循證護理應用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果分析

周微，王桂玲，付賢云濟南市傳染病醫院院感科，山東濟南　250021

循證護理應用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果分析

周微，王桂玲，付賢云
濟南市傳染病醫院院感科，山東濟南250021

目的 分析循證護理應用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果。方法 顧性分析2015年1—12月該院收治的84例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的臨床資料，按護理方案不同分為對照組（30例）和研究組（54例），對照組行常規護理，研究組在其基礎上行循證護理，對比兩組護理后肝功能Child-pugh分級及空腹血糖水平。結果 研究組肝功能Child-pugh分級及空腹血糖水平均顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論證護理應用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果顯著，值得推廣。

循證護理；老年；乙肝肝硬化；2型糖尿病；效果

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.001

［Abstract］Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in the application of elderly patients with hepatitic cirrhosis combined with type 2 diabetes.Methods 84 cases of patients with hepatitic cirrhosis combined with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2015 were selected and divided into two groups according to the different nursing plans,the control group received conventional nursing,the research group received evidence-based nursing on the basis of the control group,and the hepatitic function child-pugh classification and fasting plasma glucose level after nursing were compared between the two groups.Results The hepatitic function child-pugh classification and fasting plasma glucose level in the research group were obviously better than those in the control group and the differences were obvious by comparison with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The effect of evidence-based nursing in the application of elderly patients with hepatitic cirrhosis combined with type 2 diabetes is obvious,which is worth promotion.

［Key words］Evidence-based nursing；Elderly；Hepatitic cirrhosis；Type 2 diabetes；Effect

乙肝肝硬化合并2型糖尿病為老年人高發疾病，由于老年人機體免疫力及其自控能力均較差，加大臨床治療難度，研究表明，在該類病人臨床治療中加以有效護理可顯著提高治療效果［1］。循證護理為一種新型護理模式，已廣泛應用于各科室臨床治療中，針對此，該文對循證護理應用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果進行具體探究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年1—12月該院收治的84例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的臨床資料，按護理方案不同分為對照組（30例）和研究組（54例），對照組患者中男女比例14：16，年齡62～75歲，平均（67.23± 3.45）歲，病程2～14年，平均（7.89±3.27）年；研究組患者中男女比例26：28，年齡63～74歲，平均（66.81±3.26）歲，病程3～14年，平均（7.91±3.17）年；兩組患者各基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，即指導患者飲食、用藥等，研究組在其基礎上行循證護理，具體措施：①制定護理方案：分析患者臨床資料，針對患者出現的問題查找相關資料，總結科學的具針對性的護理方案；②心理護理：主動與患者溝通，對患者產生的悲觀、抑郁等情緒進行疏導，向患者講述成功案例，樹立患者信心；③飲食護理：囑咐患者忌食用含糖量高、不易消化等食物，應少食多餐，保持飲食規律；④運動護理：指導患者進行適量運動，以保持身體健康；⑤健康教育：向患者講解該病相關知識，增加患者對疾病了解，使其遵循醫囑，配合治療；⑥用藥護理：提醒患者用藥，并將其不良反應及時報告醫師，做好記錄。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組護理后肝功能Child-pugh分級情況以及空腹血糖水平。

1.4統計方法

該研究采用軟件SPSS 21.0進行數據分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩組肝功能Child-pugh分級

研究組肝功能Child-pugh分級情況顯著優于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對比兩組肝功能Child-pugh分級［n（%）］

2.2對比兩組空腹血糖水平

對照組平均空腹血糖水平為（9.67±2.34）mmol/L，研究組平均空腹血糖水平為（7.21±1.28）mmol/L，研究組顯著低于對照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

乙肝肝硬化合并2型糖尿病為常見慢性消耗疾病，且病情較為復雜，臨床治療期較長，使得患者治療依從性較差，降低治療效果。臨床常采用常規護理配合治療，但常規護理僅是依靠護理人員的經驗以及直覺對患者進行護理，對于一些復雜護理問題不能有效解決，缺乏一定科學性［2］。為探究更好護理方案，本文對我院收治的84例老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，取得滿意結果，結論總結如下。

研究結果顯示：研究組肝功能Child-pugh分級情況顯著優于對照組，且研究組平均空腹血糖水平為（7.21±1.28）mmol/L顯著低于對照組平均空腹血糖水平（9.67±2.34）mmol/L，說明對老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行循證護理效果顯著，可有效改善患者肝功能，并降低其空腹血糖水平。

分析原因可能為：循證護理通過對患者臨床資料進行具體分析，并查找相關資料，尋找理論依據，從而制定出科學的具有針對性的護理方案，其將科學與技術相結合，有效提高護理效果［3］。另外，其通過采取心理護理與健康教育，有效緩解患者不良情緒，幫助患者了解疾病知識，從而使其樹立信心，提高自我護理意識，從而有效提高患者治療依從性，提高治療效果［4］。此外，通過飲食護理，規范患者飲食，減少患者因飲食不良而發生的意外事件；通過運動護理，加強患者身體四肢的鍛煉，可加快患者康復進程；通過用藥護理，可有效促進患者快速康復并減少相應并發癥［5］。因此，老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者應用循證護理可有效改善患者肝功能，并降低其空腹血糖含量。受時間、環境、樣本例數等因素限制，該文為對兩組并發癥發生情況以及護理滿意度進行探究，需進一步擴大實驗進行探究并作合理改善。

綜上所述，循證護理應用于老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果顯著，可有效改善患者肝功能Child-pugh分級情況，并降低患者空腹血糖含量，值得臨床推廣。

［1］陳占軍.綜合護理干預能改善老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的療效［J］.齊魯護理醫學,2013,21（9）：129-130.

［2］陳素綢.循證護理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者中的效果及對滿意度的影響［J］.吉林醫學,2015,13（5）：95-96.

［3］邵吉紅.綜合護理干預對改善老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的效果評價［J］.世界華人消化雜志,2015,23 （23）：3771-3772.

［4］王培.對乙肝肝硬化合并糖尿病患者進行綜合護理干預的效果觀察［J］.山東醫藥,2014,12（9）：100-101.

［5］劉玉賢.循證護理在老年乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者中的應用價值［J］.中國藥物經濟學,2015,4（11）：158-159

Effect Analysis of Evidence-based Nursing in the Application of Elderly Patients with Hepatitic Cirrhosis Combined with Type 2 Diabetes

ZHOU Wei，WANG Gui-ling，FU Xian-yun
Hospital Infection-Control Department,Jinan Infectious Disease Hospital,Jinan,Shandong Province,250021 China

R473.5

A

1672-4062（2016）05（b）－0001-02

周微（1971.6-），女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事醫院感染管理工作。

王桂玲（1970.11-），女，山東濟南人，本科，副主任醫師，主要從事肝病臨床治療工作。Email：wangguiling70@163. com。

（2016-02-18）