療效亟待進一步的研究。

頸椎；椎間盤移位；假體和植入物；治療結果

頸椎病（cervical spondylosis）是臨床上的常見病，且隨著人們生活環境和工作方式的改變，頸椎病發病率逐年提升并出現年輕化的趨勢。……