冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床研究

謝磊（廣西靈山縣中醫醫院，廣西靈山535499）

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床研究

謝磊
（廣西靈山縣中醫醫院，廣西靈山535499）

目的對臨床中冠心病慢性心力衰竭的患者進行室性心律失常的研究。方法選擇2016年3月～2016年12月入院治療冠心病慢性心力衰竭的60例患者，將其分為觀察組和對照組組，每組各30例患者。觀察組30例患者采用參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時治療，對照組30例患者只采用參松養心膠囊治療。對比兩組患者接受治療后的療效情況和不良反應。結果對照組中，8例患者為顯效，15例患者為有效，7例患者為無效，治療后的總有效率為76.7%。觀察組中，12例患者為顯效，15例患者為有效，3例患者為無效，治療后的總有效率為90%。兩組療效對比差異明顯，具有統計學意義。對照組中，1例惡心，2例頭暈，1例胸悶，不良反應發生率為13.3%。觀察組中，1例頭暈，1例頭痛，不良反應發生率為6.7%。兩組患者的不良反應發生率比較具有明顯差異，具有統計學意義。結論臨床中，治療冠心病慢性心力衰竭患者的室性心律失常，采用參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮片聯合治療效果較好，不良反應較少。

冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；臨床治療

冠心病是一種老年常見多發病，近年來的發病率正在不斷上升，由冠心病導致的心力衰竭室性心律失常非常常見。心力衰竭常常引發室性心律失常這一并發癥，具有發病率高、死亡率大等特點，嚴重影響患者的生命健康［1］。本文重點研究冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治療問題，希望幫助更多患者擺脫疾病困擾。

1　資料和方法

1.1一般資料

選擇2016年3月～2016年12月入院治療冠心病慢性心力衰竭的60例患者，隨機將其分為觀察組和對照組組，每組各30例患者。觀察組20例男性，10例女性，年齡48～75歲，平均年齡（56.3±4.59）歲，根據心功能分級：12例患者的心功能為Ⅲ級，18例患者的心功能為Ⅳ級。對照組15例男性，15例女性，年齡47～80歲，平均年齡（57.7±4.97）歲，根據心功能分級：16例患者的心功能為Ⅲ級，14例患者的心功能為Ⅳ級［2］。兩組患者在年齡、性別、心功能分級等方面無明顯差異，具有比較意義。

1.2方法

觀察組與對照組均采用常規的基礎治療，控制患者的原發病，停止使用其他的抗心律失常藥物。對照組除了基礎治療，給與患者服用參松養心膠囊，一次4粒，一天3次；觀察組除了基礎治療，給與患者同時服用松養心膠囊與鹽酸胺碘酮片，一次0.2g，一天3次，患者服藥一個星期后觀察其療效，可根據病情適當調整藥物劑量，患者連續治療4個星期。觀察兩組患者在治療后的總有效率與不良反應。

1.3療效評價

對照組與觀察組的患者療效標準分為顯效、有效、無效三個等級。顯效指的是患者在治療后，病情完全好轉，臨床癥狀消失，室性早搏降低超過90%或完全消失。有效指的是患者治療后病情明顯好轉，室性早搏降低超過60%。無效指的是患者治療后，病情完全無好轉，臨床癥狀變得更加嚴重。

1.4統計學處理

數據使用SPSSl7.0統計學軟件進行分析。計量資料采用t，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，數據差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1觀察對比兩組患者的療效

對照組中，8例患者為顯效，占26.7%，15例患者為有效，占50%，7例患者為無效，占23.3%，治療后的總有效率為76.7%。觀察組中，12例患者為顯效，占40%，15例患者為有效，占50%，3例患者為無效，占10%，治療后的總有效率為90%。兩組療效對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2觀察對比兩組患者的不良反應

對照組中，1例惡心，占3.3%，2例頭暈，占6.7%，1例胸悶，占3.3%，不良反應發生率為13.3%。觀察組中，1例頭暈，占3.3%，1例頭痛，占3.3%，不良反應發生率為6.7%。兩組患者的不良反應發生率比較具有明顯差異，具有統計學意義。見表2。

表1　兩組治療效果比較［n（%）］

表2　兩組不良反應比較　［n（%）］

3　討論

冠心病是臨床上比較常見的心血管疾病，發病率極高。冠心病引發慢性心力衰竭后并發心律失常，對患者的生命造成嚴重威脅。為了有效改善患者病情，在治療冠心病慢性心力衰竭時，首先應該控制患者的室性心律失常，增加患者的冠脈血流量，減少心肌耗氧量，以避免心律衰竭的發生。冠心病慢性心力衰竭發生時，室性心律失常是其常見并發癥，采用參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時治療，效果較好［3］。

鹽酸胺碘酮片是Ⅲ型抗心律失常藥，能夠降低竇房結自律性，消除折返激動，阻斷這返環發揮，能有效治療心肌缺血與性心律失常。參松養心膠囊是一種中藥制劑，它能使患者血脈活絡，有效改善患者的自主神經生理功能，促進心肌細胞的代謝，改善心臟傳導系統的生理功能。有效地將參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時使用，比單獨使用參松養心膠囊治療效果較好，并且使不良反應率大大降低，臨床效率值得推廣。

本次研究中，觀察組的總有效率為90%，對照組的總有效率為76.7%，兩組患者臨床治療效果比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的不良反應發生率為6.7%，對照組的不良反應發生率為13.3%，兩組患者不良反應發生率比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。根據以上結果得知，臨床上治療冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常采用參松養心膠囊與鹽酸胺碘酮片同時治療效果更加顯著，不良反應發生率較低，可以有效緩解患者的臨床病癥，改善患者的生活質量，對于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的治療，這是一種值得推廣的治療方法。

［1］ 葉素榮,嚴聰吉,張德波.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常臨床治療［J］.心血管病防治知識（學術版）,2015,03:90-92.

［2］ 周平生.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療分析［J］.大家健康（學術版）,2014,04:104.

［3］ 柳美玲,邊云飛.100例冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的臨床治療體會［J］.現代診斷與治療,2014,05:1117-1118.