探究54例冠心病早期心功能減退應用阿托伐他汀聯合輔酶Q10聯合治療的臨床療效

吳微（海南省屯昌縣人民醫院，海南屯昌571600）

探究54例冠心病早期心功能減退應用阿托伐他汀聯合輔酶Q10聯合治療的臨床療效

吳微
（海南省屯昌縣人民醫院，海南屯昌571600）

目的評價分析在阿托伐他汀治療冠心病早期心功能減退時，應用輔酶Q10治療的作用效果。方法選取2014年2月至2016年2月我院接收的54例冠心病早期心功能減退患者，均先采用阿托伐他汀治療，以隨機數字原則將患者進行平均分組，無其他藥物治療的患者設為對照組，應用輔酶Q10治療的患者設為觀察組，比對兩組患者在用藥前后血流動力的變化情況和心功能的改善情況。結果兩組患者經藥物治療后的血流動力和心功能均發生明顯好轉，觀察組患者的心臟指數（3.82±1.26）min×m/L、射血速度指數（50.43±17.43）×10-3s、心輸出量（6.43±2.54）L/min、心搏指數（45.43±13.54）ml/m2與對照組患者的心臟指數（2.43±0.84）min×m/L、射血速度指數（44.32±13.65）×10-3s、心輸出量（5.22±1.43）L/min、心搏指數（39.43±13.74）ml/m2相比顯著較好；觀察組患者的LVEF（62.43±30.43）%、LVESD（33.53±11.15）mm、LVEDD（55.32±13.43）mm與對照組患者的LVEF（57.33±15.34）%、LVESD（29.43±8.54）mm、LVEDD（49.32±13.54）mm相比顯著較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論輔酶Q10在阿托伐他汀用于冠心病早期心功能減退治療中起著重要輔助作用，可以進一步改善患者病況，加快患者的治療進程。

阿托伐他??；輔酶Q10；冠心??；早期心功能減退；作用效果

冠心病是目前臨床上發病率較高的心血管疾病，也是心臟病中病發率最高的，該病的發生會對患者的機體造成嚴重損傷，在早期心功能減退時給予有效的藥物治療可以得到顯著的作用效果［1］。阿托伐他汀是用于早期冠心病治療的重要藥物，為了分析該要與輔酶Q10聯合治療冠心病的作用效果，現特選在我院接受治療的患者進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月到2016年2月在我院就診的54例冠心病早期心功能減退患者，采用隨機數字表法將研究對象分為兩組，對照組27例，男13例，女14例，年齡39～73歲，平均年齡（56.53±18.79）歲；觀察組27例，男14例，女13例，年齡40～72歲，平均年齡（55.31±13.74）歲。所有患者均符合冠心病臨床診斷標準，且該項研究經醫院倫理委員會批準，所有患者均自愿參與研究，所有治療方案均獲得患者和家屬知情同意，且已簽署知情同意書，依從性較好。在性別、年齡等一般資料上均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2用藥方法

兩組患者均使用阿托伐他?。ㄓ商旆剿帢I有限公司生產，國藥準字H20051984）治療，劑量為20mg/次，一天三次［2］；觀察組同時使用輔Q10（由云南個舊生物藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字H53020372）治療，劑量為30mg/次，一天三次［3］。

1.3評價指標

比對兩組患者的血流動力（心臟指數、射血速度指數、心輸出量、心搏指數）和心功能（LVEF（左心室射血分數）、LVESD（左心室收縮末期內徑）、LVEDD（左心室舒張末期內徑）［4］。

1.4統計學處理

2　結　果

2.1比對兩組患者在用藥前后血流動力的變化情況

兩組患者經藥物治療后的血流動力均發生明顯好轉，觀察組患者的心臟指數、射血速度指數、心輸出量、心搏指數與對照組患者的相比顯著較好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者在用藥前后血流動力的變化情況（±s）

表1　兩組患者在用藥前后血流動力的變化情況（±s）

組別　例數（n）　時間對照組27觀察組27用藥前用藥后用藥前用藥后心臟指數（min×m/L）1.73±0.64 2.43±0.84 1.83±0.65 3.82±1.26射血速度指數（×10-3s）38.43±12.47 44.32±13.65 39.32±10.32 50.43±17.43心輸出量（L/min）4.21±1.38 5.22±1.43 4.32±1.27 6.43±2.54心搏指數（ml/m2）31.32±10.32 39.43±13.74 32.84±10.63 45.43±13.54

2.2比對兩組患者在用藥前后心功能的改善情況

兩組患者經藥物治療后心功能發生明顯改善，觀察組患者的LVEF、LVES、LVEDD與對照組患者的相比顯著較高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者在用藥前后心功能的改善情況（±s）

表2　兩組患者在用藥前后心功能的改善情況（±s）

組別對照組例數（n）27觀察組27時間用藥前用藥后用藥前用藥后LVEF（%）50.32±16.43 57.33±15.34 51.23±13.74 62.43±30.43 LVESD（mm）23.42±7.32 29.43±8.54 24.32±8.64 33.53±11.15 LVEDD（mm）31.21±10.43 49.32±13.54 32.75±10.45 55.32±13.43

3　討論

冠心病的發生受多種因素作用影響，在患病早期患者心功能不會受到嚴重影響，臨床表現也不突出，若沒能及時發現進行干預就會加快病況的進展，心臟受累過度就會影響正常的功能。在早起心功能減退時進行藥物治療可以對病情進展進行控制并達到治療的作用效果［5］。阿托伐他汀是用于冠心病的常用藥物，該藥可以降低炎癥反應程度，起到良好的抗炎和保護血管的作用；還可以抑制交感神經興奮，降低發生心衰的可能性，同時還能起到良好的調脂效果，調脂作用是由于抑制了膽固醇的合成，這樣也就會給患者機體其他功能造成影響，而輔酶Q10的使用恰好彌補了這個缺點［6］。輔酶Q10是一種在線粒體呼吸中扮演著重要角色的酶物質，可以控制反應的速度，對于線粒體的正常運行和心肌活動能力起著重要影響。聯合使用兩種藥物的作用效果是相輔相成，副作用小，治療效果疊加，在短時間內使患者的心功能恢復正常［7-8］。本研究顯示，兩組患者經藥物治療后的血流動力和心功能發生明顯改善，觀察組患者的心臟指數、射血速度指數、心輸出量、心搏指數與對照組患者的相比顯著較好；觀察組患者的LVEF、LVES、LVEDD與對照組患者的相比顯著較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。盧輝軍等的研究成果與本文的研究結果具有相同性，在相關臨床研究上具有一定的參考價值。

綜上所述，輔酶Q10與阿托伐他汀的聯合使用在冠心病早期心功能減退治療中治療效果突出，可以對心功能進行有效的作用，加快其恢復速度，保證臨床治療效果，在臨床應用上價值顯著。

［1］ 陳秋,劉學強,周云等.輔酶Q10改善冠心病無癥狀心肌缺血的效果與評價［J］.社區醫學雜志,2012,10（24）:25-26.

［2］ 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫學,2011,32（18）:2458-2460.

［3］ 楊文,劉潔云,秦雷等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究［J］.中國全科醫學,2013,16（6）:621-623.

［4］ 陳翀昊,王廣燕,蘇衡等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效 ［J］.中國臨床藥理學雜志, 2013,29（2）:126-128.

［5］ 熊瑛,羅丹,李俊等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效［J］.中國老年學雜志,2012,32（22）:5030-5031.

［6］ 何旭春,鄭宗富.阿托伐他汀治療冠心病患者的療效［J］.中國老年學雜志,2015,35（22）:6382-6383.

［7］ 石蕊,姜鐵民,趙季紅等.不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究 ［J］.中國全科醫學,2012,15 （23）:2619-2622.

［8］ 劉兵,楊春梅,張立等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效［J］.中國老年學雜志,2013,33（23）:5791-5792.