舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響研究

黃柳月（福建醫科大學附屬二院，福建泉州362000）

舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響研究

黃柳月
（福建醫科大學附屬二院，福建泉州362000）

目的分析研究舒適護理措施緩解腰椎壓縮性骨折術結束后病人疼痛的效果。方法抽取2014年2月～2015年8月我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術的相應老年患者作為研究對象，依據護理方式的差異，將其分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組予以常規護理，觀察組在其基礎上予以舒適護理，對比兩組患者術后24小時、48小時疼痛度和患者對護理服務的滿意度。結果觀察組患者術后24小時以及術后48小時無痛率都顯著高于對照組患者，并且觀察組患者對護理服務的滿意度為98.0%，明顯高于對照組患者的74.0%，比較差異非常顯著，存在統計意義（χ2=11.960，P＜0.05）。結論對于老年患者而言，在其腰椎壓縮性骨折術結束后予以舒適護理手段，能夠有效減輕患者疼痛感，同時減少鎮痛藥量，顯著提升患者對護理服務的滿意度，具有非常積極的臨床應用意義。

舒適護理；腰椎壓縮性骨折；老年患者；疼痛

所謂腰椎壓縮性骨折，主要指患者椎體縱向高度呈現“壓扁”狀態的脊柱骨折，其屬于非常普遍的脊柱骨折［1］。這種骨折一般在老年患者中十分常見，臨床上大部分都采取手術治療方法，可是老年人因為年老體弱，自身抵抗力相對較低，完成手術后非常容易出現疼痛等癥狀，對其生活質量產生嚴重的影響。所以，采取合理有效的護理對策，對緩解老年患者接受腰椎壓縮性骨折術后產生的疼痛感可以發揮出非常積極的作用。本文以我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術的相應老年患者作為研究對象，分析研究舒適護理措施緩解腰椎壓縮性骨折術結束后病人疼痛的效果，現將研究結果作如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2014年2月～2015年8月我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術的相應老年患者作為研究對象，全部患者都達到了腰椎壓縮性骨折病人基本臨床診斷標準。患者臨床表現主要有：不適感以及局部疼痛等。患者主要致傷原因為：外物致傷、跌傷和發生車禍等。排除標準：①合并嚴重心腦血管相關疾病的患者；②智力或認知障礙及精神類疾病患者；③依從性不強的患者；④合并肝臟腫瘤患者。所有患者里面有男53例，女47例，患者年齡58～80歲，平均（68.4±3.7）歲，患者文化程度：小學及初中35例，高中及中專42例，大專及以上23例；依據所采用的護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，兩組患者在性別、年齡以及文化程度等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有均衡性。

1.2方法

1.2.1護理方法對對照組實施常規護理方式，觀察組患者在其基礎上予以舒適護理方式，具體如下：

①環境舒適：給病人創建一個干凈、整潔并且衛生的病房居住環境，合理調整室內溫度以及濕度，其中室溫大約為25℃，濕度大約為55%到65%［2］。盡量把病房里面的光線調整得足夠柔和，降低不必要的噪音，防止讓病人出現煩躁情緒，對病人的正常休息造成影響。

②心理舒適護理：因為疾病原因，病人很容易產生抑郁、悲觀以及焦慮情緒，這種情緒既會影響到病人的正常休息，同時也會影響到治療。相關護理人員應該積極主動的和病人進行有效溝通，了解病人，給予其足夠的關心，對病人進行心理疏導，讓病人明白術后疼痛是一種不可避免的癥狀，然而能夠利用心態調節方式有效緩解疼痛感，讓病人可以構建一個良好的心態，主動配合醫院的治療以及護理工作。

③體位舒適護理：因為病人術后長期固定體位非常容易引發不適以及肢體僵硬疼痛癥狀，相關護理人員應該指導病人臥硬板床，同時在患處墊上厚枕，病人翻身過程中，應該保持病人軀體上下一致，有效固定其受傷部位，這樣可以在一定程度上降低病人疼痛程度。

④放松療法：護理人員應該指導病人進行全身放松，將思想雜念完全排除掉，進行深呼吸，讓病人全身處于一種舒適狀態［3］。一天能夠進行三到五次，并且每次進行大約15分鐘。也能夠請疾病處于穩定期的病人和病人之間進行交談，或者指導病人看電視以及聽音樂，有效轉移病人注意力，從而達到減輕疼痛的目的。

⑤功能鍛煉：合理的功能鍛煉能夠顯著降低患者腫脹以及疼痛感，同時減少術后出現的并發癥，促進病人的早日康復。

1.2.2護理滿意度具體調查方法所制定的護理滿意度的調查表格總共包含20道題，其中每題5分［4］。把所有填好的調查表交給本院相對權威的兩名護士長，讓其對全部調查表格進行有效整理和評分。

1.3觀察指標和療效評價標準

對比兩組患者術后24小時、48小時疼痛度，同時調查患者對護理服務的滿意度。其中不滿意：患者所給評分結果在70分以下；滿意：患者所給評分結果處于70～90范圍內；非常滿意：患者所給評分結果不小于90分。

通過Melzack視覺評分法-VAS對所有患者進行評價［5］。其中0分代表無痛；1～3分代表輕度疼痛；4～6分代表中度疼痛；7～9分代表重度疼痛；10分代表極重度疼痛。

1.4統計學處理

本組研究的所有數據均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義［6］。

2　結　果

2.1對比兩組患者術后疼痛

觀察組患者術后24小時以及術后48小時無痛率都顯著高于對照組患者，比較差異顯著，存在統計意義（P＜0.05），詳細情況見下表1和表2。

表1　兩組患者術后24小時疼痛的對比 ［n（%）］

表2　兩組患者術后48小時疼痛的對比 ［n（%）］

2.2兩組患者護理服務滿意度的對比

觀察組患者對護理服務的滿意度為98.0%，明顯高于對照組患者的74.0%，兩組比較差異顯著，存在統計意義（P＜0.05），詳細情況見下表3。

表3　兩組患者護理服務滿意度的對比　［n（%）］

3　討論

骨科非常普遍的創傷性骨折就包括腰椎壓縮性骨折，因為老年人自身骨質疏松而引發腰椎壓縮性骨折出現的概率十分高［7］。患者骨折后，如果病情不嚴重，可能產生局部疼痛癥狀，影響到患者的日常運動，如果病情嚴重，將產生不能站立、腰背位置肌肉緊張以及痙攣癥狀。現階段，疼痛已經是包含有體溫、血壓以及脈搏和呼吸人體五大生命體征里面的其中一個體征，醫務人員開始更加注重患者的疼痛護理。對于舒適護理來說，其屬于創新性、整體性都較高的護理模式，個性化程度也非常高，讓患者從生理方面、心理方面、社會方面和靈魂方面等都可以處于最愉悅狀態，同時盡量降低不愉快發生率，讓病人可以通過最佳生理以及心理狀態恢復健康，發揮出顯著護理功效。

本組研究中，以我院收治的100例接受腰椎壓縮性骨折術的相應老年患者作為研究對象，依據所采取的護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，其中對照組采取常規護理方式，觀察組在其基礎上采取舒適護理方式，對比兩組患者實際臨床護理效果。結果顯示，觀察組患者術后24小時以及術后48小時無痛率都明顯比對照組患者高，同時觀察組護理滿意度98.0%，明顯比對照組患者的74.0%高，兩組比較差異非常顯著，這和黃華［8］研究得出的結論“舒適護理手段可以有效緩解老年腰椎壓縮性骨折病人術后疼痛癥狀，值得廣泛推廣應用。”一致，說明在老年病人腰椎壓縮性骨折術結束后予以舒適護理手段，可以有效減輕患者疼痛感，同時提升患者對護理服務的滿意度，具有非常積極的臨床應用意義。

［1］ 張燕.早期護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛中的應用［J］.護理實踐與研究,2012,9（22）:27-28.

［2］ 何仁芳.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響［J］.國際護理學雜志,2014,33（1）:101-102.

［3］ 高瓊潔.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報,2015,（26）:4049-4050.

［4］ 譚桂香,王小娟,顏觀惠等.舒適護理對70例老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響分析 ［J］.醫學信息,2014,（16）: 121-121,122.

［5］ 趙劍鋒.舒適護理在減輕老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛感的臨床應用［J］.醫藥前沿,2015,5（27）:245-246.

［6］ 孫云.舒適護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后的應用效果［J］.臨床醫學工程,2015,22（3）:365-366.

［7］ 林家鳳.舒適護理在腰椎壓縮性骨折的應用分析［J］.臨床合理用藥雜志,2014,（12）:152-153.

［8］ 黃華.舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛的效果觀察［J］.中國保健營養（下旬刊）,2014,24（3）:1582-1583.