人文關懷對老年心血管患者手術室護理不安全因素的預防作用

林明志（浙江省溫嶺市第一人民醫院，浙江溫嶺317500）

人文關懷對老年心血管患者手術室護理不安全因素的預防作用

林明志
（浙江省溫嶺市第一人民醫院，浙江溫嶺317500）

目的探討人文關懷對老年心血管患者手術室護理不安全因素的預防作用。方法選擇我院自2015 年1月至2016年1月收治的86例老年心血管疾病患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，對照組給予手術室常規護理，觀察組根據手術室護理不安全因素分析結果給予全程人文關懷護理干預，護理干預后，對兩組患者的心理狀態和護理滿意度進行比較。結果經護理干預后，兩組術后SDS評分和SAS評分均出現明顯降低，且觀察組術后SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.7%，顯著高于對照組護理滿意度為81.4%（P＜0.05）。結論人文關懷能夠顯著降低老年心血管患者手術室不安全因素的發生，改善患者的心理狀態，改善護患關系，值得向臨床推廣。

老年心血管患者；手術室護理；人文關懷

心血管疾病是一種常見的循環系統疾病，該病在臨床上高發于中老年群體，病情復雜，易反復發作。由于老年患者的機體免疫力較低，患者在發病時如果得不到及時的診治和人性化的護理，其生命安全易受到嚴重威脅［1］。因此，老年心血管疾病患者在手術室搶救的過程中，需給予優質的人性化護理干預措施。護理安全是指在臨床護理工作中，患者不會出現法律規定外的心理、機體功能和結構上的損傷及死亡［2］。為探討人文關懷對老年心血管患者手術室護理不安全因素的預防作用，選擇我院自2015年1月至2016年1月收治的86例老年心血管疾病患者為研究對象，對其中部分患者在手術室治療過程中給予人文關懷護理護理干預，效果滿意。現將方法及結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院自2015年1月至2016年1月收治的86例老年心血管疾病患者為研究對象，經醫院醫學倫理委員會審核通過，患者自愿簽署知情同意書后，按照隨機數字表法將所有患者分成觀察組和對照組，每組各43例。其中觀察組男27例，女16例；年齡58～76歲，平均（65.4±3.6）歲。對照組男26例，女17例；年齡59～75歲，平均（65.2±3.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2手術室護理不安全因素分析

1.2.1醫護人員因素手術室醫護人員人手相對緊張，護理工量較為繁重，醫護人員需要長期處于精神高度緊張的狀態中，醫務人員因長期身體上和心理上的疲憊而誘發疲勞綜合征。此外，因手術室編制緊張，部分護理人員專業知識和護理經驗相對缺乏，無法適應手術室中緊張的護理工作，不能妥善處理意外事件的發生，導致護理事故產生［3］。

1.2.2患者因素大量臨床資料證實，老年患者獨特的心理狀態是導致老年心血管患者手術室護理不安全因素出現的重要原因。心血管疾病病情較為復雜，疾病反復發作，且老年患者機體免疫力較低，患者在住院后易產生絕望、悲觀等不良情緒，顯著增加了手術室護理的難度。

1.3護理方法

對照組給予手術室常規護理，觀察組根據手術室護理不安全因素分析結果給予全程人文關懷護理干預，具體包括：（1）術前護理：①健康宣教：護理人員應于手術實施前對患者進行全面的手術室護理管理，指導患者飲食以流食或半流食為主，確保腸胃功能正常，保存基本體力。若患者需采用冠狀動脈造影術治療，應于術前進行有效咳嗽訓練和床上大小便訓練。②心理護理：老年心血管疾病患者住院后易產生絕望、悲觀等不良情緒，護理人員應耐心給予患者心理疏導，鼓勵患者勇敢接受手術治療，積極配合醫生的相關治療，建立良好的醫患關系。（2）術中護理：術中護理效果直接關系到手術的成功率，護理人員應在手術過程中細心做好每項護理工作，避免不良事件的發生。及時為患者建立靜脈通道，密切觀察患者術中血壓、心率、脈搏及心電圖有無異常表現，積極配合主治醫生和麻醉師的工作。此外，對術中清醒患者給予鼓勵與安慰，緩解期心理壓力。（3）術后護理：患者出手術室后，及時給予患者健康指導，在飲食上應以高蛋白質和豐富維生素食物為主，注意補充營養；嚴密觀測患者生命體征變化狀況，觀察患者有無不良反應發生；為患者制定個性化的康復訓練計劃，促進患者早日康復［4］。

1.4觀察指標

護理干預后，對兩組患者的心理狀態和護理滿意度進行比較。心理狀態應用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）進行評估比較：分數越低，表明患者心理狀態越好。護理滿意度采用我院自制調查問卷進行評估，分為非常滿意、滿意和不滿意三個級別。

1.5統計學方法

本次研究所得數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量數值以（平均數±標準差）形式表示，采用t值檢驗；計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1兩組手術前后SDS評分和SAS評分比較

經護理干預后，兩組術后SDS評分和SAS評分均出現明顯降低，且觀察組術后SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。詳細見表1。

表1　兩組手術前后SDS評分和SAS評分比較

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為97.7%，顯著高于對照組護理滿意度為81.4%（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組護理滿意度比較

3　討論

心血管疾病在臨床上高發于老年群體，是嚴重危害老年人身體健康的一大隱患。隨著現代醫護管理模式的不斷發展進步，患者對臨床護理服務的要求在不斷提高。手術室護理人員應將人性化的護理理念應用于整個手術過程，站在患者的角度思考問題，及時疏導緩解患者巨大的心理壓力，調動患者接受手術治療的積極性。本次研究表明，手術室護理不安全因素由醫護人員因素和患者因素組成，關于患者因素的預防措施前文已作敘述。對于由醫護人員因素導致的護理不安全事件，筆者認為應從以下幾方面采取預防措施：①完善手術室各規章制度，包括制度審核及交接班管理制度；②定期對護理人員進行相關培訓，確保每位護理人員具備扎實的理論知識和精湛的護理技能；③優化調整手術室醫務人員的資源配置，可采用倒班或有效排班方式對醫護人員的工作進行調整，減輕醫護人員的工作壓力，提高醫護人員的工作質量及工作效率。

本次研究中，筆者將我院自2015年1月至2016年1月收治的86例老年心血管疾病患者分成觀察組和對照組，對照組采用常規護理模式，觀察組根據手術室護理不安全因素分析結果給予全程人文關懷護理干預。研究結果表明，經護理干預后，兩組術后SDS評分和SAS評分均出現明顯降低，且觀察組術后SDS評分和SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為97.7%，顯著高于對照組護理滿意度為81.4%（P＜0.05）。由此可見，人文關懷能夠顯著降低老年心血管患者手術室不安全因素的發生，改善患者的心理狀態，改善護患關系，值得向臨床推廣。

［1］ 唐海燕.老年心血管患者手術室護理中不安全因素及對策［J］.心血管病防治知識,2015,13（1）:104-105.

［2］ 李艷梅.老年心血管疾病患者的護理安全管理［J］.中國中醫基礎醫學雜志,2013,19（7）:833-834.

［3］ 趙汝君.普外科手術患者護理中不安全因素分析與干預對策［J］.中國現代藥物應用,2015,19（3）:193-194.

［4］ 陳梅.手術室老年患者人性化護理的臨床應用［J］.黑龍江醫藥科學,2012,35（2）:42-44.