研究硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用

楊燕香（海南省樂東黎族自治縣人民醫院，海南樂東572500）

研究硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用

楊燕香
（海南省樂東黎族自治縣人民醫院，海南樂東572500）

目的探討硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果。方法80例研究對象選自2014年6月至2016年1月期間我院收治的妊娠高血壓患者，所有患者均采用硫酸鎂進行治療。詳細記錄所有患者治療前后的收縮壓和舒張壓的水平、產后并發癥發生情況、治療有效率。結果患者在接受治療后，收縮壓降為（113.5±6.1）mmHg，舒張壓降為（84.6±3.6）mmHg，與治療前的水平相比，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；80例患者分娩均未發生新生兒窒息或死亡事件，且所有患者中僅有2例出現產后并發癥，占2.5%；治療后，總有效率達97.5%。結論妊娠高血壓患者采用硫酸鎂治療，臨床效果好、安全系數高，值得臨床推廣。

妊娠高血壓；硫酸鎂；療效

妊娠高血壓是我國婦女妊娠期間特有的妊娠并發癥之一，發病率較高，約為9%，發病時間一般在妊娠20周左右或產后2周內［1］。孕婦患妊娠高血壓之后，一般會出現血壓上升、尿蛋白、水腫、頭暈等臨床癥狀，病情嚴重者還會引發心痛、腎衰、凝血功能障礙等。此疾病會影響胎兒的的發育，甚至會導致孕產婦和胎兒的死亡，危害極大，需引起重視［2］。本研究應用硫酸鎂治療妊娠高血壓，探討其臨床療效價值，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

80例研究對象選自2014年6月至2016年1月期間我院收治的妊娠高血壓患者，其中，年齡22～39歲，平均年齡（28.3±5.8）歲；孕周31～39周，平均孕周（35.3±2.1）周；初產婦53例，經產婦27例；高血壓分級：輕度15例、中度39例、重度6例；自然分娩61例，剖宮產19例；住院時間為4～30d，平均住院時間為（9.1±0.3）天。所有患者均無原發性高血壓、妊娠糖尿病、腎炎及嚴重臟器功能不全等疾病，且對硫酸鎂無過敏癥。本研究獲我院倫理委員會審批同意和患者的知情同意。

1.2一般方法

所有患者均采用硫酸鎂進行治療。首劑給予患者靜脈推注5%硫酸鎂注射液20ml中加入10%葡萄糖溶液20ml；之后靜脈滴注25%硫酸鎂60ml中加入5%葡萄糖溶液50ml，滴注速度為1～2g/h。密切觀察患者的血壓變化水平，根據患者實際情況進行臀部肌肉注射25%硫酸鎂20ml中加入利多卡因，1～2次/d。

1.3觀察指標

詳細記錄所有患者治療前后的收縮壓和舒張壓的水平、產后并發癥發生情況、治療有效率。

療效評定標準為：顯效：舒張壓的下降幅度＞10 mmHg，血壓、收縮壓、舒張壓、尿蛋白和水腫恢復至正常水平；有效：血壓、收縮壓、舒張壓、尿蛋白和水腫均有改善，但未達到正常水平；無效：治療后患者各方面與治療前相比無變化。顯效率加有效率為總有效率。

1.4統計學分析

研究所得數據均用SPSS20.0統計學軟件進行分析及處理，計量數據用t檢驗，計數數據用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結　果

2.1患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化情況

患者在未接受硫酸鎂治療前，收縮壓和舒張壓較高。治療后，收縮壓降為（113.5±6.1）mmHg，舒張壓降為（84.6±3.6）mmHg，與治療前的水平相比，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化情況

2.2患者產后并發癥的發生情況

本組研究中，80例患者分娩均未發生新生兒窒息或死亡事件，且所有患者中僅有2例出現產后并發癥，占2.5%，均為產后出血。

2.3患者的治療療效結果的分析

治療后，大多數患者均取得了較好的療效，治療總有效率達97.5%，說明硫酸鎂應用于妊娠高血壓的治療中，臨床效果好，見表2。

表2　患者的治療療效結果的分析率

3　討論

孕婦在妊娠過程中會引發妊娠合并肺結核、甲狀腺功能亢進、糖尿病、甲型肝炎以及病毒性肝炎等多種并發癥［3］。在妊娠20周左右或產后2周內孕婦極易引發妊娠高血壓，孕婦患妊娠高血壓之后，一般會出現血壓上升、尿蛋白、水腫、頭暈等臨床癥狀，病情嚴重者還會引發心衰、腎衰、凝血功能障礙等，所以必須及早采取有效的降壓措施，保障孕產婦和胎兒的生命安全。

β-腎上腺素受體激動劑-硫酸鎂，是目前治療妊娠高血壓患者最為有效的藥物，具有鎮靜、抗痙攣、降低顱內壓、降低細胞內鈣離子的濃度和緩解中樞神經系統等作用，且硫酸鎂能夠促進臍血管的擴張，進而增加患者子宮胎盤的血流量并恢復胎盤灌注。同時，硫酸鎂中Mg2+的活動能夠保護心腦血管并降低血壓。Mg2+通過干擾血管肌細胞去極化阻止Ca2+進入細胞內，且過量的Mg2+通過擴張周圍血管平滑肌導致交感神經節傳遞障礙，從而擴張了血管、降低了血壓并消除了水腫。

本研究結果發現，妊娠高血壓患者接受硫酸鎂治療后，血壓較治療前明顯降低，治療總有效率達97.5%，且80例患者分娩均未發生新生兒窒息或死亡事件，且所有患者中僅有2例出現產后并發癥，占2.5%，均為產后出血。有研究［4］表明硫酸鎂應用于妊娠高血壓中不良反應發生率較低，且另有研究［5］報道，硫酸鎂治療妊娠高血壓可減輕新生兒缺氧狀況保障其生命健康。

綜上所述，妊娠高血壓患者采用硫酸鎂治療，臨床效果好、安全系數高，但患者治療妊娠高血壓時硫酸鎂的用量須嚴格謹遵醫囑，以確保孕婦及胎兒的生命安全。本研究具有一定的臨床意義，值得臨床推廣。

［1］ 高蓉,范春元,張朝暉.硫酸鎂在妊娠高血壓治療中的作用［J］.西部醫學,2015,27（3）:389-391.

［2］ 寧炳涌.硫酸鎂在妊娠高血壓綜合征治療中的應用體會［J］.醫藥理論與實踐,2014,27（13）:1768-1769.

［3］ 歐陽建秀.硫酸鎂在妊娠合并高血壓治療中的應用效果［J］.當代醫藥論叢,2014,12（2）:100-100.

［4］ 楊昌蓉.硫酸鎂在妊娠高血壓患者治療中的作用效果［J］.臨床合理用藥雜志,2013,6（27）:80-80.

［5］ 周雪靜,張鴻斌.硫酸鎂在妊高癥治療中的應用體會［J］.內蒙古中醫藥,2012,31（4）:83-84.