淺議新公共服務理論視角下的政府衛生管理職能轉變

楊森

摘要：目前我國的經濟發展情況非常良好，政府也應該對其衛生管理方面的職能進行更好的完善，遵照新公共服務理論來科學的轉變政府的衛生管理職能以及醫學模式，保證在防治疾病的過程中醫學能夠發揮出更大的作用，也幫助人們更加深刻的認識和理解健康、疾病等相關概念，這對于政府衛生管理水平的提升可謂是意義重大。本文主要站在新公共服務理論的視角下，對政府衛生管理職能的轉變進行探討。

關鍵詞：公共服務 政府衛生管理 管理職能 職能轉變

如今新公共服務理論已經比較完善，在這個視角下對我國的醫療衛生體制進行有效的改革，從而有效的轉變政府的衛生管理職能是非常有必要的。政府機構的意識要始終保持清醒，將其衛生管理方面的水平不斷提高，更好地服務于我們的廣大居民。

一、目前政府在衛生管理中面臨的問題

首先，在新公共服務理論的實踐下，目前政府和市場兩個機構在進行抗衡，同時也沒有明確的劃分出來政府和市場各自的職責，沒有確定邊界在哪里，有一些問題與公共權力的邊界范圍有關，那么在本質上來說這個問題就和憲政有關。尤其是政府的權力如果過度下放而且沒有產生足夠的約束力的話，必然會對制度建設的進度產生影響，政府在醫療服務這個領域中，還沒有產生足夠的約束力來干預衛生管理工作。

其次，目前的公共服務視角下，政府的衛生管理職能還沒有得到充分的發揮，并且在管理公共衛生的時候政府的價值取向有一些問題存在，在治理和價值導向中公平與效率沒有得到完全的體現。政府在改革衛生管理的時候，要將民間的經濟力量充分的引入進來，同時考慮到市場競爭的廣泛作用，這樣才能全面的提升目前的醫療服務供給能力，同時也使醫療管理方面更加具有效率、更加的公平，將基本的醫療衛生服務提供給我們的每一位公民，讓他們都能享受到良好的醫療服務，這樣居民才會具有更高的綜合健康指標。

最后，就是在公共服務視角下，政府還沒有協調好衛生管理這個領域的公共利益和經濟利益，在公共利益觀念方面不夠一致，造成的結果就是公共利益的地位一降再降，已經不能保持一開始的初衷為公民和顧客提供優良服務。在公共服務視角下，人們對政府部門的能力開始產生質疑，認為其沒有能力改善服務的質量，很多情況下都有失公允，同時對病人也不能及時的提供質量和安慰，在實用性方面是非常欠缺的。

二、公共服務視角下政府應該具有的衛生管理職能

在公共服務視角下的政府衛生管理，首先應該保證的是醫療衛生相關的法律法規是完善的，并且制定各種規則來對衛生服務市場進行規范和約束，同時進行相關醫療補貼以及醫療保險的構建，在社會救助方面保證制度的完善。這樣一來不僅公共衛生管理變得更加有效，醫療服務的水平以及質量也能得到顯著的提升，切實轉變衛生管理職能，從長遠角度出發進行發展規劃制度的制定，同時在監管醫療市場這一方面要進行強化，保證其體制的完善程度。這樣才能更好地保證醫患關系和諧，在市場調控方面要保證政策的完善和有效。這方面需要專門的政府衛生行政部門去負責制定，通過行政干預的力量來對目前的醫療環境進行優化，使醫療保障資源能夠充分的將其使用效率發揮出來，建立一個和諧而平等的醫患關系環境。

同時政府衛生管理部門也應該充分發揮自己的作用，擔負起監督醫務人員的職責來，在監管醫生的時候主要是以我國頒布的《執業醫師法》為依據，對醫師持有執照的制度進行合理的改革，并且充分發揮第三方的作用來進行有效的監管。在藥品定價制度方面進一步的健全，由政府來完成定價工作，這樣政府部門也能以價格法中的規定為依據來完善衛生管理職能，對藥品的基準價格、上下浮動范圍等，在不超出定價部門的權限范圍的基礎上進行規定。這樣不僅可以對藥品價格進行有效的控制，保障人民群眾就醫的時候自身利益不受到傷害，還可以讓診療過程變得更加的靈活，真正使衛生管理效率得到顯著的提高。

三、轉變政府衛生管理職能

在目前新公共服務的視角下，政府衛生管理職能具體包括以下方面，首先衛生管理相關部門應該對相關的法律法規做好宣傳工作，保證其貫徹落實，例如針對食品衛生、環境衛生以及學校衛生等的相關規定，同時做好防治規劃工作，在面對重大疾病的時候不至于束手無策，認真監督消毒產品的衛生情況，并且切實監督管理好違法違規的廣告。政府在進行衛生管理的時候，應該做好各種應急預案，這樣在面對各種突發性的公共衛生事件的時候才能井然有序的應對，同時在婦幼衛生方面也要科學的制定工作規劃。

對于公共衛生來說政府應該更有效地監督衛生執法，同時做好傳染疾病、五大衛生防治工作并加強監督。我國衛生方面的立法還不夠完善，需要我們盡快構建完成，不僅能用法律來保障老百姓的健康權，而且也幫助政府衛生管理部門更好的開展工作。例如認證好健康方面的產品并且做好抽檢和質量監督工作，不僅要對我國境內的醫療機構進行監測，保證醫療質量符合標準，還要嚴格的審批和準入社會內公共衛生，對各種突發事件進行協調從而有效救治。同時政府衛生管理部門要定期開展培訓工作，提升相關人員應對公共衛生事件時候應該具有的技能，同時為衛生管理人員的職業道德等進行培訓，使他們據有更高的積極性投入工作，面對突發事件做好應對措施，按照相關規定將省市轄區內的衛生技術力量都組織起來，面對緊急事件的時候能夠有效的處置。

政府衛生管理部門要做好自己轄區內各種傳染病以及慢性非傳染病的防治工作，多向居民宣傳健康教育方面的知識，通過公共衛生人力資源作用的發揮，更好的調查疾病以及新發疾病的情況，大力進行監管，使公共衛生具有更高的管理水平。在新公共服務中善于通過多元化的途徑開展治理工作，在衛生管理職能實施的時候要注意以下幾個原則，即民主、公平和公正，政府機構在對醫療衛生制度進行管理的時候，要將其提供的醫療服務供給能力逐步提升上來。這樣也可以提升工作人員的積極性，避免出現公共衛生服務兩極分化情況嚴重的問題，利用政府提供政策作為支持，對與人民有關的醫療衛生制度進行改善，保證居民能享受到相同的衛生權利，真正在醫療領域中貫徹公平公正的理念。

同時社會公共安全衛生方面也是政府衛生管理部門需要非常注意的，做好其服務管理工作，實現社會利益和經濟效益的統一，政府在公共利益觀念方面應該是統一的，其他方面例如醫療保險、醫療補助、社會救助等都是與我們的公民生活息息相關的，必須要構建相應的制度，保證人民都能享受到應該享受的、高質量的衛生服務，在管理醫療制度方面增加投入，與醫院之間保持更加良好的衛生服務關系。

政府衛生管理部門還需要對醫療衛生方面的法律法規進行完善建設。如今我們的時代已經發展到一個新的階段，為了保證政府衛生管理部門具有與時代特征和要求相一致的法律，我們還需要為醫療服務市場進行各種規則的制定，在不改變醫療衛生職業自身屬性的前提下，對美國的模式進行借鑒。我國的政府衛生管理部門需要盡快研究出一套與我國情況相符合的醫療體制，這樣不僅可以為政府減負，還能將醫療費用控制下來。將相關的法律體系盡快確定下來，設立一個明確的原則和目的來對我國醫療制度的改革進行指導，保證衛生環境處于良好的法治條件下。同時對《衛生法》進行統一，讓政府清楚的認識到自己在衛生管理工作中，擔負的權責是什么，為公民應有的利益做好保障。同時藥價問題也是老百姓非常關心的，所以在藥品定價方面要保證制度的健全，藥品的價格以及上下浮動范圍等都由政府來進行規定，這樣就不會出現天價藥的情況了。同時由政府來對常用藥和必用藥進行定價的話，執行藥物價格的時候法律就能充分的發揮其強制力，醫院也就沒有那么大權利進行自主定價，對藥品價格的提升情況進行了有效的控制。還可以專門進行醫療定價中心的設立，成立專門的衛生部門或者醫療保險部門，其中聘用的工作人員都是在醫療、藥品方面專業能力強且經驗豐富的專家以及財務專業人員，科學的確定藥品的價格。這樣可以使藥價變得更加符合實際情況，不存在欺騙性質，并且在公共服務視角下，政府的衛生管理職能也得到優化提升。

傳統醫學模式中是有很多不足之處存在的，因為要對醫院知識結構不斷進行完善，從而改善這些弊端，保證醫學知識結構與當今時代的情況更加符合，建立更為科學的觀念來進行醫療，同時進行綜合性的醫學知識結構的建立對專業醫學人才進行培養。政府衛生管理部門不僅要提升醫療服務提供的能力，還要做好三級預防，通過有效地指導來帶領人們增強身體素質、提高人體免疫力、獲得精神健康。政府在機構設置方面可以適當進行創新，增加心理衛生方面的管理機構，同時優化自身的工作模式，完善自身管理職能，真正做到跟上當今時代醫學模式的前進步伐。

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