厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片在原發性高血壓患者中的應用

甘富東（廣西南寧市賓陽縣人民醫院，廣西南寧530405）

厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片在原發性高血壓患者中的應用

甘富東
（廣西南寧市賓陽縣人民醫院，廣西南寧530405）

目的分析原發性高血壓患者實施厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片療法的效果。方法本次100例原發性高血壓患者從我院2011年4月-2015年4月挑選，按照患者的入院編號將其分成兩組：50例對照組患者行厄貝沙坦療法，50例實驗組患者則行厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片療法，治療結束后評定效果。結果實驗組患者疾病治療后的效果高于對照組，P＜0.05，有區別；實驗組治療后的收縮壓、舒張壓等指標少于對照組，P＜0.05，有區別。結論臨床針對原發性高血壓患者實施厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片療法作用顯著，可改善癥狀、血壓指標，增強療效，值得借鑒。

厄貝沙坦；硝苯地平控釋片；原發性高血壓；應用效果

原發性高血壓是由各種因素引發的臨床慢性病，具有病發率、病死率高的特點，給患者生命健康帶來嚴重影響。目前，臨床均將降低患者血壓指標，預防并發癥等作為疾病治療原則［1］。然由于藥物種類的繁多，致使最終效果不滿足需求。故而，探究安全、有效的療法成為臨床迫切解決的問題。下面，將我院接收患者的資料匯總如下，旨在判定厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片療法的效果。

1　資料和方法

1.1資料

本次100例原發性高血壓患者從我院2011年4月-2015年4月挑選，按照患者的入院編號將其分成兩組：50例對照組中，女性、男性分別14例、36例，年齡段40-76歲，平均（60.3±0.3）歲；疾病史1-13年，平均（6.8±0.8）年；疾病程度：10例1級，32例2級，8例3級；50例實驗組中，女性、男性分別15例、35例，年齡段41-77歲，平均（60.4±0.4）歲；疾病史1-14年，平均（6.9±0.9）年；疾病程度：11例1級，31例2級，8例3級。100例患者的疾病史、疾病程度等資料無區別，P＞0.05，可給予判定。

1.2疾病診斷

①納入標準：100例患者均符合高血壓疾病的診斷，疾病治療前期均簽署意向書；②排除標準：藥物過敏、臟器損傷、繼發性高血壓等患者于治療前排出本次調查。

1.3方法

兩組患者臨床治療前期均停用其他降壓類藥物，均叮囑其以低鹽食物為主，并根據其實際情況引導適當運動；50例對照組患者實施厄貝沙坦療法，藥物方式為口服（晨服），每天1次，劑量150.0mg，持續服用2個月；50例實驗組患者行厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片療法，厄貝沙坦藥物服用劑量和療程同對照組，硝苯地平控釋片服用方式亦為口服（晨服），每天3次，每次劑量30.0mg，持續服用2個月。

1.4評定項目

臨床治療結束后評定患者的疾病效果，并統計治療后的收縮壓、舒張壓等指標變化情況。疾病效果標準：癥狀消退，收縮壓、舒張壓等指標恢復正常，為疾病得以控制；癥狀減少，收縮壓、舒張壓等指標開始恢復，為疾病得以緩解；癥狀及血壓指標仍處于治療前狀態，或病情惡化，為疾病治療無效。

1.5統計學方法

使用臨床通用軟件（SPSS13.0）對文中數據進行分析，其中，計數資料數據用%表示，采用χ2檢驗；計量資料數據用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05，為組間數據有區別。

2　結　果

2.1臨床療效統計

調查結果表明，實驗組、對照組患者經由不同藥物治療后的緩解率有區別，P＜0.05，總體數據見表1。

表1　臨床療效統計［n（%）］

2.2臨床血壓指標統計

調查結果表明，實驗組、對照組治療前期的收縮壓、舒張壓等指標無區別，P＞0.05；不同藥物治療后的血壓指標有區別，且實驗組少于對照組，P＜0.05，總體數據見表2。

表2　臨床血壓指標統計（±s）

表2　臨床血壓指標統計（±s）

組別　例數（n）　收縮壓（mmHg）　舒張壓（mmHg）實驗組對照組t值P值50 50治療前162.89±9.78 161.20±9.24 0.888 0.377治療后121.01±7.21 136.98±6.90 11.315 0.000治療前102.65±7.99 102.20±7.30 0.294 0.769治療后73.41±5.71 88.69±6.20 12.819 0.000

2.3臨床不良反應統計

調查結果表明，實驗組患者用藥后頭痛1例，頭暈1例，占比4.0%；對照組患者用藥后眩暈3例，2例惡心，占比10.0%，經由統計學分析，兩組患者的不良反應率無區別，χ2=1.383，P=0.240。另外，上述不良反應均未實施針對性處理，但短時間內均緩解，且治療過程中的血、尿、心電圖等指標未明顯性變化。

3　討論

近年來，隨著生活水平的提高、工作壓力的增加，原發性高血壓病發率持續增加，危害身心健康。長時間處于高血壓狀態可誘發心腦血管性疾病，如得不到及時、有效的治療，將導致各臟器功能衰竭，危害生命健康［2］。報告顯示，高血壓疾病病發機制相對較多，故而，臨床治療多借助各種不同機制的藥物聯合治療，以改善血壓指標，預防不良反應，這和我國高血壓疾病防治指南制定規范一致［3］。

厄貝沙坦作為一種血管緊張素受體拮抗劑，可選擇性的阻斷相應受體的結合，減少醛固酮釋放總量，實現降壓的目的。通過口服給藥的方式，可提高生物利用度，延長半衰期。并且，該藥物降壓過程中不會影響患者的心率、肝腎等功能，預防咳嗽等不良反應。諸多臨床實踐表明［4］：厄貝沙坦藥物可增加血管的順應性，保護患者心肌、血管等功能，糾正功能障礙；降低患者血管周圍阻力，增加腎臟的血液流動量，預防肝、腎等并發癥；硝苯地平控釋片屬于鈣離子阻滯劑，降壓的主要機制為高選擇性的作用于患者血管，減少鈣離子內流量，從而舒張患者的外周血管，降低阻力，穩定發揮降壓作用；該藥物經由口服給藥的方式，不會影響患者的腸胃蠕動，可短時間內快速釋放藥物分子，達到提高、穩定血藥濃度，提高神經活性、興奮度，預防不良反應的目的［5-6］。另外，硝苯地平控釋片藥物還可增加患者血液供應量，保護內皮功能，提高供氧功能。聯合使用厄貝沙坦、硝苯地平控釋片治療原發性高血壓病癥，可穩定患者血壓指標，保護靶器官，預防并發癥。本次調查結果顯示，臨床聯合藥物治療組的疾病效果為96.0%，高于單純藥物緩解率的78.0%，經由統計學分析，P＜0.05，說明：聯合藥物可更好地改善高血壓病癥，提高療效；從治療后的血壓指標、不良反應上來看，藥物聯合組的收縮壓、舒張壓及不良反應率均少于單純藥物治療組，P＜0.05，說明：聯合藥物可穩定患者血壓指標，預防不良反應，提高生活質量，符合孫清［7］研究報告。此外，孫清報告還表明，患者疾病治療過程中還需引導患者養成良好的生活、飲食習慣，按時服用藥物，適當身體鍛煉，保持愉悅心情等，以進一步提高疾病效果。

綜上，臨床針對原發性高血壓患者實施厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片療法作用顯著，可改善癥狀、血壓指標，增強療效，值得借鑒。

［1］ 龍文.厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片治療高血壓的效果［J］.中國當代醫藥,2014,21（23）:76-77,80.

［2］ 王軍.厄貝沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效分析［J］.社區醫學雜志,2015,13（4）:40-42.

［3］ 楊壽山.硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓臨床療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業）,2013,15（9）:56-57.

［4］ 莊絲美.厄貝沙坦片聯合硝苯地平治療原發性高血壓的效果觀察［J］.中國現代藥物應用,2013,7（21）:129-130.

［5］ 牛彤洲.原發性高血壓聯合應用厄貝沙坦與硝苯地平對左室肥厚及舒張功能的影響［J］.中國當代醫藥,2011,18（32）:53-54.

［6］ Suzuki,R.,Fukuda,N.,Katakawa,M.et al.Effects of an angiotensin II receptor blocker on the impaired function of endothelial progenitor cells in patients with essential hypertension［J］.American Journal of Hypertension,2014,27（5）:695-701.

［7］ 孫清.硝苯地平聯合厄貝沙坦片治療原發性高血壓臨床療效觀察［J］.中國衛生標準管理,2015,6（29）:117-118.

甘富東，1970年生，男，本科學歷，副主任醫師，主要從事冠心病介入治療的研究。