探究妊娠高血壓患者應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床療效

邢秀霜（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南樂東572536）

探究妊娠高血壓患者應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床療效

邢秀霜
（海南省樂東黎族自治縣第二人民醫(yī)院，海南樂東572536）

目的評價分析硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓臨床效果。方法選取60例妊娠高血壓孕婦，均是2014年12月至2015年12月在我院接受治療的，以用藥的不同隨機平均分組，實行硫酸鎂治療的孕婦設為對照組，同時實行予硝苯地平和硫酸鎂治療的孕婦設為觀察組，比對兩組孕婦在用藥前后的血壓的控制情況以及孕婦和新生兒的臨床狀況。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后，觀察組患者血壓降低情況顯著優(yōu)于對照組的；觀察組孕婦的出現(xiàn)抽搐、早產(chǎn)以及新生兒出現(xiàn)供血不足、心肺衰竭和腦部病變等不良情況顯著低于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在妊娠高血壓的治療中聯(lián)合使用硝苯地平和硫酸鎂可以有效的控制血壓，且對孕婦與新生兒影響較小，安全性高，值得在臨床上推廣應用。

硝苯地平；妊娠高血壓；硫酸鎂；臨床療效

妊娠高血壓是孕婦常見的一種疾病，它常發(fā)生在婦女妊娠時期的第二十周左右，發(fā)病原因大多是遺傳因素、高血壓病史或是懷孕期間營養(yǎng)不良，但具體發(fā)病機理不明。如不能安全有效的控制住孕婦的血壓，很容易出現(xiàn)早產(chǎn)，或新生兒腦部血管疾病導致死亡。因此，如何能有效且安全的控制住病情成為近年來我院婦產(chǎn)科著重研究課題［1］。為了探究應用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療該疾病的臨床療效，特選取2014年12月至2015年12月在我院接受治療的妊娠高血壓患者60例，將其選取為該實驗的探究對象，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月至2015年12月我院收治的60例妊娠高血壓患者，隨機平均分為兩組，對照組30例：年齡21～42歲，平均年齡（31.43±10.63）歲，孕周34～40周，平均孕周（38.73±12.87）周，孕次0～3次，平均（1.83±0.61）次；觀察組30例：年齡21～41歲，平均年齡（37.83±12.94）歲，孕周35～40周，平均孕周（38.43±12.63）周，孕次 0～3次，平均（1.74±0.62）次。在遺傳史、病史、年齡、孕周等一般資料方面，兩組孕婦相比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2用藥方法

兩組患者均使用硫酸鎂（批準文號：國藥準字H51021263，生產(chǎn)廠家：自貢鴻鶴制藥有限責任公司），將10ml、25%的溶液與5%的葡萄糖混合進行靜脈注射。觀察組患者同時服用硝苯地平（批準文號：國藥準字H32026198，生產(chǎn)廠家：揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司），10～20mg，一日2次［2］。兩組患者均治療一周。

1.3觀察指標

記錄兩組孕婦用藥前后收縮壓以及舒張壓的變化情況以及孕婦妊娠情況（出現(xiàn)孕婦抽搐、早產(chǎn)以及新生兒供血不足、腦部病變、心肺衰竭等）［3］。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結(jié)　果

2.1兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后血壓情況

兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后，觀察組患者血壓降低情況顯著優(yōu)于對照組的，兩組比較具有統(tǒng)計學意義，（P均＜0.05）。如表1所示。

2.2兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后孕婦和新生兒的情況

觀察組孕婦的出現(xiàn)抽搐、早產(chǎn)以及新生兒出現(xiàn)供血不足、心肺衰竭和腦部病變等不良情況顯著低于對照組的，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表1　將兩組患者在對應治療后的血壓進行比較（±s）

表1　將兩組患者在對應治療后的血壓進行比較（±s）

組別觀察組例數(shù)（n）30對照組30治療前治療后治療前治療后舒張壓（mmHg）97.99±29.76 82.45±25.26 98.11±31.46 92.45±25.99收縮壓（mmHg）154.12±33.99 123.67±35.99 153.99±34.12 138.23±23.23

表2　兩組孕婦和新生兒的臨床情況［n（%）］

3　討論

妊娠期高血壓疾病是女性在妊娠期和圍產(chǎn)期最為常見的疾病，許多孕婦產(chǎn)前血壓一直平穩(wěn)，但由于懷孕期間維生素補充不足，缺鈣等營養(yǎng)不均衡或是家族遺傳等因素導致在懷孕20周左右血壓出現(xiàn)不穩(wěn)定［4］。許多孕婦擔心懷孕期間服用藥物會對嬰兒造成不良影響而不及時就醫(yī)，致使出現(xiàn)抽搐、早產(chǎn)或是新生兒出現(xiàn)供血不足、心肺功能衰竭而死亡等眾多后果。因此，妊娠期間如何能安全有效的控制產(chǎn)婦血壓情況成為近幾年臨床婦產(chǎn)科尤為關注的課題。目前臨床上用于治療該病較多的藥物是硫酸鎂與硝苯地平，硫酸鎂可以起到輕度降壓和擴張血管的作用，但由于其口服不易被身體吸收，需要靜脈注射，一旦注射量過多會引發(fā)鎂離子中毒；硝苯地平可對外周血管痙攣進行控制，使得全身的血管處于擴張狀態(tài)，利于血壓的下降且降壓的速度處于相對平穩(wěn)狀態(tài)，但有研究表明長期服用會對胎兒有致畸影響。因此兩者結(jié)合可更加安全有效的控制住孕婦血壓情況［5］。本研究表明：兩組患者經(jīng)不同治療方法治療后，觀察組患者血壓降低情況顯著優(yōu)于對照組的；觀察組孕婦的出現(xiàn)抽搐、早產(chǎn)以及新生兒出現(xiàn)供血不足、心肺衰竭和腦部病變等不良情況顯著低于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠高血壓患者應用硫酸鎂與硝苯地平聯(lián)合治療，能有效平穩(wěn)的控制住血壓，且對孕婦自身以及新生兒影響均較小，值得在臨床上廣泛應用。

［1］ 宋娜娜,劉寧,金美峰,等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病 76例臨床療效觀察 ［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（9）: 475-476.

［2］ 鄧小琴.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（2）:158-160.

［3］ 呂媛.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓的臨床觀察［J］.吉林醫(yī)學,2013,34（35）:7396-7397.

［4］ 王曉云.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥的療效觀察［J］.中國藥物經(jīng)濟學,2014,（z2）:168-169.

［5］ 張惠明,劉建軍.硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂對妊娠高血壓患者的療效評價［J］.吉林醫(yī)學,2013,34（9）:1651.