書寫表露技術對中職生心理健康水平的干預研究

【摘要】根據中職生心理特點，以書寫表露技術為干預手段，采用實驗組與控制組前測、后測對比實驗設計，驗證這項技術對改善中職生心理健康水平的效果及影響因素，探索書寫表露技術的優點、局限及其在中職校中的應用前景。

【關鍵詞】中職生 心理健康 書寫表露

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）07-0237-02

中職生心理健康問題日益得到重視，但多項調查結果顯示，中職生的心理健康水平不容樂觀。中職生群體有自身的特點：大多數中職生在應試教育中遭受挫敗，學習成績不好，行為習慣不良，孤獨感、自卑感較強，對人際關系敏感，師生關系較為疏遠，遇到心理困境時，中職生的主動求助意識不強。如何將中職校的心理健康教育工作化被動為主動，突破師資不足等瓶頸，提高中職生心理健康水平，培養出身心健康的學生，是中職教育亟需解決的重要課題。

書面表露技術是指“個體在規定的時間內，通過書寫的方式，將成長經歷中的重大事件以及自己最深的情緒和感受表達出來的一項標準化任務?！边@項技術切合自由聯想的要義，操作簡便，費用低廉，學生在掌握方法后可以遷移到生活中，在自己愿意的時間里隨時進行書寫，是靈活有效的自助式心理干預方式。

我校嘗試將書寫表露技術運用于中職校心理健康工作，驗證這項技術的效果，總結技術要點，對形成便捷有效的中職生心理干預模式進行探索。

一、對象與方法

1.對象

南平市農業學校一年級學生120人，是第一次SCL-90測查后篩選出陽性癥狀人員，隨機分配至實驗組和控制組，每組60人。

2.工具

使用工具為瑞格心理健康管理軟件，所用量表為90項癥狀清單（SCL-90），上機測試并生成結果。SCL-90癥狀清單是以Derogatis編制的Hopkins病狀清單（HSCL1973）為基礎，主要從感覺、意識、情感、思維、行為等方面，從飲食睡眠、生活習慣、人際關系等多種角度進行評定?？偣灿?0題，包含焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執、強迫癥狀、軀體化、精神病性、人際關系敏感等9個因子，為1-5的5級評分，容量大、反映癥狀豐富，信效度高，被廣泛應用。

3.方法

第一步，在書寫表露實驗之前，對我校一年級新生進行SCL-90癥狀自評表測查。

第二步，根據普查結果，隨機篩選出陽性癥狀成員120人，分為實驗組與控制組各60人。

第三步，實驗組60人參加書寫表露技術的干預實驗。要求學生描述成長經歷中的印象最深的重大經歷（包括積極經歷與消極經歷），盡情表露，釋放情感，深入思索，無須考慮文法；連續書寫5天，每次15-20分鐘。對控制組不作任何干預。

第四步，書寫實驗結束后，對實驗組與控制組分別以SCL-90癥狀清單進行后測，采用SPSS17.0對兩組后測成績進行統計分析，檢驗書寫表露技術的干預效果。

第五步，依據實驗組和控制組的前后測成績，分析書寫表露技術對中職生心理健康水平的有效性及影響因素，探索這項技術的優點、局限及在中職校的應用前景。

二、結果

1.實驗組測查結果

實驗組60人，無效問卷1份，有效問卷59份。測查數據顯示，陽性癥狀人員39人，占實驗組被試總數的66.10%。

2.控制組測查結果

控制組60人，無效問卷3份，有效問卷57份。測查數據顯示，陽性癥狀人員54人，占控制組被試總數的94.74%。

3.實驗組與控制組后測成績對比

對實驗組和控制組的后測成績進行單因素樣本t檢驗，結果如下：

由表1，經單因素樣本t檢驗實驗組和控制組人員的后測成績，無顯著差異（P>0.05）。有一定效果，但干預效果不顯著。

三、分析

1.書寫表露技術對中職生心理健康水平有一定干預效果。 后測結果顯示，實驗組被試的總體改善情況比控制組更好，有33.90%的被試恢復正常，陽性癥狀人員比率減少為66.10%，而控制組成員仍有94%為陽性癥狀。有學者認為：“被試通過對重大事件意義的情感、領悟、探索及厘清生活目標等實現自我整合和自我調控，是書寫表露技術起作用的關鍵?！痹跁鴮戇^程中，即使只寫幾句話，但此過程中如能靜心地思考，也能讓被試對一些重大經歷有所反思，重新梳理，產生新的認識。此次書寫表露技術的干預實驗中，部分被試能夠投入書寫，表達情緒，察覺并調整情緒，促進洞察，因此對心理癥狀大有改善。

2.書寫表露技術對中職生心理健康水平的干預效果不顯著。

雖然實驗組被試心理癥狀的好轉情況高于控制組，但是仍有將近三分之二的同學沒有顯著效果。究其原因，這與被試的書寫意愿和書寫水平、反思領悟能力有關。這部分被試不善于使用文字表達，或不愿意碰觸內心負性情緒，不愿意把內心的感受用文字書寫下來。因此，書寫表露技術對被試有一定要求，必須是愿意書寫并善于書寫的被試，這是此項技術的局限。相比之下，控制組的陽性癥狀成員比率沒有明顯變化。

3.書寫表露技術在中職校心理健康工作中的應用前景

（1）書寫表露技術在中職校推廣具有獨到優勢。中職生中存在心理困境的比率較高，相比之下，中職校的心理專業人員較少，師資不足。而書寫表露技術是一項自助式技術，強調被試對個體內在情緒與感受的洞察與反思，所以，中職生在掌握了這項技術的要領之后，可以隨時根據個人意愿自行進行書寫表露，并可以與日記、作文等形式相結合，便于與心理工作人員互動。書寫表露技術對干預條件要求不高，只要安靜適宜的環境，以及紙和筆，費用低廉，靈活便利，能調動部分中職生的主動性和積極性，并能彌補心理教師師資不足的問題，因此，書寫表露技術在各種心理輔導方式中具有獨特的優勢。

（2）書寫表露技術在中職校推廣的局限性。書寫表露技術的效果，受被試的書寫水平、書寫意愿以及反思能力、領悟能力有關，因此，這項技術對參與者有一定要求，并不是對所有中職生都適合。一些不善于書寫、不愿意表達，或缺乏反思和領悟能力的中職生，不適用于這項技術。對于內心沖突較大的重度癥狀被試，僅僅單方面書寫表露力度不夠，有必要與其家長溝通，輔以其它心理輔導手段，幫助其在生活中建立良好的人際關系，樹立自尊自信，多管齊下，才能取得較好效果。

總之，書寫表露技術對改善中職生心理水平有獨特的優勢，并能取得一定效果，同時也受書寫對象的意愿、能力及卷入水平的影響。在中職校心理健康教育工作中，這項技術可與其它心理輔導手段相結合，發揮其獨到的作用。

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作者簡介：

張葉華，女，講師。1977年8月出生，碩士學位，心理健康教育方向。